Консультация гастроэнтеролога /

Плохое самочувствие в животе и давление — вопрос №2987093

72 просмотра

Добрый день. Мужу 42 года. В прошлом месяце поднялось давление 167/90. И описывает что в области брюшной ощущается дискомфорт. И как будто к горлу что то подходит. Общая слабость. Давление сбили. Прошли обследование у терапевта, сдали анализы к сожалению забыли распечатать, показатели в норме, сказали повышен немного холестерин.
Прошли обследование ОБП и почек (фото прикрепила ниже). ФГДС проходит раз в два года по рабочей мед комиссии, гастрит 2 ст. активности. Тоже ничего такого. Терапевт утверждает что общее состояние нормальное! Беспокоиться незачем. А он все равно испытывает общее недомогание, и дискомфортные ощущения в животе и бросает в жар периодически. Отрыжка бывает. У него уже на этом фоне развилась тревога.
Есть ещё конечно и переутомление в организме. Так как делает ремонт. Но все же. Есть какие то изменения в ОБП.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! Повышенное давление (167/90) могло быть разовой реакцией на стресс или нагрузку, но если такие эпизоды повторяются, важно контролировать его регулярно. Если показатели остаются выше нормы, стоит обратиться к кардиологу для исключения гипертонии. Также скачки давления могут быть связаны с проблемами щитовидной железы, поэтому стоит проверить уровень ТТГ, Т3, Т4 и антитела к ТПО.
Что касается дискомфорта в животе, отрыжки и ощущения комка в горле, эти симптомы могут быть связаны с гастритом (который уже диагностирован) или с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). При этом желудочный сок может забрасываться в пищевод, вызывая неприятные ощущения, особенно после еды. В таком случае важно скорректировать питание: избегать жирной, острой, кислой пищи, поздних ужинов, не ложиться сразу после еды. Если симптомы выражены, гастроэнтеролог может назначить курс ингибиторов протонной помпы (например, Рабепразол).
Кроме того, на УЗИ обнаружены билиарный сладж (застой желчи) и липоматоз поджелудочной железы. Это может объяснять тяжесть в животе и дискомфорт. Для улучшения оттока желчи важно соблюдать режим питания, пить достаточно воды и поддерживать умеренную физическую активность. В таких случаях назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан в зависимости от веса. Если есть вздутие, нарушение стула или ухудшение пищеварения, стоит проверить ферменты поджелудочной железы (эластаза-1 в кале, амилаза, липаза).
Периодические приливы жара и слабость могут быть связаны как с нервной системой, так и с метаболическими процессами. Если у мужа есть лишний вес или семейная предрасположенность к диабету, полезно проверить уровень глюкозы и инсулина. Также следует обратить внимание на общее самочувствие: если тревожность выраженная, возможно необходимо проконсультироваться у психотерапевта.
Если состояние не улучшается, стоит повторно обсудить результаты обследования с врачом и, возможно, расширить диагностику, включая гормональный фон, уровень витаминов (D, B12) и микроэлементов (железо, магний).
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое 🌹

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если возникнут вопросы, обращайтесь!
Клиент
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста если пить урсодез в нашем случае, то как?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Обычно дозировка составляет 10-15 мг на кг массы тела в день, разделенная на 1-2 приема. Принимается во время еды или сразу после еды, запивая водой. Курс лечения — 3 месяца и сделайте УЗИ контроль
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравстуйте.
Дискомфорт в животе где именно локализован? стул какой?
по узи есть изменения в реалогии желчи в виде взвеси. Гемангиома в печени -это доброкачественное образование, но если обнаружено впервые, то рекомендуется выполнить кт.
В поджелудочной железе изменения связаны с замещением нормальных клеток на жировые. Это обратимый процесс, основное это нормализация питания и веса.
Недомогание и бросает в жар с жкт скорее всего не как не связанно, такие изменения характерны после повышения давления, поэтому рекомендуется вести дневник артериального давления и пульса и обратится к кардиологу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Спасибо большое. Необходимо пить урсодез?
Гастроэнтеролог, Терапевт
для нормализации реалогии желчи да, назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты( урсосан, урсофальк). Рассчет препарата идет 10 мг на кг массы тела. Начинать препарат необходимо принимать 250 мг на ночь 7 дней, далее 500 мг на ночь 7 дней и далее уже увеличиваете постепенно дозировку. принимать препарат необходимо в течении 8-12 недель, далее контроль узи. В первые 4 недели данный препарат принимается в комбинации с дюспаталином( по 1 табл 2 раза в день 4 недели).
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла спасибо большое, а Дюспаталин для чего? От приема Урсосан могут быть болевые ощущения?
Гастроэнтеролог, Терапевт
да, могут быть болевые ощущения, так как усиливается отток желчи, поэтому назначаем дюспаталин, чтобы этого не было и так же в комбинации с урсосаном он улучает отток желчи.
Клиент
Екатерина Андреевна, отлично. Забыла спросить, подскажите пожалуйста, в какой дозировке Дюспаталин?
Гастроэнтеролог, Терапевт
200 мг 2 раза в день
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое 🌹
Подскажите пожалуйста можно ли делить капсулу урсодез 500 мг? А то на 7 дней 250 не выгодно покупать. Или пить 7 дней 250? П потом просто следующий 7 дней 2 шт по 250? Пока не закончится до новой пачки по 500 мг?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , капсулы не делим
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
К какому врачу обратиться по давлению
5 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Общее недомогание
26 августа 2023
Полина
Вопрос закрыт
Высокое давление
13 марта 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий