Что вас беспокоит?
Мононуклеоз?
Заболел ребёнок (4года) 18.02. Лечила самостоятельно как при ОРВИ. На 4-й день болезни температура пришла в норму. 24.02 температура снова начала подниматься. 25.02 Сдали ОАК, осмотрел врачь, диагноз: Мононуклеоз. Лечение симптомотическое: полоскать горло, капать нос + изопринозин 3 раза в день. Температура плавающая в течении дня от 36.8 до 38 сама поднимается и опускается без жаропонижающих. Ночью держится в норме. 27.02 отекли миндалины, появился храп ночью. К лечению врачь добавил: зиртек + назонекс в нос. Сегодня 1.03 (5-й день лечения) температура с ночи стабильно 37.5 поднимается до 39. Сбила жаропонижающим. Ребенок в целом болеет уже 10-й день. Завтра пересдаем анализ крови. Верно ли поставлен диагноз если лечение не приносит положительных результатов? Или уже пора в стационар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Кровь вирусной этиологии, лечение в данной ситуации симптоматическое. При вирусных инфекциях температура может быть длительной, до 10-14 дней.
В данной ситуации рекомендуется повторить общий анализ крови чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, СРБ, АЛТ, АСТ.
Инна Сергеевна, здравствуйте. Это действительно мононуелеоз?
Принятый ответ
Мононуклеоз может так протекать, но 100% ответить на этот вопрос можно только сдав анализы (кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ). Даже если он подтвердится, то лечение будет симптоматическим.
Кровь просто показывает вирусную инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна ! По предоставленным вами анализам имеются данные за вирусную инфекцию, инфекционный мононуклеоз можно рассматривать как один из вариантов вашим анализов. Инфекционный мононуклеоз может сопровождаться затяжной температурой, увеличением лимфоузлов и отеком миндалин.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют досдать анализы; ИФА крови на ВИЧ 4 поколения; Биохимия крови; ПЦР крови на ВЭБ; ЦМВ и ВПГ, данные анализы смогут подтвердить сам диагноз инфекционный мононуклеоз. По коническим рекомендациям на данный момент специфического лечения инфекционного мононуклеоза нет, лечение только симптоматическое, как в вашем случае.
Петр Николаевич, поняла, спасибо, а скажите пожалуйста, есть ли смысл от изоприносина в данном случае?
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленному анализу и симптомам, больше похоже на инфекционный мононуклеоз. Это заболевание чаще вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для этого заболевания характерно длительная лихорадка ( она может сохраняться в течение 3 недель). Лечение проводится симптоматическое под наблюдением педиатра.
При этом заболевании рекомендовано сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и его фракции), пройти УЗИ органов брюшной полости (для этого заболевания характерно увеличение печени и селезенки)
Дополнительно можете сдать кровь методом ИФА определение антител к капсидному антигену класса IgM и IgG к вирусу Эпштейна-Барр
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20172 ответа
- 24 Апреля 201827 ответов
- 10 Февраля 201922 ответа
- 25 Марта 201912 ответов