Что вас беспокоит?
Киста 14 зуба
Здравствуйте уважаемые доктора. Очень прошу вашей помощи, совета. У нас маленький город и врачей очень мало. Несколько лет назад поставила коронку на 14 зуб сверху. Не так давно начались неприятные ощущения, будто пища застревает, и неприятные легкие боли на десне. При прстукивании на 14 и 15 зуб были боли. Не могла понять какой зуб болит. Обратилась к стоматологу, открыли 15 зуб, сделали рентген и сказали непонятно почему болит. Будто все нормально. Отправили на КТ. В итоге большая киста у зуба под коронкой. Ещё сказали в гайморовых пазухах обнаружен пломбировочный материал, нужно делать операцию в пазухах. Говорят удалять 14 зуб точно (нет кости из за кисты), 15 под вопросом...отправили к лору. Сходила к лору, он сказал операцию и лазить в гайморовую не нужно. Пломбировочный материал в слизистых. Обращалась к другому стоматологу, он сказал что точно и 14 и 15 зуб нужно удалять. Спросила, а возможно поставить имплант в будущем, сказал про имплантацию на ближайшее время забыть и что вы бежите в перед паравоза. Сначала нужно убрать воспаление. Но можно же как то обнадёжить человека или хоть какие то прогнозы же можно дать, чтоб был какой то стимул. Ждать чего то. Мне 39 лет, и неужели я буду беззубая. В плане эстетики даже, теперь не улыбнуться. Я же не врач, не понимаю терминов что значит нет кости. Киста у зуба. Возможно ли что кость вырастит и в будущем сделать имплант или провести какую-то операцию по восстановлению? Или в моем случае уже точно мост какой то ставить или без зубов ходить... (Один из врачей кстати мне так и сказал: а что вы хотите вам не 15 лет) У меня просто шок и паника. Ну мне же не 60, 70 лет... Реву день и ночь и накручиваю себя. Загрузила несколько фото с КТ. Спасибо Вам за ранее.
Принятый ответ
Здравствуйте, да у вас большой очаг воспаления в области 14 зуба и включен 15.
Если вы согласны на лечение, то оно будет без гарантий однозначно. Возможно рассмотреть вариант резекции верхушки корня( это когда удаляется часть корня с кистой, а в целом зуб остается). Возможно поможет.
Также рассмотреть во всех проекциях 1.5 зуб, понять нужно ли будет перелечивать канал.
Про возраст говорят, потому что у молодых более благоприятный прогноз( когда лет 20-25) Не волнуйтесь🙏
Рекомендую вам искать грамотного хирурга для консультации.
Наталья Александровна, спасибо большое вам за ответ. А если я удалю эти зубы есть вероятность установки импланта? Кость может восстановиться?
Да, но не сразу. возможно потребуется костная пластика. То есть у вас не получится одномоментная имплантация( когда зуб удаляется и сразу ставится имплант)
Наталья Александровна, я одномоментно и не думаю, хотябы в будущем через месяцев 6... Просто врач мне никаких прогнозов на будущее даже дажечки не дал... просто сказал спустя пол года будем смотреть...а что? И как? Чего ждать? не говорит
Если будет удаление, то смотреть динамику, как будет восстанавливаться кость. У каждого человека по разному. Смотрят по рентген снимку, на сколько уменьшается очаг воспаления.
Поэтому тут все зависит от вашего организма.
Наталья Александровна, а ваше мнение лучше удалить и 14 и 15 зуб? Подождать с полгодика и посмотрев новое кт подумывать об имплантации? Или попробовать всё таки побороться за сохранение хотя бы 15 зуба? Киста под этим зубом при удалении 14 зуба может уйти вместе с ним?
За 1.5 стоит побороться, так как он скорее всего не является очагом инфекции.
Насчет 14 конечно большой вопрос, бывают случаи когда и такие большие очаги проходят, но чаще все таки под удаление.
Тут еще зависит от опыта врача, от ваших финансов и терпения)
Наталья Александровна, я вас поняла. Я тоже сама думаю попробовать сохранить 15 зубик. Врач согласился на лечение, но без гарантии. Всё таки свой, есть свой. А на счет 14, удалю и буду надеяться и молиться что костная ткань восстановится и будет возможно поставить имплант🙏
Да, обязательно смотреть динамику🙏не переживайте)
Принятый ответ
Здравствуйте, у 14 зуба очень большой очаг деструкции(разрушения) костной ткани , его однозначно на удаление. 15 по снимкам тоже затронут , возможно кто-то возьмется перелечить. Но без гарантий. Резекция тут не поможет ни на 14 ни на 15. Слишком большой очаг. Пока 14 однозначно удалять , 15 надо надо еще лучше оценить снимок и посмотреть может кто-нибудь возьмется перелечить.
Изабела Ваховна, спасибо за ответ!!! Да, мне 15 зуб врач сказала попробует вылечить, но без гарантии. Я то конечно согласна... я очень переживаю что мне нельзя будет в будущем поставить имплант. Если говорят нет кости.
Ну сейчас есть процедуры по наращиванию кости, синус лифтинг и так далее. Очень часто их делаем. Не переживайте, кость всегда можно нарастить
Изабела Ваховна, наверно мне очень важно было услышать именно эти слова, чтобы ждать и надеяться на что то в будущем.🙏 Скажите пожалуйста а как быстро растёт киста? Как скоро мне нужно удалить зуб? И как удаляют кисту, вместе с зубом?
Принятый ответ
Добрый день. Действительно, в области 1.4 и 1.5 зубов есть большой очаг воспаления. Ни один врач не даст гарантию, что зубы будут спасены. 1.4 зуб ,скорее всего, идет под удаление.Конечно, можно попробовать полечить 1.5 зуб, но вероятность положительного результата совсем небольшая. Такие зубы лечить нужно долго, будет стоить дорого. Вы просто можете потерять деньги и время. Примерно через 6 месяцев после удаления можно провести имплантацию. Без зубов полгода не будете ходить, можно изготовить замещающий временный протез.
Светлана Марсовна, благодарю за ответ. Да, мне врач сказала попытается сохранить 15 зуб, но как вы и сказали без гарантии. Другой врач сказал нет смысла лечить 15, т.к при удалении 14 всё сломается, станки у него тонкие. Скажите пожалуйста как удаляется эта киста, вместе с зубом? И ещё очень переживаю за то, что у меня нет кости и имплант будет невозможно что ли поставить? Вы говорите про временный протез, а как его ставят?
Да, кисту удаляют в процессе извлечения зуба. После того, как удалят зуб, воспалительный процесс стихнет. В дальнейшем понадобится костная пластика. Гнойный процесс затронул костную ткань.
Временный съемный протез изготавливают по слепкам стоматологи-ортопеды. Протез нужен для того, чтобы не было наклона соседних зубов в сторону отсутствующих. Протез носить до процедуры имплантации.
Светлана Марсовна, огромное спасибо за понятный и развёрнутый ответ🙏. Вы меня немного успокоили. А ваше мнение лучше удалить и 14 и 15 зуб? Подождать с полгодика восстановления костной ткани и начать думать об имплантации? Или попробовать всё-таки побороться за сохранение 15 зуба? Киста под 15 зубом может уйти при удалении 14?
Можно попробовать полечить 15 зуб, если врач согласится. Но опять-таки нет гарантии, что удастся купировать воспалительный процесс. Наблюдать нужно в динамике. Если очаг воспаления по снимку уменьшается, это говорит о положительной динамике. Зуб придется лечить долго. В каналах оставляют лечебный кальцийсодержащий препарат под временной пломбой. В каналах он работает до 2-3 недель. Потом его периодически заменяют, ставится свежая порция материала. При положительной динамике временный материал заменяют на постоянный.
Если же никаких изменений не будет, 15 зуб тоже придется удалить. 14 зуб, думаю, бесполезно лечить
Светлана Марсовна, да врач начал мне лечение 15 зуба (без гарантии). А как скоро мне нужно удалить 14 зуб? После лечения 15, или удалять уже сейчас? Как быстро растёт киста? Боюсь время протянуть и ухудшить ситуацию...
Сначала лучше удалить 14зуб, где наиболее выражен воспалительный процесс. Спустя 10-14 дней можно начать лечение соседнего зуба. В целом, киста растет медленно, т.е. по Вашим снимкам процесс начал развиваться давно. Поэтому не затягивайте с удалением и лечением зубов.
Здоровья Вам 🙏
Светлана Марсовна, я вас поняла. Благодарю вас за ответы и уделённое мне время! Побольше бы таких понимающих врачей, которые всё объяснят и успокоят, как вы!!! И вам всего доброго!!!🙏❤
Рада Вам помочь🌷
Принятый ответ
Только по фото нарезки КТ и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Судя по фото и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального. Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Но судя по всему ,нет ничего криминального и страшного не загоняйте себя разными страшными мыслями в стрессовое состояние ,это очень плохо для организма в целом. После удаления зубов с воспалительными очагами у корней ,имплантация может проводиться не ранее ,чем через полгода после удаления. Надо дождаться пока естественным путём кость восстановится в области удаления. По результатам свежего КТ через полгода,имплантолог оценивает объем костной ткани,и становится понятно ,надо ли увеличивать объем костной ткани или ее достаточно для имплантации. Желательно,чтоб удалял зубы тот же специалист,который будет проводить имплантацию.Через пару недель после удаления ,желательно сделать на это место съемный временный микропротез ,чтоб нормально разговаривать,кушать и зубы соседние никуда не переместились. Нет ничего криминального и страшного не загоняйте себя разными страшными мыслями в стрессовое состояние ,это очень плохо для организма в целом.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, очень вам благодарна за ваш развёрнутый и преободряющий ответ🙏 🙏🙏 после походов по нашим врачам очень напугана, лишних слов не скажут( не успокоют(((в интернете полазила, начиталась страшилок, ещё больше испугалась. Там и про возможный перелом челюсти и ещё куча всего страшного написано😢
А ваше мнение всё таки лучше удалить и 14 и 15зуб? И ждать восстановления костной ткани, потом уже можно думать об имплантации, правильно? Я правильно понимаю что в любом случае, если нет кости её можно будет нарастить или увеличить её обьём? Или бывают случаи когда это невозможно? И хотелось бы узнать как быстро растет киста и как её удаляют? Вместе с зубом?
Без анализа КТ послойно во всех трех плоскостях , сложно делать точные прогнозы по срокам и тактике. Все это более детально планируется при подготовке к вмешательству. Ситуации, при которой имплантация невозможна , встречаются крайне редко и это не Ваш случай. В любом случае костную массу можно нарастить . кисты удаляют вместе с зубом. Но надо учитывать при подготовке к удалению расположение корней относительно дна гайморовой пазухи. Поищите через друзей и знакомых , по отзывам сарафанное радио лучший источник информации, грамотного , опытного хирурга имплантолога , с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очную . Доктор все проанализирует , спланирует и удаления и реабилитация после удаления должны пройти легко и без осложнений. А вот по поводу какой зуб под удаление или оба два идут по данным срезам КТ , сказать затрудняюсь , слишком мало исходной информации.
Андрей, благодарю Вас за полный ответ на все мои вопросы!🙏 Попробую поискать по знакомым хорошего и грамотного врача...Вот только боюсь время тянуть...вдруг киста быстро вырастит и осложнений будет больше(
Кисты не растут мгновенно и очень хорошо, что Вас смотрел лор и не выявил связи кисты с пазухой. Не надо откладывать вмешательство на очень долгий срок , но время на спокойные поиски доктора и консультации есть
Андрей, я вас поняла. Искренне вам благодарна!🙏 побольше бы таких грамотных, кто разложит всё по полочкам, объяснит и обнадёжит, врачей. Ведь настрой человека на выздоровление очень очень важен!
У Вас ситуация , которая безусловно требует , как и любая связанная со здоровьем , вдумчивого подхода , но на мой взгляд , нет ничего криминального и сверхсложного . Просто нужен опытный грамотный специалист , который спокойно проанализирует ситуацию. Удачи )
Андрей, ещё один вопросик остался) возможно ли в моем случае удалить зуб пьезо-аппаратом? Удалиться ли так киста? Или лучше как по старинке? Просто я ни разу не удаляла зубы, а в моём случае ещё и с кистой, поэтому не знаю.
Зуб может удаляться в неких случаях с применением такого аппарата ,но не исключительно с его помощью. Как удалять зуб с помощью каких инструментов ,чтоб это было максимально атравматично ,определит доктор уже в процессе удаления.Удаление в опытных руках ,обязательно с хорошей анестезией происходит безболезненно.Чисто по человечески,понимаю Вашу тревогу. Но не волнуйтесь. Возможно есть смысл пообщаться с психоневрологом ,но поможет снять стресс и напряжение перед удалением.
Андрей, всё понятненько. Ещё раз вас благодарю за уделённое мне время! И всего вам доброго!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь не переживайте🙏🏻 все поправимо! «Беззубая» точно не будете ходить, на крайний случай есть несъемные мостики
В зубе 1.4 очень большой очаг, кость действительно «разъело», но это не так страшно, как кажется. После удаления 1.4 все постепенно восстановится
1.5 нужно пробовать лечить, его спасти есть вероятность, но без гарантии
Имплантацию можно будет провести с предварительной костной пластикой. То есть кость нарастят, если это будет возможно. После тщательного обследования у имплантолога и ортопеда все будет понятно
Все будет хорошо🙏🏻
Марехи Григорьевна, очень Вам благодарна за ваш преободряющий ответ!🙏 Мне очень важно было услышать слова поддержки😔🥺т.к. я очень мнительная, и начитавшись интернета, где пишут про последствия кист и потери костной ткани вплоть до поломки челюсти и т.д. стало ещё страшнее😢
Скажите пожалуйста, а киста под 15 зубом, (мне его врач начал лечить, но без гарантии конечно) может уйти при удалении вместе с кистой 14 зуба? И как быстро она растёт? Как скоро мне нужно удалить 14 зуб?
Очень многое зависит от психосоматики, поэтому Ваш положительный настрой - это 50% успеха лечения🙏🏻
При удалении, воспаление все (киста) выйдет в идеале полностью, но это не гарантия, что 1.5 удастся спасти. После перелечивания рентген-контроль каждый 3 месяца, чтобы наблюдать за динамикой. Если кость будет восстанавливаться, то это будет считаться успешным лечением
Удалить 1.4 можно в промежутке между тем, как в 1.5 будут класть лекарство. После удаления манипуляции можно проводить через 2 недели. То есть Вам положили лекарство в 1.5, в тот же день или через день удалили 1.4 и через 2 недели можно продолжать лечить 1.5
Если 1.5 еще не начали лечить, то сначала лучше удалить 1.4, а через две недели уже лечить 1.5
То есть без удаления 1.4, лечить 1.5 бессмысленно
Марехи Григорьевна, я вас поняла. Мне уже начали лечить 15. Изначально пришла на прием к врачу думала что что-то не то с 15. Хотя на внешний вид и 14 (под коронкой) и 15 беленькие и чистенькие. А тут такое внутри оказалось😔что просто шокировало меня(
значит нужно как можно скорее удалить 14(
Почему так произошло до сих пор понять не могу. Вроде и гигиену соблюдаю, чищу зубки и утром и вечером. И ирригатором пользуюсь, правда не так давно. И вот как получилось....А какие то рекомендации может есть, чтоб кисты не появлялись? Или это как повезёт?
Да, тут не угадаешь. Зуб может не беспокоить долгое время, а на нем в незаметном месте образовался кариес, который развивался вглубь, затронул нерв, который так же бессимптомно «умер», а дальше уже воспаление выходит за верхушку зуба и образуется периодонтит
Раз в полгода обращаться к стоматологу, проводить профессиональную гигиену полости рта и соблюдать правильную гигиену дома. Тогда вероятность иметь здоровые зубы выше🙏🏻
Марехи Григорьевна, спасибо Вам огромное за уделённое мне время! Буду следовать вашим советам! А так же думать и надеятся на хорошее.🙏
Скорейшего восстановления🙏🏻
Марехи Григорьевна, Благодарю Вас! И вам всего доброго!🙏❤
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20201 ответ
- 27 Июня 202334 ответа
- 12 Июля 20231 ответ
- 11 Апреля 20248 ответов