Что вас беспокоит?
У ребёнка 10 месяцев температура 38 и выше держится 6 дней
Добрый день. С 25 числа у ребёнка 10 месяцев каждый день температура поднимается до 38 градусов и выше. Кашель, сильный насморк и начали глаза гноиться. Вызывали врача, в лёгких сказал чисто. Назначил лечение: много пить воды, протирать глаза раствором фурацилина и капли левомицетин, промывать нос. Как ещё можно облегчить состояние ребёнка? Сколько может держаться температура?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Анализы сдавали?
Яна Витальевна, здравствуйте. Сдавали ОАК. Результаты прикрепила
Ознакомилась с результатами.
На данный момент сгущение крови , нужно обильное питье. 40 мг на 1 кг веса в сутки.
Также на данный момент нужна антибиотикотерапия, так как есть признаки бактериальной инфекции.
Яна Витальевна, добрый день. Спасибо за ответ.
Здравствуйте. По анализу нейтрофилы выше лимфоцитов ,а по возрасту ребёнка должно быть наоборот. Рассмотрел бы приём антибиотика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день. А какой антибиотик? Педиатры приходили сказали, что по анализам всё хорошо
Принятый ответ
Нужен прием Сумамеда в суспензии, потому, что это препарат лучше других проникает в мягкие ткани до 3- 5 дней.
Здравствуйте
По анализу крови нарастание нейтрофилов и снижение лимфоцитов может указывать на бактериальную инфекцию
При сохранении температуры требуется повторный осмотр врача и назначения антибактериальной терапии
Галина Александровна, добрый день. Только сегодня приходил дежурный терапевт. Ничего не назначил. Сказал, что по анализам все хорошо
Касаемо анализов там есть признаки бактериального процесса
Анастасия, здравствуйте!
Повышен гематокрит и гемоглобин, что говорит о сгущении крови, возможно, ребенок мало пьет жидкости, рекомендую увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в Вашем возрасте должно быть наоборот, что говорит о присоединении бактериальной флоры, но признаков активного воспаления по крови нет, необходимость приема антибиотиков нужно рассмотреть на очном приеме с педиатром после осмотра.
Полина Евгеньевна, добрый день. Только сегодня приходил дежурный терапевт. Ничего не назначил. Сказал, что по анализам все хорошо
По анализам есть признаки присоединения бактериальной флоры
Здравствуйте
По оак признаки присоединения бактериальной инфекции
Антибиотик показан при условии, что нет положительной динамики на сегодняшний день
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Как состояние на сегодняшний день?
Алиса Сергеевна, добрый день. Только сегодня приходил дежурный терапевт. Ничего не назначил. Сказал, что по анализам все хорошо. Утром температуры не было, к 13 часам поднялась до 38.
Принятый ответ
Удлинение интервала между подъёмами температуры не наблюдается?
Здравствуйте, Анастасия.
По вашему анализу крови у ребенка вирусная инфекция, антибиотик не показан.
Лечение симптоматическое-санация носика, сосудосуживающие до 3 раз в сутки, жаропонижающее по необходимости. Больше выпивайте, т.к. по крови есть признаки сгущения. Поддерживайте микроклимат в помещении, часто проветривайте.
Елена Владимировна, добрый день. Спасибо за ответ. Сколько дней может держаться температура? А то муж меня с ребёнком в больницу хочет положить
Температура может быть до 10 дней, главное следить за состоянием ребенка. Если будете видеть что самочувствие ухудшается, уменьшаются промежутки между подъемами температуры, плохо падает на прием жаропонижающих, тогда можно будет задуматься о госпитализации.
Елена Владимировна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Выздоравливайте 🌺
Здравствуйте, Анастасия !
Промывайте глаза раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7-10 дней.
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Принятый ответ
По ОАК нет острой бактериальной инфекции, но есть изменения в формуле , про таком анализе мы ориентируемся на динамику температуры и очно с врачом решаем вопрос о назначении антибиотиков.
Алина Тиграновна, спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20151 ответ
- 8 Ноября 20181 ответ
- 11 Февраля 20192 ответа
- 8 Ноября 20192 ответа