Консультация терапевта /

Боль слева выше грудины, ниже плеча, отдает в руку. — вопрос №2987886

144 просмотра

Здравствуйте. Болит чуть ниже ключицы слева, и отдает в левую руку и плечо, боль с движениями не связана, постоянная, ноющая. Что это? Может ли это быть сердце?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

При нажатии на это место боль усиливается? Появление боли спонтанное?

Для исключения острых состоянияний рекомендуют выполнить ЭКГ или вызвать скорую помощь.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Нет не усиливается.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Появилось спонтанно. Правда вся неделя была стрессовая.
Клиент
Делала эхо и экг в конце января. Было все нормально.
Терапевт
Боль появилась сейчас. Поэтому рекомендуют проведение ЭКГ в настоящий момент, чтобы исключить острую патологию сердца.
Клиент
Подскажите экг сделали, но в это время уже боли не было. Сейчас болит со спины за лопаткой и все. Экг хорошее, прикрепить не могу, пленку не оставили. Может ли просто не показать если во время снятия не было боли?
Терапевт
Нет. Если это острое состояние на плёнке будут изменения не зависимо от боли в момент исследования.

Вероятнее все у вас боли были неврологического характера из-за мышечного спазма или межреберной невралгии.
Клиент
Здравствуйте. Сейчас есть ощущение что сердце не правильно работает, (не электросистолы) как будто резко наступает страх сильный, отпускает, потом опять. Что это может быть? Просто паника?
Терапевт
Из-за этого хочется вдохнуть?
Клиент
Да, наверное
Терапевт
Это из-за эмоциональной нагрузки, вероятнее всего. Не переживайте!
Клиент
Еще скажите пожалуйста, бегают мурашки по спине, очень не приятно, озноба нет. Просто мурашки по спине, даже уснуть не могу. Что это?
Терапевт
Вероятнее всего это на фоне мышечных спазмов.
Клиент
И что делать? Это опасно? С чем это связано?
Терапевт
Это не опасно. Ползание мурашек носит неврологический характер.
Клиент
А может вот эти муражки, ощущения, боль, да и вообще еще какие-то толи жжения толи незнай что по всему телу, быть на фоне стресса или близкой менструации?
Терапевт
Да, это может быть на фоне стресса и предменструального синдрома.
В любом случае это не опасное состояние.
Клиент
Здравствуйте. Сегодня пульс и давление в норме, но на танометре высветился значок аритмии, что это значит? Может ли это просто ошибка? Еще раз перемерила, уже нечего не показывает.
Терапевт
Это ничего страшного.
Вы сами эти перебои чувствуете?
Клиент
Нет. Подскажите пожалуйста, ребенок (7лет) наелся дрожжевого теста, он обычное ест, а это перепутал и наелся дрожжевого. Что-то может быть?
Терапевт
Вероятнее всего нет
Обильное питье + энтерол или полисорь
Клиент
А что может быть?
Терапевт
Вероятнее пищевое отравление, если тесто испорченное . Обычно первые симптомы через 2- 3 часа
Клиент
Тесто свежее, просто то что дрожжевое.
Терапевт
Нет. Не волнуйтесь, тип теста не имеет значения.
Терапевт
Доброе утро, когда усиливается боль? Чувствуйте ли вы повышение давления, перебои в работе сердца?
Принятый ответ
Клиент
Боль не усиливается, ноет уже часа 1,5. Давление и пульс в норме. Перебоев в сердце не чувствую.
Терапевт
Значит эти боли не связанны с сердуем.
Такие боли бывают при:
-воспалении тканей (миозит, воспаление сустава, воспаление сухожилия)
-раздражении шейного нерва
-длительном неудобном положении ( напиимер во сне)

Рекомендую пройти обследования:
Мрт шейного отдела позвоночника
Бх крови ( срб мочевая кислота ревматоидный фактор)

На данном этапе, для облегчения состояния:
-симкоксиб 200 мг/нимесил 100 мг 2 раза в день, до 10 дней-эффективно снимают боль и безопасны для желудка
Или аркоксиа/кетопрофен 2 раза в день до 10 дней, обезболивающий эффект сильнее, но могут быть робочные действия на жкт лучше принимать с омез/нексиум 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды

Место мази/гели:
Фастум гель/нимесил гель/кетопрофен гель/диклофенак гель 2 раза в день

Специфическое лечение после выявления причины

Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Клиент
Точно не сердечная или все же вызвать скорую?
Терапевт
При сердечных болях обычно повышается давление, ощущается сердцебиение, и боль зжимающего характера, больше за грудиной.
Клиент
Нет боль даже боль не в грудине а выше к плечу.
Клиент
Сейчас боли вообще нету.
Терапевт
Это не сердце. Возможные Причины возникновения описала выше.
Клиент
Подскажите экг сделали, но в это время уже боли не было. Сейчас болит со спины за лопаткой и все. Экг хорошее, прикрепить не могу, пленку не оставили. Может ли просто не показать если во время снятия не было боли?
Терапевт
Если бы были боли со стороны сердца, то были бы изменения в в де остатлчных явлений. У вас все таки идет раздражение спинно-мозгового нерва. Сделайте мрт грудных позвонков, для подтверждения диагноза
Клиент
Здравствуйте. Сейчас есть ощущение что сердце не правильно работает, (не электросистолы) как будто резко наступает страх сильный, отпускает, потом опять. Что это может быть? Просто паника?
Терапевт
Рекомендую сделать холтер- это суточное мониторирование, для исключения неправильной работы сердца. Также пройдите тест на уровень тревожности-тест hads
Клиент
У меня ПА бывают.
Терапевт
Тогла вполне возможно и паника
Клиент
Еще скажите пожалуйста, бегают мурашки по спине, очень не приятно, озноба нет. Просто мурашки по спине, даже уснуть не могу. Что это?
Терапевт
Скорее всего тоже на фоне стресса.
А так причин достаточно много, нужен очный осмотр
Клиент
А какие могут быть причины? Это не опасно? На очный осмотр пока не могу. Ребенок болеет, не с кем оставить.
Терапевт
Нет, не страшно.
Причины:
-психоэмоциональные расстройства
-гормональные нарушения( беременность, болезни щитовидной железы)
-сахарный диабет
-дорсопатия
-полинейропатия
-опоясывающий герпес
Клиент
А на фоне приближения менструации такое может быть?
Клиент
Здравствуйте. Сегодня пульс и давление в норме, но на танометре высветился значок аритмии, что это значит? Может ли это просто ошибка? Еще раз перемерила, уже нечего не показывает.
Терапевт
Да, автоматические аппараты могут давать такие ошибки. Поэтому надо перепроверять, в вашем случае все хорошо, т.к при повторном измерении значка аритмии уже не было.
Клиент
Подскажите пожалуйста, ребенок (7лет) наелся дрожжевого теста, он обычное ест, а это перепутал и наелся дрожжевого. Что-то может быть?
Терапевт
Нет, разве что отрыжка
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, сколько Вам лет, есть ли хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. 30 лет, Сахарный диабет
Терапевт, Функциональный диагност
А когда нажимаете где боль не усиливается?
Клиент
Нет, не усиливается.
Терапевт, Функциональный диагност
ЭКГ рекомендуется сделать в таком случае!
Что то пробовали принимать? После чего это появилось физическая нагрузка, стресс?
Клиент
Нечего не принимала, вчера была физическая нагрузка, но не сильная. Стресс на этой недели вообще постоянный.
Терапевт, Функциональный диагност
А пульс артериальное давление какое ? Попробуйте принять что нибудь успокаивающее что имеется дома понаблюдайте за собой
Клиент
Пульс, давление в норме.
Терапевт, Функциональный диагност
Сначала рекомендуется посмотреть ЭКГ если там все спокойно то ещё послушаешь лёгкие если норма то вероятнее всего неврологическая проблема
Клиент
Ну давление и пульс в норме, может все ровно быть сердце?
Терапевт, Функциональный диагност
Может, был стресс, сложно сказать без пленки сердце или нет
Терапевт, Функциональный диагност
Сахарный диабет вообще может смазать картину
Клиент
Подскажите экг сделали, но в это время уже боли не было. Сейчас болит со спины за лопаткой и все. Экг хорошее, прикрепить не могу, пленку не оставили. Может ли просто не показать если во время снятия не было боли?
Терапевт, Функциональный диагност
Главное острую патологию Вам исключили . Бывает ЭКГ не показывает изменений а проблема имеется тогда делается тредмил тест или стрес эхо кг посмотреть как ведёт себя сердце во время нагрузки или во время болевого приступа, можно поносить суточный монитор ЭКГ холтер , а узи сердца хоть раз делали в жизни?
Клиент
Эхо делала в конце января, все в пределах нормы
Терапевт, Функциональный диагност
Это хорошо значит органической патологии сердца нет
Клиент
Здравствуйте. Сейчас есть ощущение что сердце не правильно работает, (не электросистолы) как будто резко наступает страх сильный, отпускает, потом опять. Что это может быть? Просто паника?
Терапевт, Функциональный диагност
По описанию похоже на паническую атаку, в Даной ситуации рекомендуется успокоиться, дышать спокойно ровно и глубоко, вдыхать через рот выдыхать медленно через нос, из седативных препаратов можно принимать пустырник , валерьянка, корвалол
Клиент
Еще скажите пожалуйста, бегают мурашки по спине, очень не приятно, озноба нет. Просто мурашки по спине, даже уснуть не могу. Что это?
Терапевт, Функциональный диагност
Такое бывает только при неврологический проблема , это не сердце
Клиент
Здравствуйте. Сегодня пульс и давление в норме, но на танометре высветился значок аритмии, что это значит? Может ли это просто ошибка? Еще раз перемерила, уже нечего не показывает.
Терапевт, Функциональный диагност
Рекомендуется снять ЭКГ , аритмия есть разная , например экстрасистолы или синусовая аритмия сами по себе не опасны вовсе но может на тонометре показывать,паралогические нарушения ритма обычно ощущается сильно самочувствие ухудшается
Клиент
Подскажите пожалуйста, ребенок (7лет) наелся дрожжевого теста, он обычное ест, а это перепутал и наелся дрожжевого. Что-то может быть?
Терапевт, Функциональный диагност
Сырое тесто ? Сколько съел ?
Клиент
Да сырое, грамм 300.
Терапевт, Функциональный диагност
Сколько прошлом времени, как самочувствие?
Терапевт, Функциональный диагност
Если тесто содержит в себе яйца можно заразиться кишечными инфекциями например сальмонеллез , дрожжевая масса может вызвать(боль в животе), вздутие, тошноту или рвоту так как вызывает брожение в желудке.
Клиент
Около часа, говорит что все нормально. Может ему что-то дать?
Терапевт, Функциональный диагност
Больше пить больше давать , сорбент
Терапевт
Добрый день! Есть ли у вас хронические заболевания? Боль возникла сама по себе или после физической нагрузки ? Сама по себе проходит ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сахарный диабет. Боль возникла сама, физическая нагрузка была вчера, но не сильная. Нет боль уже 1,5 часа есть и не проходит.
Терапевт
Рекомендую вам все же исключить острую сердечную патологию, в связи с наличием сахарного диабета сердечные патологии могут протекать практически без болевого синдрома
Какие-то обезболивающие препараты не принимали сейчас ?
Клиент
Нет, нечего не принимала.
Клиент
Вы имеете ввиду вызвать скорую?
Терапевт
Да, вызовите скорую, важно точно исключить патологию сердца 🙏
Клиент
Подскажите экг сделали, но в это время уже боли не было. Сейчас болит со спины за лопаткой и все. Экг хорошее, прикрепить не могу, пленку не оставили. Может ли просто не показать если во время снятия не было боли?
Терапевт
Добрый вечер. Нет, обычно , если есть ишемия, ее отлично видно на ЭКГ, тем более на скорой работают люди, у которых на нее , так сказать «наметан глаз». Как сейчас ваше самочувствие?
Клиент
Болит в грудине то там то там, непонятно. Это наверное просто из-за стресса
Терапевт
Рекомендую Вам начать укреплять мышечный каркас спины : ЛФК, бассейн.
По лечению советую начать принимать ✅ НПВС ( тексаред 20 мг утром в течение 10 дней)
✅ мидокалм 150 мг - на ночь в течение 10 дней ( он расслабит мышцы, может вызвать сонливость )
✅ нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца
✅ ульблок 20 мг - утром в течение 10 дней для защиты желудка при применении НПВС
Клиент
Здравствуйте. Сейчас есть ощущение что сердце не правильно работает, (не электросистолы) как будто резко наступает страх сильный, отпускает, потом опять. Что это может быть? Просто паника?
Терапевт
Добрый вечер! Скорее всего паника, вы правы. У вас есть дома что-то успокоительное?
Клиент
Есть Афобазол, есть корвалол. Больше нечего нету
Клиент
Еще скажите пожалуйста, бегают мурашки по спине, очень не приятно, озноба нет. Просто мурашки по спине, даже уснуть не могу. Что это?
Терапевт
Такое бывает при различных психоэмоциональных расстройствах , при диабетической полинейропатии
Клиент
Здравствуйте. Сегодня пульс и давление в норме, но на танометре высветился значок аритмии, что это значит? Может ли это просто ошибка? Еще раз перемерила, уже нечего не показывает.
Терапевт
Добрый вечер! Может быть проскочила экстрасистола , такое бывает в норме у здоровых людей
Клиент
Подскажите пожалуйста, ребенок (7лет) наелся дрожжевого теста, он обычное ест, а это перепутал и наелся дрожжевого. Что-то может быть?
Терапевт
Ничего страшного, ничего не будет , не переживайте
Терапевт
Здравствуйте! Перед тем, как появилась боль, были ли какие-то физические нагрузки? Переохлаждения?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Вчера была физическая нагрузка, но не сильная, зато стресс присутствовал всю неделю. Переохлождений не было
Терапевт
В любом случае вам рекомендуется сделать ЭКГ, чтобы исключить острую сердечную патологию.
А так, скорее всего, ваши боли неврологические, такие боли могут давать:
-обострение шейного остеохондроза, часто бывает у людей с сидячей работой, людей, работающих за компьютером большую часть времени, либо после переохлаждения (открыли окно, вышли на улицу без шарфика и т. д.), сейчас погода обманчива, можете и не заметить
-межреберная невралгия (причины те же, что и выше)
-патологии плечевого сустава (бурситы, периартрозы), так же возникают при длительных физических нагрузках, например, у спортсменов, или, например, если подняли и перенесли что-то тяжёлое, в результате чего могло возникнуть повреждение в суставе, в связках сустава
-миозиты - по простому, застудили мышцы груди

Вам необходимо посетить невролога, ортопеда, сделать МРТ или КТ шейного отдела позвоночника, УЗИ плечевого сустава.

Для облегчения боли:
-мелоксикам 15 мг 2 р/д 5 дней
-толперизон 150 мг 2 р/д 5 дней
-растирания с мазями, содержащими НПВС (диклофенак 5%)
-сухое тепло
-массаж, самомассаж

Но, только, если по результатам ЭКГ все в порядке.

Здоровья вам!
Клиент
Подскажите экг сделали, но в это время уже боли не было. Сейчас болит со спины за лопаткой и все. Экг хорошее, прикрепить не могу, пленку не оставили. Может ли просто не показать если во время снятия не было боли?
Терапевт
Были бы изменения на ЭКГ в любом случае, даже если нет болей, это процесс длительный, поэтому будьте спокойны, с сердцем все в порядке, обследуйте позвоночник и сустав, и для купирования боли принимайте то, что выше написала! ❤
Терапевт
Даже лучше сделать МРТ/ кт шейно-грудного отдела, боль сейчас локализовалась под лопаткой, скорее всего это грудной отдел позвоночника вас беспокоит
Клиент
Здравствуйте. Сейчас есть ощущение что сердце не правильно работает, (не электросистолы) как будто резко наступает страх сильный, отпускает, потом опять. Что это может быть? Просто паника?
Терапевт
Может и реакция на боль быть, не переживайте, можете принять пустырник или валериану на ночь. И параллельно принимать обезболивающие противовоспалительные препараты.
Клиент
Еще скажите пожалуйста, бегают мурашки по спине, очень не приятно, озноба нет. Просто мурашки по спине, даже уснуть не могу. Что это?
Терапевт
Это тоже неврологические проявления остеохондроза, возможно, есть протрузии или грыжи межпозвонковых дисков. Причина вашего состояния и полная картина патологии возможна только при детальном обследовании, в первую очередь это кт или МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.
Клиент
Здравствуйте. Сегодня пульс и давление в норме, но на танометре высветился значок аритмии, что это значит? Может ли это просто ошибка? Еще раз перемерила, уже нечего не показывает.
Терапевт
Если тонометр автоматический, у него бывают погрешности, чтобы правильно оценить пульс, ритм, давление. Нужно три раза перемерять, сидя практически не двигаясь, положив руку на уровне сердца (на стол или на подушку), дышать спокойно. Даже разговор во время измерения может показать некорректные цифры. Я думаю, в вашем случае, аритмия - именно погрешность прибора.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рассейный склероз?
16 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Боль под лопаткой отдающая в руку
31 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Красные точки
3 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в руке
26 января
Анна, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр