Химиотерапия после инфаркта — вопрос №2985996

Question

Химиотерапия после инфаркта — вопрос №2985996

Анонимный пользователь

123 просмотра

1 марта 2025

Мужчина 65 лет. Низкодифференцированная аденокарцинома легкого. Множественные метастазы в легких, брюшной полости, головном мозгу. Прошел 10 сеансов полного облучения гм. 20.02 должен был начать новый курс химиотерапии таблетками винорелбин. Но 19.02 произошел инфаркт, впервые выявлена фибрилляция предсердий. Установили стент.
Выписку с результатами обследований прилагаю.
Подскажите пожалуйста когда можно начинать прием химиотерапии, и возможна ли она вообще, учитывая все показатели.

Вопрос закрыт

выписка

брюшная полость

множественный метастаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Сильная слабость, практически ничего не ест, говорит нет аппетита. Болей нет

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Просмотрел все документы. После перенесённого инфаркта проведение химиотерапии противопоказано так как может только усугубить состояние пациента. Через 2 месяце если не будет никаких клинически значимых отклонений и противопоказаний со стороны сердечно сосудистой системы с разрешения кардиолога можно будет продолжить лечение

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 марта

Онколог, Маммолог

Ознакомился с документами
После острого инфаркта миокарда любое лекарственное противвопухолевое лечение категорически противопоказано ввиду опасности - как минимум на 1.5-2 месяца
Спустя 1.5 месяца и соблюдения всех рекомендаций кардиолога можно возобновлять онкологическое лечение

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Со вчерашнего дня начались сильные боли. Практические не копируются кетановом и ношпой в ампулах. Сильная слабость, мало ест.
Венорельбин еще ни разу не принимал. Поэтому об эффективности ничего сказать не могу

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 3 марта

Онколог, Хирург

Я думаю если кардиолог даст добро то лечение можно возобновить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скрытая кровь в кале у ребенка

1 ответ

28 июля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Косолапость у новорождённого

3 ответа

1 августа 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T18:34:28+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу документы

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T01:58:07+03:00

Здравствуйте!
Прогноз ,к сожалению,неблагоприятный, учитывая прогрессирование метастатического процесса,тяжелую сопутствующую патологию,высокий риск осложнений от химиотерапии.

Основная цель лечения в данном случае-улучшение качества жизни .

Химиотерапия в данном случае возможна, но только после стабилизации состояния .
Только при условии отсутствия признаков острой сердечной недостаточности,при контроле ритма при фибрилляции предсердий ,стабильном артериальном давлении, удовлетворительном общем состоянии,отсутствии выраженной органной недостаточности (печеночной, почечной).

Обычно рекомендуется подождать не менее 4-6 недель после инфаркта миокарда для начала химиотерапии, чтобы минимизировать риск осложнений.

Винорелбин может вызывать кардиотоксичность.
Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования увеличивает риск кровотечений, особенно на фоне химиотерапии.

Рекомендуется консультация кардиолога для оценки риска кардиотоксичности.

Решение о начале химиотерапии должно быть принято на консилиуме с участием онколога, кардиолога и паллиативного специалиста.

Курбанов Рустам Гамирович, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T08:00:48+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Как себя чувствует пациент на данный момент?

Принятый ответ

Смарж Татьяна Михайловна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T17:08:39+03:00

Венорельбин химия достаточно не агрессивная, если восстановился ритм и установили стент и показатели сейчас в норме то по разрешению кардиолога химию можно продолжать, вопрос в другом, как в общем себя чувствует пациент учитывая распрастраненность процесса и была ли польза от венорельбина, чувствовал ли пациент на нем улучшение?

Узун Юлия Бабековна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T11:46:34+03:00

Здравствуйте
На данный момент проведение любого курса лекарственной терапии противопоказано, так как практически все препараты кардиотоксичны и могут спровоцировать риски развития повторных ПИКС.
Для коррекции состояния требуется лечение и наблюдение у кардиолога, оценка возможности проведения спец. лечения оценивается не ранее, чем через 3 месяца.