Что вас беспокоит?
Синдром сухого глаза
Здравствуйте. Поставили диагноз ССГ. Сильное жжение и слезотечение. Глаз покраснел, веко припухло. Все увлажняющие препараты просто вымываются слезами. Можно ли капать глаз каплями Виксипин, чтобы снять раздражение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу. Виксипин очень жгучий препарат, он не для увлажнения, вызывает сильное жжение при закапывании.
Какие увлажняющие капли Вы пробовали?
Алена Олеговна, здравствуйте. Октинол интенсивное увлажнение, гель декспантель
После закапывания увлажняющих капель у Вас есть облегчение или нет эффекта?
Алена Олеговна, практически нет эффекта. Постоянно текут слезы
Поняла Вас.
Текут слезы компенсаторно, из за ССГ.
Смотрите, синдром сухого глаза сам по себе не возникает, всегда есть причина. Чаще всего у пациентов синдром сухого глаза связан с дисфункцией мейбомиевых желез (нарушена продукция липидного компонента слезы). Поэтому для начала нужно нормализовать функцию мейбомиевых желез.
Поэтому для успешного лечения заболеваний глазной поверхности, необходимо капать капли увлажняющие, но и придерживаться гигиены глаз и век.
Своим пациентам я обычно рекомендую начинать терапию с теплых компрессов (например,делать примочки с раствором ромашки на 5-10 мин утром и вечером). Далее приступаем к очищению. А именно очищение ресничного края век Блефаролосьоном и нанесение Блефарогеля номер 1 утром и вечером. Так же значительно улучшает качество секрета мейбомиевых желез- это прием омега-3 жирных кислот в виде пищевых добавок.
В глаза во время обострения обычно рекомендую капать Флоас моно по 1 капле 4 раза в день 5 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание.
В течение дня продолжаем капать увлажняющие капли Оптинол мягкое увлажнение и через 3-5 мин Катионорм (у него более вязкая структура, он будет удерживать на глазу слезную пленку, не давая ей быстро испариться). На ночь ВитаПос или Корнерегель, чтобы в течение всей ночи глаза были также увлажнены. Рекомендую поддерживать влажность в комнате, почаще проветривать. Кондиционер не включать, он сильно сушит воздух.
Если не поможет данная тактика, то можно помимо этого капать еще Рестасис. У многих пациентов с ССГ была отмечена положительная динамика на нем.
Задавайте еще вопросы.
Алена Олеговна, здравствуйте. Ночью снова ездила экстренно в клинику. Оказалось, что на глазу царапина. Выписали мазь и капли противовоспалительные. Забыла спросить в клинике, больно моргать и текут слезы. Мне лучше не моргать, чтобы не тревожить царапину или всё равно?
Здравствуйте. Пока царапина на роговице можно глаз прикрыть.Т.к. частое моргание может вызывать болезненность и дополнительную травматизацию роговицы.
Алена Олеговна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько дней беспокоит обострение симптоматики?
Приложите фото глаз пожалуйста для оценки состояния
Какое лечение вам назначено?
Виксипин не рекомендуется.
Это сосудистый препарат, для лечения ссг не используется, может усилить жалобы т.к щипучие и раздражающие капли, нарушают стабильность слезной пленки
Принятый ответ
Добрый день. Приложите фото глаз, пожалуйста.
Виксипин не снимает раздражение, это сосудистый препарат.
Ознакомилась с фото. А на момент осмотра уже было такое покраснение?
Сейчас можно делать массаж век для нормализации секреции желез.
Увлажняющие капли Оптинол мягкое восстановление или Артелак всплеск по 1 капле 3-4р/день, чередуя с каплями Катионорм по 1 капле 3-4р/день.
На ночь можно гели (Корнерегель или Видисик-гель).
Лечение длительное, 1-2 месяца. Контроль в динамике.
Если воспаление появилось уже после осмотра - нужно еще противовоспалительное лечение.
Ольга Сергеевна, здравствуйте. Привет осмотре такого не было
Дискомфорт, рези, светобоязнь есть?
Ольга Сергеевна, да. Силтные рези.
Ольга Сергеевна, а как делать массаж век?
По массажу есть техники в интернете, самое простое: массажными поглаживающими движениями от от основания к краю века.
Но сейчас, пока есть воспаление, нужно другое лечение.
Можно закапывать антибиотик Левофлоксацин (Л-оптик, Сигницеф) по 1 капле 4р/день, на ночь мазь Офтоципро или Флоксал.
В ближайшее время нужен будет очный осмотр за щелевой лампой.
Другие препараты пока не используете, только после того, как пройдёт воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз с оттянутым нижним веком со вспышкой
Ольга Владимировна, здравствуйте. Не пойму как тут приложить фото.
Просмотрела на фото картина острого воспаления , можете прислать ещё фото с оттянутым нижним веком слизистую осмотреть ?
Ольга Владимировна, фото приложила
Просмотрела , ощущение песка в глазах / инородного тела есть ?
Ольга Владимировна, да есть.
На фото и по анамнезу
есть признаки кератита- воспаления роговицы .
Чего делать нельзя :
-Носить линзы
-Применять местные обезболивающие противовоспалительные средства в каплях (нпвс,гкс диклофенак дексаметазон )
-Применять средства для заживления роговицы в стадии острого воспаления : корнерегель, баларпан артелак оптинол и другие средства заживления, так как они образуют крышку над воспалением и есть риск того, что воспаление уйдет глубже.
Что обычно делают в таких случаях :
В качестве первой помощи применяют каждые два часа первые два дня лечения капли левофлоксацин, с 3 по 7 сутки 4р\день. Дополнительный антибактериальный и немаловажно – смазывающий эффект оказывает мазь флоксал ( офтоципро ) 3р\сутки .
Внутрь возможно применение противовоспалительных обезболивающих средств:например нимесил 100 мг 2р\сутки 3 дня
В ближайшие трое суток обязательно запишитесь к врачу на очный осмотр .
Скорейшего выздоровления !
Ольга Владимировна, спасибо!
Ольга Владимировна, а мне выписали Оптинол глубокое увлажнение. Его нельзя?
Нет нельзя он эпителизирует роговицу и под крышкой из эпителия воспаление может уйти глубже .
Обязателен очный осмотр .
Сухость глаз иногда провоцирует возникновение кератита.
Ольга Владимировна, спасибо!
Поправляйтесь.
Ольга Владимировна, здравствуйте. Сегодня ночью снова была в клинике. Обнаружили царапину. Выписали те же средства, что Вы советовали. Спасибо!
Добрый день .
А травмы же не было ?
Дефект на фоне сухости скорее всего сформировался. Ничего не сказали ?
Ольга Владимировна, рассмотрели царапину
Можно тогда корнерегель добавлять .
Поправляйтесь!
Ольга Владимировна, я посмотрела выписку ночную. Мне поставили кератит неуточненный. Этот гель про нем можно? Только у меня декспантель.
Ольга Владимировна, и я вспомнила, что после первого диагноза меня собака могла усами поцарапать.
Все таки кератит .
В течение недели только антибиотики , 8ых суток можно декспантель!
Ольга Владимировна, спасибо!
Всего хорошего вам! Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте! При ССГ желательно не использовать препараты содержащие консерванты. Виксипин может спровоцировать еще более выраженные клинические проявления ССГ.
Эффект при лечении ССГ -накопительный!
Нет единой схемы лечения и зачастую требуется применять несколько препаратов.
На какой период времени хватает облегчения и снижения клинических проявлений от ваших препаратов? Как часто капаете оптинол?
Вам проводили пробы на слезопродукцию и время разрыва слёзной плёнки?
С чем связана ваша профессиональная деятельность?
Как давно появились первые клинические симптомы?
Татьяна Николаевна, здравствуйте. Примерно неделю. Я бухгалтер. Тест делали. Выписку из клиники приложила к вопросу
На сегодняшний день, учитывая во внимание клинические проявления можно использовать топический глюкокортикостероид (Флоас моно) по 1-2 капли в первые сутки можно каждые 2 часа, со второго дня 1 капле 4 раза в сутки 5-7 дней, 2 раза в сутки 3-5 дней, 1 раз вс сутки 2-3 дня- схема по убывающей.
Через 15 минут после Флоас моно можно капать ваш оптинол.
Также учитывая во внимание выраженное слезотечение, можно сделать вывод что нарушена работа мейбомиевых желёз, соответственно сальный секрет не задерживается на поверхности глаза.
В этом случае стоит обратить внимание на препараты схожие с составом сального секрета - катионорм по 1-2 капли 2-3 раза в сутки(заменить закапку оптинола или чередовать с ним, здесь по объективным клиническим ощущениям).
На ночь оставить гелевые формы.
Также стоит обратить внимание на гигиену кожи век и межренсничного пространства, чтобы наладить функцию мейбомиевых желёз.
Или с помощью специальных гелей (Блефарогель 1) или на полстакана тёплой воды или физраствора 1 капелька детского шампуня , вспенить и применять при гигиене.
При работе за экраном монитора, чаще моргать так как в акте морнюгания участвует круговая мышца глаза при сокращении который выделяется сальный секрет и препятствует испарению слезы с поверхности глаза.
исключить кондиционер, если присутствует на рабочем месте в жилом помещении.
Будьте здоровы!
Татьяна Николаевна, спасибо!
Пожалуйста! Рада быть полезной
Здравствуйте!
Виксипин не рекомендую.
Обострение синдрома сухого глаза иногда связано с отсутствием коррекции пресбиопии (очки для чтения)…Вы пользуйтесь очками для работы?
Ксения Владимировна, здравствуйте. Очками не пользуюсь
Обратитесь в оптику и проверьте свой запас аккомодации (способность глаза видеть близи),если запаса нет необходимы очки для работы.
При напряжении аккомодационного аппарата возникает сухость глаз,напряжение,усталость,слезотечение.
Капли выписали эффективные,продолжайте лечение.
Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20228 ответов
- 4 Июля 20246 ответов
- 15 Декабря 202527 ответов
- 31 Мая 19 ответов