Консультация гастроэнтеролога /

Плоская неоплазия пищевода по Z линии — вопрос №2986787

68 просмотров

Здравствуйте! При проведении ФГДС обнаружена плоская неоплазия размером 4 мм по Z линии, слизистая темно-красная, ямочный рисунок регулярный. Биопсия не взята, написано во избежание фиброза. В заключении неоплазия пищевода 0-lla по Paris. Хронический слабо выраженный гастрит без атрофии. Хеликобактер -. Может ли это означать рак?

Возраст: 40

Хронические болезни: Диффузные изменения в печени, киста печени, хронический холецестит, полипы желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
ранее фгдс делали?
если делали, то находили таккое образование в пищеводе?

курите?
в родне есть проблемы с жкт(пищевод, желудок)?

какие жалобы?

рекомендуется посмотреть это образование в динамике на фгдс в режиме NBI.

оак сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, ранее фгдс не делали. Не курит. У деда был рак желудка.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, нужно ли сейчас сделать биопсию? Или только смотреть на фгдс в динамике? Через какое время?
Гастроэнтеролог
чтобы понять природу неоплазии рекомендуется выполнение биопсии, как правило.
если на следующем фгдс(лучше через 6 месяцев) будет наблюдаться ее рост, то обязательно рекомендуется выполнение биопсии.

если же роста не будет и при фгдс в режиме NBI ничего подозрительного эндоскопист не увидит, то может быть рекомендовано наблюдение-фгдс 1 раз в год.

рекомендуется выполнить
оак

и обследоваться на хеликобактер еще одним методом, чтобы точно исключить хеликобактер, учитывая такую наследственность.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Клиент
Мария Александровна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, то есть это может быть доброкачественное образование? Учитывая его расположение в пищеводе и маркировку 0-lla ?
Клиент
Мария Александровна, даже если это доброкачественное образоыание, то его все равно нужно удалять хирургически?
Клиент
Мария Александровна, ОАК и биохимический анализ крови прикрепила
Гастроэнтеролог
по этой классификации неоплазий
0-IIa — поверхностные приподнятые образования;
эти цифры и буквы описывают как визуально выглядит образование.

да она скорее доброкачественная, если бы у эндоскописта она вызвала бы подозрение,то была бы проведена биопсия.

да даже если она доброкачественная(если возьмут биопсию и подтвердят это) и будет расти,то может быть рекомендовано удаление, тк она может нарушать работу клапана.
да удаляют при эндоскопии.
Клиент
Мария Александровна, спасибо!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Наталья, добрый вечер
Из-за небольших размеров неоплазии биопсию не провели, так как размер не позволяет полностью убрать, а биопсия- риск фиброза

Повторить гастроскопию советую через 3-4 месяца
В связи с отягощенной наследственностью по второй линии родства лучше делать гастроскопию 1 раз в 1-,15 года

Если будет увеличение размеров, кроме биопсии - удаление неоплазии
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо! Т. е. по заключению 0-lla пока нельзя определить доброкачественный или злокачественный характер?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это описание типа образования по "внешнему виду"- плоский, выступающий, слегка приподнятый , поверхностный. Если бы у эндоскописта была настороженность, он бы не думал о возможном фиброзе и взял бы биопсию
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не беспокойтесь!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанию гастроскопии, вероятно имеет место полип малых размеров. Причины появления полипов до конца не известны, но обычно они появляются как ре длительного воспаления и требуют динамического наблюдения.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют провести ФГДС контроль через 4-6 месяцев для динамического наблюдения. При динамическом росте образования или его возможного эрозирования, важно не просто взять биопсию, но и удалить образование.

Во избежании кислых забросов из желудка в пищевод, обычно рекомендуют придерживаться нескольких правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна

-и правил питания, исключив из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.

Эти простые мероприятия помогут улучшить работу клапанного аппарата.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Про онкологический процесс речи нет, если бы доктор заподозрил злокачественное образование, то биопсию он бы взял в любом случае. Но все же для оценки динамики лучше выполнить фгдс через 3- 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
будьте здоровы.
Педиатр
Здравствуйте!
Оак сдавали? Фэгдс делали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте! Да, результаты ФГДС и ОАК и биохимический анализ крови прикреплен.
Педиатр
Увидела. Полип пока небольших размеров и злокачественности врач не заподозрил. Поэтому биопсию не взяли.
Рекомендую выполнить фгдс через 3-6 месяцев для контроля
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо! По классификации 0-lla это полип? Или пока нельзя сказать точно?
Педиатр
Я думаю пока точно сказать нельзя
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
8 часов назад
1500.00 р.
Людмила, Москва
Нольпаза и Улькавис
10 часов назад
699.00 р.
Эльвира
Расшифровка анализа
9 часов назад
699.00 р.
Лариса, Москва
Синдром Жильбера, понижен гемоглобин и ферритин
10 часов назад
700.00 р.
Рита, Владикавказ
Ortoped
11 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Сильные боли при беременности
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий