Что вас беспокоит?
Отёк пазух носа, лечение
Добрый вечер, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, нужен ли в моём случае антибиотик, и правильно ли назначено лечение? Рентген и описание приложила. В начале февраля переболела гриппом, температура 38-39 держалась 7 дней. Кашель, заложенность носа. Был назначен Таваник. Для носа - сначала сосудосуживающие и Синупрет, потом Дезринит в течение трёх недель. Аквамарис. Вроде бы с носом стало легче, но потом заболела дочка каким-то вирусом, и такое впечатление, что всё началось у меня опять с носом, или же тянется с момента заболевания гриппом. Заложенность, содержимое не выходит через нос. Периодически стекает по задней стенке. Стало болеть в районе лба. Сделала снимок (прилагаю). Лор сказала, что по снимку только отёк и антибиотик не нужен. Назначен опять Синупрет на две недели, виброцил, антигистаминное на ночь. Промывать Аквамарисом. Доктор сказал, что Дезринит больше не нужно использовать. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли этого лечения?
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа и наличия патологического содержимого, только отек
Антибиотик в такой ситуации действительно не показан
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, спасибо за ответы! А лоб, получается, болит от отёка?
И ещё вопрос - я использовала Дезринит три недели. Первые 10 дней по 2 впр 2 раза в день, затем по 1 впр 2 раза в день. Опять возобновить?
Принятый ответ
Да, Дезринит возобновить по схеме
Лоб может болеть от отека
Здравствуйте. Действительно в пазухах нет гноя, есть только отёк. Поэтому основное лечение это противоотёчное, противовоспалительное. Я бы дезринит оставила в лечение как основной препарат, все остальное лишь вспомогательные средства. Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день. Для промывания носа использовать гипертонический солевой раствор который имеет больший противоотёчный эффект.
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ. А боли во лбу и в проекции пазух могут быть от отёка?
Принятый ответ
Конечно, либо из-за наличия отёка слизистой оболочки в самой пазухе, либо в соустьях пазух. Блокируется выход из пазухи, она не вентилируется, давление повышается внутри пазухи или наоборот образуется вакуум из-за чего создаётся давление или ощущение распирания самой пазухи. Поэтому наша задача - убрать этот отёк и воспаление, дать возможность этой слизи которая там формируется и воздуху выходить свободно.
Здравствуйте, риносинусит в отечно- катаральной стадии не лечится антибиотиком чаще всего только при повышенных лейкоцитах, соэ, нейтрофилах.
Здравствуйте , по заключению рентгена , антибиотик не показан , так как нет жидкости в пазухах , а только отек слизистой .
В таком случае терапия направлена на снятие отека в области соустья пазухи .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ! А боли во лбу и в проекции пазух могут быть от отека?
Принятый ответ
Да , конечно .
Здравствуйте, по снимку пристеночный отёк ,к лечению возможно добавить назонекс 1 д 2р/д ,и проторгол в нос по 2кап 3р/д на 5-7 дней. Остальное оставить. Но надо сдать ОАК
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20172 ответа
- 3 Апреля 20232 ответа