Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2984965

Что вас беспокоит?

МРТ позвоночника

Добрый день. Прошу помощи в расшифровке МРТ позвоночника моей мамы

1 Марта 2025·Просмотров: 70·Ксения, Вилючинск

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ есть 2 небольшие грыжи(до 7мм), которые касаются нервных корешков, что может дать иррадиирующую боль в ногу по задней или боковой поверхности ноги.
Какие симптомы беспокоят? Отдают ли боли в ногу? До самых пальцев? Чем лечились?

Анастасия Юрьевна, у мамы адские боли в ногах, ей очень больно ходить, ноги сводят. Боли до самых пальцев и одна ного худее
На счет лечения незнаю, так как у неё было много препаратов Перепробоано

Симптомы симметричные? Есть недержание мочи? Может встать на пятки и на носки? Похудение ноги объективное?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт 2 грыжи умеренного размера, одна из грыж возникла там где уже была операция, грыжи воздействуют на нервные корешки.
Что беспокоит?

Марина Алексеевна, , у мамы адские боли в ногах, ей очень больно ходить, ноги сводят

С нейрохирургом не консультировалась?

Нет, только с неврологом . Должна записаться сейчас к нейрохирургу

Да, это правильно, нужна консультация нейрохирурга.
Из препаратов от нейропатического болевого синдрома обычно назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ грыжа с сдавоением корешка. Вероятно ранее была резекцмя грыжи, сейчас рецедив.
Учитывая выраженные боли рекомендовано сделать блокаду с дипроспаном, эффект сразу, как правило.
Или аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Или внутримышечно дексаметазон 8 мг 3 дня утром.
При неэффективности всего габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный.
При появлении онемения оперативное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанные грыжи могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Консультация нейрохирурга

Принятый ответ

Здравствуйте, есть две грыжи, которые давят на корешки и дают характерный болевой синдром, который вы описываете.

В таких случаях возможно применение Габапентина (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.