СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2987815

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Мальчику 5 лет. Постоянно забит нос, добавились частые орви, болеет по кругу не успев выздороветь. Есть аденоиды 3 степени

2 Марта 2025·Просмотров: 119·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Приложите анализы, пожалуйста

Здравствуйте. Аденоиды 3 степени - нужно решать вопрос об их удалении - рекомендую получить очную консультацию ЛОРа по этому вопросу, так как пока есть очаг хронического воспаления, то это постоянная нагрузка на иммунитет. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений. По анализу ширина распределения эритроцитов снижена это указывает на дефицит железа или его белка депо ферритина, тромбокрит повышен это показатель недостаточного питьевого режима, Эозинофилы и базофилы повышаются - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Посев: Коринебактерии псевдодифтерийные обнаружены. Ребёнок вакцинирован? АКДС или Пентаксим получил полностью?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за развернутый ответ. Питьевой режим соблюдаем, ребенок любит воду и пьет только воду. Соскоб на энтеробиоз сдавали, отрицательно. Все прививки у нас проставлены.
Педиатр ни каких рекомендации не дает. Живем на севере, пока нет возможности выехать. И как лечить тоже не понимаю.

Принятый ответ

сейчас рекомендую орошать ротовую полость и горло антисептиком Мирамистин до 5 раз в день, разрешен с 3 лет.

Здравствуйте. Так как по анализу крови есть увеличение эозинофилов и базофилов, а также постоянная заложеннось носа, возможно, с гипертрофией аденоидов есть еще и аллергический ринит. В таких случаях длительно назначаются местные гормоны - Назонекс. А также необходимы очные консультации специалистов - ЛОРа и аллерголога.
Показанием к удалению аденоиов обычно являются - частые отиты, ночные апноэ, дыхание через рот, неэффективность консервативного лечения.
Дополнительно рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С.

По анализу крови:
Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.


Повышение эозинофилов и базофилов бывает при аллергии

Хотя в абсолютных числах эозинофилы в норме, но учитывая жалобы, рекомендуется сдать риноцитограмму (мазок из носа),
Кровь на общий IgE.

И в дальнейшем необходим очный осмотр лора в динамике.

Назонекс / авамис используете?

Здравствуйте

По поводу аденоидов 3 степени наблюдаетесь у Лора?
Не предлагали провести удаление?
Т.к увеличенные миндалины являются хроническим очагом и являться причиной частых заболеваний.
Назонекс/Авамис используете?

По анализу крови - лейкоциты в норме. Активного воспалительного процесса нет.
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме. Анемии нет.

Повышены эозинофилы и базофилы, что говорит об аллергической реакции.
Учитывая жалобы, не исключается аллергический ринит.

Рекомендуется сдать мазок из носа - риноцитограмму, анализ крови - общий IgE

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здраствуйте, мазок из носа приложен IgE 516

Аденоиды 3 степени в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства. Сначала можно попробовать курс назонекса, если не будет эффекта - то операция.

Здравствуйте!
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. Лейкоцитарная формула в норме .
СОЭ в норме до 15 мм/ч
Перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
По поводу аденоидов нужно очно решать вопрос с ЛОР врачом , возможно необходимо их удаление , либо курс препарата Назонекс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.