Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2987815

104 просмотра

Мальчику 5 лет. Постоянно забит нос, добавились частые орви, болеет по кругу не успев выздороветь. Есть аденоиды 3 степени

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите анализы, пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Аденоиды 3 степени - нужно решать вопрос об их удалении - рекомендую получить очную консультацию ЛОРа по этому вопросу, так как пока есть очаг хронического воспаления, то это постоянная нагрузка на иммунитет. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений. По анализу ширина распределения эритроцитов снижена это указывает на дефицит железа или его белка депо ферритина, тромбокрит повышен это показатель недостаточного питьевого режима, Эозинофилы и базофилы повышаются - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Посев: Коринебактерии псевдодифтерийные обнаружены. Ребёнок вакцинирован? АКДС или Пентаксим получил полностью?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за развернутый ответ. Питьевой режим соблюдаем, ребенок любит воду и пьет только воду. Соскоб на энтеробиоз сдавали, отрицательно. Все прививки у нас проставлены.
Педиатр ни каких рекомендации не дает. Живем на севере, пока нет возможности выехать. И как лечить тоже не понимаю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас рекомендую орошать ротовую полость и горло антисептиком Мирамистин до 5 раз в день, разрешен с 3 лет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Так как по анализу крови есть увеличение эозинофилов и базофилов, а также постоянная заложеннось носа, возможно, с гипертрофией аденоидов есть еще и аллергический ринит. В таких случаях длительно назначаются местные гормоны - Назонекс. А также необходимы очные консультации специалистов - ЛОРа и аллерголога.
Показанием к удалению аденоиов обычно являются - частые отиты, ночные апноэ, дыхание через рот, неэффективность консервативного лечения.
Дополнительно рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С.
Педиатр
По анализу крови:
Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.


Повышение эозинофилов и базофилов бывает при аллергии

Хотя в абсолютных числах эозинофилы в норме, но учитывая жалобы, рекомендуется сдать риноцитограмму (мазок из носа),
Кровь на общий IgE.

И в дальнейшем необходим очный осмотр лора в динамике.

Назонекс / авамис используете?
Педиатр
Здравствуйте

По поводу аденоидов 3 степени наблюдаетесь у Лора?
Не предлагали провести удаление?
Т.к увеличенные миндалины являются хроническим очагом и являться причиной частых заболеваний.
Назонекс/Авамис используете?

По анализу крови - лейкоциты в норме. Активного воспалительного процесса нет.
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме. Анемии нет.

Повышены эозинофилы и базофилы, что говорит об аллергической реакции.
Учитывая жалобы, не исключается аллергический ринит.

Рекомендуется сдать мазок из носа - риноцитограмму, анализ крови - общий IgE

Клиент
Здраствуйте, мазок из носа приложен IgE 516
Педиатр
Аденоиды 3 степени в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства. Сначала можно попробовать курс назонекса, если не будет эффекта - то операция.
Педиатр
Здравствуйте!
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. Лейкоцитарная формула в норме .
СОЭ в норме до 15 мм/ч
Перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
По поводу аденоидов нужно очно решать вопрос с ЛОР врачом , возможно необходимо их удаление , либо курс препарата Назонекс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура без симптомов
7 мин. назад
800.00 р.
Дочь Дарья Я мама Ольга
Кормление новорожденных
29 мин. назад
800.00 р.
Кристина
Мастит новорожденного
34 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь на теле
41 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребонок много спит
46 мин. назад
700.00 р.
Ани
Живая вакцина полиемилита
53 мин. назад
699.00 р.
Ольга, Брянск
Отсутсвие стула у 1,5 годовалого ребенка
56 мин. назад
700.00 р.
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда