Повышены лейкоциты, лейкоцитарная эстераза в моче у грудничка — вопрос №2986249

Question

Повышены лейкоциты, лейкоцитарная эстераза в моче у грудничка — вопрос №2986249

Юлия

105 просмотров

1 марта 2025

Здравствуйте!
Ребёнку 4 месяца, девочка. Сдаём регулярно анализы мочи, поскольку ранее был пиелонефрит, готовимся к урологическому обследованию через неделю. Ранее анализы мочи были хорошими, сегодня при контрольном анализе мочи оказались повышены лейкоциты, эритроциты, лейкоцитарная эстераза. Подскажите, что делать? Нужно пить антибиотик или антибактериальные препараты? Старались собрать среднюю порцию мочи, возможно собрали больше чем нужно и захватили уже последнюю. Фото анализа прикладываю.

Вопрос закрыт

девочка

лейкоцитарный эстераз

урологическое обследование

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 1 марта

Клиент

Камиля Ильдусовна, подмывала как обычно, не сказала бы, что есть покраснения. Собирали сразу в баночку. Один раз при таком же сборе у нас получились высокие лейкоциты по Нечипоренко, пересдав анализ были в норме. Но сейчас смущает, что и эритроциты завышены и эстераза.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Я думаю, дефект забора мочи.
Нужно хорошо ребёнка подмыть и наклеить мочеприемник, пересдать анализ. Можно мочу собрать так: подлавливаете момент, когда малыш давно не мочился - берёте бутылочку, наливаете теплую воду и брызгаете на половые органы ребёнка, малыш рефлекторно помочится, а вы подставляйте стаканчик.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Нарушений мочеиспускания нет? Малыш памперс наполняет как обычно?
Цвет мочи светло желтый?

Пожаловаться

Юлия, 1 марта

Клиент

Камиля Ильдусовна, памперс постоянно полный, ночью только не сикает. Моча светлая, да.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Хорошо. Давайте пересмотрим анализ, прежде чем назначать дообследование и лечение.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта

Клиент

Камиля Ильдусовна, очень страшно пропустить инфекцию. В прошлый раз температура поднялась спонтанно. Разве эритроциты могут быть дефектом сбора? В случае плохих анализов, что принимать?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Да, бывает, особенно у девочек.
При пиелонефрите, прежде всего, повышаются лейкоциты значительно, бактериурия.
Если снова будут эритроциты в моче, то нужно будет сдать:
Анализ мочи по Нечипоренко.
Бак посев мочи на определение чувствительности к антибиотикам .
Мазок гинекологический из влагалища.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта

Клиент

Камиля Ильдусовна, а может ли имвп протекать без температуры?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Да, бывает такое.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта

Клиент

Галина Александровна, у нас есть подозрение на рефлюкс. Через неделю должны были ложиться на обследование. Поэтому я и переживаю, что снова инфекция и боюсь запустить ситуацию.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 1 марта

Уролог, Андролог

Нужно видеть результат УЗИ почек. На сколько выражено расширение.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта

Клиент

Галина Александровна, расширение скачет, то 13 мм, то 5 мм. Результаты последнего узи сейчас прикреплю, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 1 марта

Уролог, Андролог

Посмотрела. Сейчас чуть больше 5 мм. Это вообще не критично. 13 мм когда - это умеренное расширение, да.
Сам общий анализ мочи не активно воспалённый. Рекомендую всё же контроль общего анализа мочи. Данных за пиелонефрит всё - таки нет.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта

Клиент

Галина Александровна, а может ли это быть имвп? И эта инфекция перерасти в пиелонефрит?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 1 марта

Уролог, Андролог

На пиелонефрит не похоже.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта

Клиент

Галина Александровна, а если все таки повторно придут плохие анализы мочи, учитывая возраст 4 месяца нам положено пить антибиотик или уросептики?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 1 марта

Уролог, Андролог

Они не плохие. Отклонения минимальные.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Галина Александровна, здравствуйте ещё раз. Подскажите, а что значит внепочечное расширение? Может быть в прошлый раз нам измерили лоханку неверно и поэтому расширение было больше.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 марта

Уролог, Андролог

Это расположение лоханок - такой тип.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Галина Александровна, это все таки является расширением или просто такой тип?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 марта

Уролог, Андролог

Расширение умеренное есть до 5,3. Норма лоханок до 5 мм в этом возрасте. Ничего критичного нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прыщи на лице,девочка 14 лет

1 ответ

13 октября 2023

Инна

Вопрос закрыт

Консультация по холтеру

5 ответов

30 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Эритроциты

2 ответа

7 марта 2024

Анна, Пенза

Вопрос закрыт

Низкий набор веса

2 ответа

18 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Ребенок заболел. Анализ ОАК сдали. Оценить результаты анализа.

5 ответов

10 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Аллергия?дерматит?

4 ответа

15 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T19:52:04+03:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Малыш хорошо был подмыт перед сбором мочи? Использовали мочеприемник?
Нет ли у ребёнка покраснений слизистой?

Принятый ответ

Корчагина Галина Александровна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T20:27:15+03:00

Здравствуйте! Это может быть погрешность сбора. У маленьких детей сложно собрать правильно мочу. Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно, прежде чем принимать уросептики, антибиотики: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.
Необходим контроль УЗИ почек в год. Пить достаточно жидкости. Контроль общего анализа мочи с соблюдением правил сбора. На данный момент рекомендую брусничный лист по 1 ч.л. * 3 раза в день в течение 14 дней с последующим контролем общего анализа мочи.