Жжение в груди
Добрый день. Неделю назад почувствовала жжение в груди, подумала, что изжога. Приняла Омез легче не стало. Поехала в приёмный покой, сделали ЭКГ, сказали норма и это не сердце. Выписали нексиум, алмагель. Стало немного легче, через пару дней опять сильное жжение. Таблетки особо не помогают. Жжение почти круглосуточно, то тише, то сильнее. На ФГС записалась. Гастроэнтеролог сказала, что нельзя исключить сердце по одной ЭКГ, нужно еще сделать ЭКГ и сдать анализ на тропонин. Так ли это? После этих слов началась паника, стало еще сильнее жечь. В ближайшие пару дней нет возможности сдать такой анализ и сделать ЭКГ тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте ;
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; все же , для проблем с сердцем не характерны постоянные боли, жжение в груди ;
Также, для того, чтобы боли были связаны с сердцем, необходимы факторы риска, такие , как стойкая гипертония, атеросклероз , структурные изменения сердца по результатам узи сердца
Скажите пожалуйста отмечается повышение давления ?
Липидный провиль давно сдавали ?
Давление понижено обычно 90/60. УЗИ сердца и сосудов шеи и ног делала пару месяцев назад. Все было в норме, бляшек нет, кровоток везде хороший. Холестерин повышен, именно "плохой". Общий холестерин 6,5. Пью Отрио постоянно, на фоне его снижается до 4 х. Через пару дней буду сдавать контроль.
В таком случае факторов риска нет, вероятность того , с учетом еще характера жалоб , что боли связаны с сердцем крайне низкая , как раз похоже на боли которые отмечаются при проблемах с жкт
Поэтому после получения результатов гастроскопии будут даны более полные рекомендации
Получается не нужен анализ на тропонин и повторная ЭКГ?
Не вижу необходимости , для собственного спокойствия можно просто ЭКГ повторит и сравнит с предыдущей и если там то же самое проблем нет
Спасибо большое. Еще один вопрос, пожалуйста. Можно ли принимать Отрио на постоянно основе? Как только перестаю его пить, холестерин сразу начинает расти. Причину так и не нашли. Обследовали печень, желчный, сердце. Все в пределах нормы. Щитовидка тоже. Липопротеин а сдавала, 78 при норме до 75. Не пью алкоголь, не курю, стараюсь не есть жирное. Лишенего веса нет.
Вообще Эзитиниб редко эффективно работает как монотерапия, но если он эффективен его можно оставить на постоянной основе
Липопротеина а повышен что говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу
В любом случае при отсутствие бляшек в сосудах показаний для статинов нет, в таком случае важно держать лпнп менее 3.0, и если на фоне отрио это удается модно спокойно его продолжить
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ЭКГ ишемических изменений нет.
Боли сердечного характера обычно давящие, локализуются за грудиной, связаны с физической нагрузкой, длятся 10-15 минут и проходят после прекращения нагрузки.
Все же, вероятнее, боли связаны с патологией желудочно-кишечного тракта, так как после алмагеля стало легче и они почти постоянные.
Подскажите, пожалуйста, жжение становится сильнее после еды, при наклонах, в положении лежа?есть ли тошнота?
Тошноты нет, есть отрыжка частая, воздухом. Иногда посое еды становится сильнее. А иногда просто в состоянии покоя может быть.
Все-таки больше данных за патологию желудочно-кишечного тракта.
Тропонин сдавать необходимости нет, ЭКГ повторить можно.
Липидный спектр сдавали ?
Переодически сдаю. Был общий холестерин 6,5, ЛПНП где то 4. На фоне приема отрио Общий снизился до 4,5. Триглецириды всегда в норме.
УЗИ артерий шеи не делали?
Да, пару месяцев назад УЗИ сосудов шеи, ног и сердца. Бляшек нет, кровоток везде хороший
В таком случае медикаментозная терапия не показана, Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки, контроль липидного спектра через 3мес, также можно сдать липопротеин а (анализ сдается один раз в жизни, показывает генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям)
Да его тоже сдавала, 78 при норме до 75
Это небольшое повышение, риск пограничный, поэтому только соблюдение диеты, контроль узи артерий шеи 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ ритм синусовый,блокад,аритмий и ишемических изменений нет.Зубцы и интервалы в норме.
Гипертрофию по экг можно оценить лишь косвенно,лучше определяется по эхо сердца.
Сдвиг переходной зоны-это направление оси сердца.
Таким образом,повода для беспокойства нет.
Боль в сердце разлитая, сжимающего, давящего и жгучего характера, иррадиирует в левую руку, челюсть, длится 15-20 минут, купируется нитроглицерином,провоцируется физическими нагрузками, может сопровождаться одышкой.
Боль не имеет точечную локализацию, не характерен ноющий и простреливающий характер
По описанию боли не похожи на ишемические(сердечные),также у вас нет предпосылок для развития заболеваний сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все верно, только по ЭКГ нельзя исключить ибс. Но именно по данной пленке данных за ишемию нет.
Для развития ибс должен быть анамнез, а именно наличие факторов риска таких как гипертония, атеросклероз без адекватного лечения, часто ещё и курение.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
УЗИ сосудов шеи ранее не делали?
Давление понижено обычно 90/60. УЗИ сердца и сосудов шеи и ног делала пару месяцев назад. Все было в норме, бляшек нет, кровоток везде хороший. Холестерин повышен, именно "плохой". Общий холестерин 6,5. Пью Отрио постоянно, на фоне его снижается до 4 х. Через пару дней буду сдавать контроль.
Боль практически каждый день, то меньше, то сильнее. Это даже не боль, а именно жжение. Не зависит не от чего, спокойно поднимаюсь по лестнице, от положения тела не зависит. Частая отрыжка воздухом.
Все же если сосуды шеи без атеросклероза, нет гипертонии, нетипичность болей- все этл говорит в пользу того, что боли действительно не связаны с сердцем.
В роду были инсульты/инфаркты?
У бабушки, дедушки были инфаркта, но у бабушки после 60, у дедушки в 85 лет
Вероятность ИБС в такой ситуации крайне мала. Но если именно вам важно увидеть это объективно, возможно в подобной ситуации сделать стресс ЭхоКГ для успокоения
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы нормальных значений, что касается жжения в грудной клетке без связи с физической нагрузкой то для кардиологической патологии это не характерно, причиной может быть патология пищевода, тем более соответствующие препараты приносят облегчение , для точной диагностики в таких случаях используется фгдс
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202412 ответов
- 1 Января 202412 ответов
- 1 Января 20246 ответов
- 29 Декабря 202316 ответов
- 17 Ноября 202310 ответов
- 8 Ноября 20239 ответов
- 24 Октября 20236 ответов
- 15 Августа 202318 ответов
- 13 Августа 202312 ответов
- 3 Июня 202317 ответов