Что вас беспокоит?
Enterococcus faecalis у девочки 2 месяца
Добрый день! У ребенка в 2 месяца анализ мочи показал Enterococcus faecalis, какую терапию назначают в данном случае? Еще в роддоме поставили инфекцию мочевых путей, пролечили антибиотиком
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть какие-то жалобы, объективно состояние ребенка: лихорадка/беспокойное состояние? Если есть повышение температуры, то до каких цифр?
Результаты анализов крови и мочи (общие) есть у Вас на руках? Есть возможность прикрепить?
Сергей Николаевич, подгрузила анализы. Так же есть узи почек и мочевого
Подскажите, что беспокоит ребенка? Охотно ли он ест, пьет?
Интерпретируя результаты лабораторных данных: от 25.02.2025 г. в общем анализе мочи данных за инфекционный процесс МВС нет (бактерии отсутствуют, скудный мочевой осадок (лейкоциты 0-2 в п/зр, нитриты отрицательно); общий анализ крови также спокойный. Стоит повторить микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ; сбор мочи (в идеале) провести путем катетеризации мочевого пузыря (делается медицинским работником!), так результат будет достовернее, исключается контаминация с кожных покровов.
Сергей Николаевич, видимых беспокойств нет. температура нормальная, ест. пьет и спит по графику
Сергей Николаевич, как понимаю " сбор мочи (в идеале) провести путем катетеризации мочевого пузыря" процедура непростая и это только если в стационаре? Так же сдан генекологический мазок на флору, присутствуют кокки в небольшом колличестве, врач сказала такое быват
Тогда остается сбор средней порции мочи, полученной при свободном мочеиспускании.
Учитывая отсутствие клинических проявлений, нормальные показатели лабораторного контроля в динамике (ОАК, ОАМ) - данных за инфекционный процесс нет. В настоящий момент показаний к назначению антибактериальный препаратов, уросептиков - нет.
Сергей Николаевич, получается на данном этапе только контроль? Нефролог из поликлиники вынесла предположительный диагноз - Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. И натоятельно рекомендует курс антибиотика
А было проведено дообследование по этому поводу? Диагностика данного заболевания включает комплексное изучение анатомо-функционального состояния почек и мочевых путей (проводится на стационарном этапе такое исследование как цистоуретрография). Прикрепленный результат посева мочи от 01.03.2025 г. был только сегодня подгружен, а бактерии высеваются как минимум 7-10 дней. К моменту контроля, по результатам общего анализа мочи от 25.02.2025 г. ни бактерий, ни лейкоцитов нет.
Сергей Николаевич, в понедельник едем на консультацию в КДО больницы имени Башляевой. Мне нужна картина к чему быть готовой и о чем говорить с врачем
Думаю, при очном осмотре Вашего ребенка, оценив результаты проведенного дообследования, доктор даст заключение и определит дальнейшую тактику ведения. Достоверных данных по эффективности длительного профилактического назначения АБТ детям с ИМС в анамнезе не получено.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посев может получиться с погрешностями, кроме нужно бы учитывать не только посев, а совместно с общим анализом мочи.
У маленьких детей сложно собрать правильно мочу. Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно, прежде чем принимать уросептики: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.
Галина Александровна, подгрузила все последние анализы. Мочу собираем как положено
Общий анализ мочи нормальный от 25.02, последний, не зависимо от посева, а/б терапия не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202114 ответов
- 19 Апреля 202110 ответов
- 27 Апреля 20211 ответ
- 19 Мая 20211 ответ