Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2605445

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте, мне 31год , рост 172см, вес 77кг и у меня поднималось давление: до 180/100 и пульс 100 было пару раз , но в основном 150/100 , также боль при движениях в груди слева . Сделала узи сердца - все хорошо. Но кардиолог поставил ТЭЛА, из за чего теперь нет возможности лечить заболевания по гинекологии , так как гормональные противопоказаны. Сам гинеколог ТЭЛА не видит . Что делать я не знаю

31 год
8 Ноября 2024·Просмотров: 92·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете прикрепить результаты обследований и заключение кардиолога?

Ярослава Игоревна, прикрепила

Диагноз ТЭЛА совершенно не обоснован!
Это неотложное острое состояния, когда происходит закупорка тромбом крупных легочных артерий, которое угрожает жизни. Должна быть взята кровь на Д-димер, проведено комплексное обследование в виде КТ ОГК с контрастированием. И лечиться оно должно только в условиях стационара, в отделении реанимации. Со стороны врача это очень рискованно сразу вот так ставить такой диагноз.

Ярослава Игоревна, его смутило давление в легочной артерии и боль в груди

Поняла.Спешу вас успокоить, что это не ТЭЛА.
Но необходимо провести комплекс обследований для исключения легочной гипертензии.
Вам нужно сдать кровь на мозговой натрийуретический пептид, Д-димер, сделать ЭКГ в 12 отведениях, провести спирографию. И обратиться на очный прием к кардиологу для подбра терапии

Ярослава Игоревна, спирография кстати есть , прикрепила

Спирография в порядке, это хорошо.

Ярослава Игоревна, нашла еще ЭКГ, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Доброго дня
Желательно прикрепить результат заключения очного кардиолога...

Проходили СМАД ?..Если НЕТ = надо пройти..+ Д-димер и коагулограмму сдать и рентген легких пройти

Никита Игоревич, врач сказал , что нет необходимости что то проверять , потому что я этим заболеванием уже переболела

Вам назначена какая-то медикаментозная схема лечения? Напишите пожалуйста ее сюда ..Возможно диуретики ( мочегонные) или антагонисты кальция?

Никита Игоревич, Веропамил 40мг по 1 т . 2раза в день
Магнерот 2раза в день по 1 т
Омакор 1000р 1р в день
Аспирин кардио 100мг 1р в день
Планируется беременность , но для этого нужно лечение гормонами, поэтому гинеколог сегодня закрыла вопрос насчет лечения , тк оральные контрацептивы противопоказаны при Тэла

Я БЫ НА СВОЙ ВЗГЛЯД ПОВТОРИЛ КОАГУЛОГРАММУ С ДДИМЕРОМ + НЕПЛОХО РЕНТГЕН ИЛИ КТ ЛЕГКИХ .... И можно пройти для подстраховки конс. гематолога..+ узи вен ног.. * иногда бывает рецидивирующее течение ТЭЛА .. ( особенно если есть нарушения свертывания .. или осложненный семейный анамнез по свертываемости ) ... В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ДООБСЛЕДОВАНИЕ НА МОЙ ЛИЧНЫЙ ВЗГЛЯД ПОКАЗАНО.. Также нужно пройти СМАД.. и тщательно самостоятельно мониторить АД и пульс раза 3 в день с записью в тетрадь..если СИСТЕМАТИЧЕСКИ ПОВЫШЕНО АД = НУЖЕН ПРИЕМ ПОСТОЯННОЙ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ... КАК ВАРИАНТ - старт терапии с ЭДАРБИ 20 мг утром ... ( под контролем АД И пульса ) с возможной последующей корректировкой лечения

Принимаете ли систематически гипотензивную терапию? Или ситуационно? Что именно из препаратов??

Никита Игоревич, моксонидин как скорую помощ

Понял.. Нет родственников с тромбозами по жизни ИЛИ с ТЭЛА ..ИЛИ с тяжелым варикозом..??

Никита Игоревич, у дедушки был варикоз нижних конечностей

Понял Вас

СДЛА действительно повышена по обследованию... нужно ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ у кардиолога очного и у гематолога очного + ДООБСЛЕДОВАНИЕ ( то, что написал выше уже ) ..Особенно важно КТ легких с контрастом ..

Диагноз ТЭЛА несколько сомнителен ..Но все обследование надо пройти ..+ не помешает свежая ЭКГ + повторить узи сердца в крупном сосудистом центре на экспертном аппарате у опытного врача узи

Никита Игоревич, в середине сентября предположительно болела коронавирусом

Корона может провоцировать ТЭЛА ( и другие сосудистые осложнения)... НУЖНО ДООБСЛЕДОВАНИЕ п о моему плану пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте орви в ближайшее время, переносили?

Гульнара Рафиковна, в середине сентября , болела ( температура 2дня , ноги ломило, заложенность ) , но у мужа в это время подтвердился ковид , там вообще никаких симптомов не было, поэтому подозреваю что у меня тоже был ковид! Еще перед узи сердца ( за 5 дней) было удаление зуба мудрости

С этим видимо и связано небольшое повышение давления в лёгочной артерии , это не тэла, лечение не требуется, просто повторите узи через месяц

А давление почему скачет ? Есть боль слева в груди , может ли это просто остеохондроз?

Да вполне возможно, обезболивающими пробовали снимать боль?

Не пробовала, скажите что можно попробовать ?
Я думала это сердечная боль, но когда сделала узи , врач сказал что сердце норм и это не оно болит

Можно Ибупрофен например

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.