Высокое давление и низкий пульс — вопрос №2987854

Question

Высокое давление и низкий пульс — вопрос №2987854

Гелина

116 просмотров

2 марта 2025

Здравствуйте! Беспокоит высокое давление 160 /102и низкий пульс 47 уд/мин. Принимаю лизиноприл утром 10мг+индапамид 2,5 мг, вечером лизиноприл 10мг. В течении дня давление прыгает, то спустится до 130, то подымается до 170. Как скорую помощь пью максонидин 2,5 мг, помогает на час, потом опять вверх подымается. При этом пульс низкий 45-55. Начался низкий пульс примерно месяц назад. До этого пила от тахикардии беталок зок 50мг, проблем не было с пульсом. Потом почему то он стал низким, я отменила беталок. С тех пор низкий пульс всегда.

Возраст: 53

Хронические болезни: Гипертония, тахикардия

Вопрос закрыт

пульс

проблема

низкий пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 2 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Доброе утро.
Возможно, дозы лизиноприла и индапамида недостаточны для стабилизации давления, поэтому имеет смысл увеличить дозу лизиноприла до 20 мг дважды в день и рассмотреть добавление амлодипина (5 мг 1 раз в день) для более стабильного контроля давления. Поскольку низкий пульс возник после отмены беталока, возможно стоит вернуться к его применению в дозе 25 мг в сутки или выбрать альтернативные бета-блокаторы, такие как атенолол или метопролол, но с меньшей дозой. Для улучшения контроля давления можно добавить лозартан 50 мг 1 раз в день, но дозировка должна быть адаптирована врачом. Рекомендуется регулярно мониторить давление и пульс, а при значительных отклонениях обратиться к врачу. Также стоит провести ЭКГ, холтеровское мониторирование и сдать анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы исключить возможные причины низкого пульса.

Пожаловаться

Гелина, 2 марта

Клиент

Алена Игоревна, то есть утром 20 мг лизиноприла и вечером 20 мг? Беталок я не стала пить только после низкого пульса

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гейко Яна Сергеевна, 2 марта

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Принимали ли Вы когда-нибудь такой препарат, как амлодипин?

Пожаловаться

Гелина, 2 марта

Клиент

Яна Сергеевна, нет. не помню такого

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 2 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, как давно проходили ЭКГ, анализы?

Пожаловаться

Гелина, 2 марта

Клиент

Вита Григорьевна, Экг примерно год назад, анализы осенью, всё в норме было

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Сколько по времени вы не принимаете белалок зок , месяц?

Пожаловаться

Гелина, 2 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, примерно так, не помню точно. Я сначала снижала дозу, потом совсем не стала принимать, и пульс не изменился, оставался низким

Пожаловаться

Гелина, 2 марта

Клиент

Мария Александровна, в какой дозировке принимать амлодипин? Утром? Вечером?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Элицея плохо

1 ответ

19 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать если часто депрессивное состояние

1 ответ

25 ноября 2024

Илья

Вопрос закрыт

Проблемы с щитовидной железой

2 ответа

7 февраля

ЛидиЯ, Иланский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T12:20:21+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 2 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да верно .20 утро и вечер ..

Принятый ответ

Гейко Яна Сергеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T11:56:33+03:00

В таком случае, порекомендую в качестве гипотензивной терапии добавить амлодипин на вечерний прием в 18:00-19:00. Данный препарат учащает пульс и снижает артериальное давление. Ведите дневник АД, ЧСС: в тетрадочку записывайте показания утром и вечером.
Также порекомендую пройти ЭКГ, ЭХО-КГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый, липидный профиль, УЗИ сосудов шеи и УЗИ почек. С результатами обследования и дневником давления обратиться на очный прием к врачу

Пикульская Вита Григорьевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T11:46:52+03:00

Рекомендуется проверить электролиты ( калий, натрий, кальций, хлор, магний), ЭКГ, креатинин, мочевина.
По поводу высокого давления, требуется коррекция лечения, либо замена, либо добавляют второй препарат на вечер, чаще всего рекомендуются амлодипин 5 мг либо леркамедипин 10 мг. Ограничения соли . Ведение дневника

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T11:57:58+03:00

Вероятнее всего произошёл синдром отмены.
В таких случаях рекомендуют чаще всего прием амлодмпин 5 мг.

Моксонидин, как и капотен это препараты скорой помощи на постоянной основе не рекомендуют использовать.

Так как пульс стал редким, в таких случаях рекомендуют:
Суточное холтеровское мониторирование
Биохимический анализ крови ( мочевина , креатинин, калий, натрий , хлор)
УЗИ щитовидной железы + ТТГ, Т4 свободный, анти-тпо
Консультация кардилога очно.

Желнина Мария Александровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T11:48:42+03:00

Добрый день.
Причинами низкого пульса могут быть:
Отмена Беталок зок-при его отмене может наблюдаться обратный эффект, вызывая брадикардию.
Максонидин принимается в качестве скорой помощи, но часто его использовать нельзя.
Лизиноприл и Индапамид -здесь рекомендуется скорректировать дозировку, возможно она недостаточная для поддержания АД.
Также, если пульс остается низким, то возможно подбор препаратов, которые не будут допускать данного проявления (Амлодипин).
На данный момент, рекомендуется:
Сдать ОАК+микроэлементы крови , электролиты-калий, натрий, магний.
Проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т3, Т4, аТПо
креатинин+глюкоза.
Холтер
УЗИ сердца
+консультация кардиолога, для коррекции терапии