Больное горло. Гэрб или какое-то воспаление?

Афсана Алиева28 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Положительный титр IgG к ЦМВ, это означает , что этим вирусом в прошлом. Вы болели , организм их помнит, но это не говорит о наличии активного заболевания.
2. Лимфоциты изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
Симптом жжения скорее на фоне ГЭРБ.
Даже если вы спите на подушке и пьете Нексиум, микрочастицы желудочного сока или фермента пепсина могут забрасываться в горло в виде газа. Слизистая горла в 100 раз чувствительнее пищевода. Она буквально получает химический ожог, который вы чувствуете как жжение. Сдавали анализ на хеликобактер?

Михаил Ивашев28 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам: ЦМВ и ВЭБ - повышен иммуноглобулин G, это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с вирусом - иммуноглобулин G образовался.
Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется.
При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ.
За острую фазу отвечают иммуноглобулины М, а они в норме, значит сейчас лечение не нужно.
Ревмофактор менее 20 - острой фазы нет.

Гевискон - препарат на основе альгинатов водорослей, безопасный, него можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Его применяют после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасен при длительном приёме, его даже при беременности и ГВ назначаем. По составу - всё равно как желе на агар-агаре покушали - можно тоже такой десерт кушать и примерно также будет работать, но в желе ещё и сахар и др компоненты, поэтому стоит учитывать.

Холестерол немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг.

На что чаще обращать внимание при хронической жгучей симптоматике: рефлюкс‑эзофагогастрит - у вас уже есть, и он часто даёт ощущение жжения/покраснения горла; контроль рефлюкса часто значительно снижает симптомы.

Хронический тонзиллит (бактериальные очаги, кинжальный латентный очаг камни, хроническая колонизация).

Аллергический или постназальный синдром (хронический ринит даёт дрип-синдром).

Зубочелюстная/дентальная патология и курение (если есть) и контакт с раздражителями- острые, кислые продукты, повысить влажность воздуха.

При усилении боли/гнойных выделений/лихорадке сдайте мазок из зева, тест на стрептококк, посев с чувствительностью, при положительном -антибактериальная терапия.

Если симптомы сохраняются несмотря на оптимальный контроль рефлюкса и исключение локальных инфекций обсудить с ЛОРом показания к тонзиллэктомии (критерии: частые подтверждённые тонзиллиты, осложнения, хронический очаг).

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев