Консультация педиатра /

У ребёнка 10 месяцев температура 38 и выше держится 6 дней — вопрос №2985265

71 просмотр

Добрый день. С 25 числа у ребёнка 10 месяцев каждый день температура поднимается до 38 градусов и выше. Кашель, сильный насморк и начали глаза гноиться. Вызывали врача, в лёгких сказал чисто. Назначил лечение: много пить воды, протирать глаза раствором фурацилина и капли левомицетин, промывать нос. Как ещё можно облегчить состояние ребёнка? Сколько может держаться температура?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте! Анализы сдавали?
Клиент
Яна Витальевна, здравствуйте. Сдавали ОАК. Результаты прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Ознакомилась с результатами.
На данный момент сгущение крови , нужно обильное питье. 40 мг на 1 кг веса в сутки.
Также на данный момент нужна антибиотикотерапия, так как есть признаки бактериальной инфекции.
Клиент
Яна Витальевна, добрый день. Спасибо за ответ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу нейтрофилы выше лимфоцитов ,а по возрасту ребёнка должно быть наоборот. Рассмотрел бы приём антибиотика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. А какой антибиотик? Педиатры приходили сказали, что по анализам всё хорошо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нужен прием Сумамеда в суспензии, потому, что это препарат лучше других проникает в мягкие ткани до 3- 5 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови нарастание нейтрофилов и снижение лимфоцитов может указывать на бактериальную инфекцию

При сохранении температуры требуется повторный осмотр врача и назначения антибактериальной терапии
Клиент
Галина Александровна, добрый день. Только сегодня приходил дежурный терапевт. Ничего не назначил. Сказал, что по анализам все хорошо
Педиатр
Касаемо анализов там есть признаки бактериального процесса
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!

Повышен гематокрит и гемоглобин, что говорит о сгущении крови, возможно, ребенок мало пьет жидкости, рекомендую увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в Вашем возрасте должно быть наоборот, что говорит о присоединении бактериальной флоры, но признаков активного воспаления по крови нет, необходимость приема антибиотиков нужно рассмотреть на очном приеме с педиатром после осмотра.
Клиент
Полина Евгеньевна, добрый день. Только сегодня приходил дежурный терапевт. Ничего не назначил. Сказал, что по анализам все хорошо
Педиатр
По анализам есть признаки присоединения бактериальной флоры
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки присоединения бактериальной инфекции
Антибиотик показан при условии, что нет положительной динамики на сегодняшний день

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Как состояние на сегодняшний день?
Клиент
Алиса Сергеевна, добрый день. Только сегодня приходил дежурный терапевт. Ничего не назначил. Сказал, что по анализам все хорошо. Утром температуры не было, к 13 часам поднялась до 38.
Педиатр
Удлинение интервала между подъёмами температуры не наблюдается?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.
По вашему анализу крови у ребенка вирусная инфекция, антибиотик не показан.
Лечение симптоматическое-санация носика, сосудосуживающие до 3 раз в сутки, жаропонижающее по необходимости. Больше выпивайте, т.к. по крови есть признаки сгущения. Поддерживайте микроклимат в помещении, часто проветривайте.
Клиент
Елена Владимировна, добрый день. Спасибо за ответ. Сколько дней может держаться температура? А то муж меня с ребёнком в больницу хочет положить
Педиатр
Температура может быть до 10 дней, главное следить за состоянием ребенка. Если будете видеть что самочувствие ухудшается, уменьшаются промежутки между подъемами температуры, плохо падает на прием жаропонижающих, тогда можно будет задуматься о госпитализации.
Клиент
Елена Владимировна, спасибо большое за ответ
Педиатр
Выздоравливайте 🌺
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия !
Промывайте глаза раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7-10 дней.
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Педиатр
По ОАК нет острой бактериальной инфекции, но есть изменения в формуле , про таком анализе мы ориентируемся на динамику температуры и очно с врачом решаем вопрос о назначении антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ХОЗЛ, Пневмофиброза.
16 августа 2017
Марина
Вопрос закрыт
Короновирус
12 февраля 2022
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель больше месяца
23 октября 2022
Юлия, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал