Сильная боль колена — вопрос №2987896

Question

Сильная боль колена — вопрос №2987896

Татьяна

73 просмотра

2 марта 2025

Здравствуйте делала мрт и записывалась на операцию но тк кормила грудью сказали можно отложить и на год и на два смело, но колено сильно болеле неск недель назад потом само прошло,вчера были с девочками в бане и опять сильно болит особенно лежа и сидя и болит ноет в внутр стороны колена осоьенно если лежать ей к низу,подскажите что это может быть,какая сейчас должна быть последовательность моих действий,правда ли что операция мне не к спеху или нельзя было откладывать
Мрт заключение прикрепила

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

колено мениск боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта

Клиент

Расул Маденядович, подскажите а уколоть можно нпвп это лучшн для желудка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 2 марта

Ортопед, Травматолог

Можно уколоть.

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта

Клиент

Расул Маденядович, а что с чем лучше колоть

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта

Клиент

Расул Маденядович, и можно ди просто теплую ванну?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 2 марта

Ортопед, Травматолог

В вашем случае тепловые процедуры не реклмендуются.может быть усиление болевого синдрома

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта

Клиент

Бахром, а почему очень редко защивают?стоит ли делать на этом акцент и искать воача который будет именно зашивать?

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта

Клиент

Бахром, баня и тепло могут навредить?

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта

Клиент

Бахром, болит очень сильно отдает будто во всю ногу,а само колено сверху как онемевшее( может ли это быть уже разрушение сустава?

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 2 марта

Ортопед, Травматолог

Решение принмается опер. врачом в ходе операции , это зависит от многих факторов.
Не всегда шов мениска дает хороший результат и приходится повторно оперировать и делать резекцию мениска.

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 2 марта

Ортопед, Травматолог

Да, когда есть воспаление в суставе нужно избегать тепловые процедуры.

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 2 марта

Ортопед, Травматолог

Если вы имеете ввиду под разрушением сустава- артроз, то нужно сделать рентгенографию и посмотреть степень артроза.На МРТ этого не пишут.

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта

Клиент

Бахром, а ято можно уколоть а непить? Тк и так проблемы с делудком(((

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 2 марта

Ортопед, Травматолог

Да, если есть проблемы с желудком.Тогда Омез 20 мг 2 раза в день(утром и вечером)

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта

Клиент

Константин Эдуардович, можно ли теплую ванну? Можно ли уколоть нпвп ?

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта

Клиент

Константин Эдуардович,и какие лучше сдклать уколы

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 марта

Ортопед, Травматолог

можно ли теплую ванну?
Тёплую можно, горячую нельзя. Можно не выше температуры тела.

Можно ли уколоть нпвп ? - можно. Я выше в таблетках рекомендовал.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 марта

Ортопед, Травматолог

Я в уколах необходимости не вижу. Выше рекомендовал таблетки.
Если Вы о желудке переживаете, то способ введения НПВС для желудка никакой роли не играет.
НПВС не раздражает желудок. Они сначала всасываются в кровь, потом вызывают повышение кислотности.

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта

Клиент

Константин Эдуардович, а спасибо я с чего то решила что табл намного хуже для жкт

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта

Клиент

Александр Александрович, индометацин нашла в свечах это хуже?

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта

Клиент

Александр Александрович, можно ли что то уколоть для облегчения боли и снятия воспаления ,желудок и так больной сейчас пью нольпазу ниаспам и тд
Можно ди принимать теплую ванну

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 2 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Индометацин в свечах тоже применяют
🟢 Ванну горячую принимать не стоит

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта

Клиент

Александр Александрович, а если уколы то лучше?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 2 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 В домашних условиях лучше свечи или таблетки

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта

Клиент

Станислав, чем сейчас можно снять боль и воспаление(желательно уколы) тк я в процессе лечения желудка, можно ли приеимать теплую ванну тк когда мне плохо я всегда лезу в воду😬

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 2 марта

Травматолог, Ортопед

Для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Два года тому назад стали болеть все косточки особенно на руках и коленях ...ПрошлаМРТ,поставили диагноз артрит ..Как подъерживать здоровье суставоа

3 ответа

вчера, 20:56

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Копчик боль

3 ответа

вчера, 19:57

700.00 р.

Андрей, Москва

Рахит в 1.4 года

2 ответа

вчера, 19:34

700.00 р.

Гуля

Появилась температура37,7 37,9гр,

3 ответа

вчера, 19:33

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка диагноза МРТ

3 ответа

вчера, 18:09

800.00 р.

Анастасия, Краснодар

Болят ноги

1 ответ

вчера, 17:56

700.00 р.

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мальчик 1.7 года,походка, как у лыжника, вальгусные стопы.

3 ответа

вчера, 17:51

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T12:09:03+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б степени по типу ручки лейки ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава, отсюда и болевой синдром.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Операция плановая ,но лучше не затягивать

Если у вас ГВ ,то лечение только такое :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, эластичное бинтование при ходьбе(либо использование ортеза)
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)

Всего самого наилучшего!

Азизходжаев Бахром, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T12:40:26+03:00

Здравствуйте,Татьяна!НА МРТ описывают повреждение мениска Stoller IIIb , это значит что мениск сильно поврежден.На фоне этих повреждений в суставе появилось воспаление.
Мениски это хрящевые структуры, которые стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа и распределяют нагрузку , при повреждении они сами не восстанавливаются. При таких повреждениях чаще всего хирургическим путем(артроскопическая операция) удаляют поврежденную часть мениска, очень редко зашивают.Поврежденная часть мениска приводит к разрушению хрящевой ткани сустава в последствии которых образуется артроз
Артроскопическая операция- это малотравматичный метод оперативного лечения.В области сустава делают два маленьких разреза размером 5–6 мм и занимает приблизительно 1 час.
Оперирующий доктор через эти отверстия вводит в полость сустава хирургические инструменты, в том числе маленькую видеокамеру которая позволяет видеть сустав изнутри.
Очень важно, после операции пройти реабилитацию, желательно в рамках реабилитационного центра.

Сейчас для купировании боли рекомендуется(если вы не кормите):
1)Ограничить физ.нагрузку на больную ногу
2)Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней
3)Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
4)Гель Амелотекс 3 раза в день 14 дней
6)Физиопроцедуры (Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) очень хорошо снимает воспаление в суставе.

Тищенко Константин Эдуардович, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T13:13:11+03:00

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Тепловые процедуры, в том числе баня, не рекомендованы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но желательно не затягивать.

П.С. При артроскопии всегда стараются наложить швы, но не всегда это можно сделать.
Решается вопрос непосредственно по ходу операции.

Сердитов Александр Александрович, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T13:17:20+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Литвиненко Станислав, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T15:46:47+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.