Консультация гепатолога /

Лечение гепатита не дало результатов — вопрос №2988142

160 просмотров

Здравствуйте. В декабре прошлого года,после приема жирной и жаренной пищи появилась тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. Сдал БХАК,ОАК и прошел УЗИ ОБП(результаты прикреплю к вопросу) после начал принимать Карсил(1 таб 3 р в день месяц) и печеночный сбор(Дивеевское подворье,3 р в день 1 месяц),спустя месяц посетил терапевта,которая дала рекомендацию пропить БАД Хепар Формула(1 т 3 р в день месяц) а так же исключить спиртное и ограничить до минимума жаренное,копченное,жирное. 1 марта сдал повторно БХАК и ОАК,через 2 дня должен закончиться месяц приема препарата Хепар Формула. Результаты анализов ввели меня в ступор,по прежнему повышен билирубин и АЛТ(правда снизилось на 10 ед по сравнению с прошлым результатом). Но все равно,почему лечение не дало эффекта,ведь я старался соблюдать диету и принимал препараты,сейчас есть чувство легкого дискомфорта в правом подреберье,подскажите,что мне делать в этой ситуации?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический простатит,Хронический ринит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Анализы на вирусные гепатиты В,С сдавали?
Клиент
Здравствуйте. Рост 173,вес 77. На вирусные гепатиты хотел сдать,но терапевт,которая меня соматривала и гастроэнтеролог,которая делала УЗИ сказали,что в этом нет необходимости,так как при вирусных гепатитах повышен и АСТ,а он у меня в норме. Я хотел сдать на вирусные гепатиты,потому что у меня раннее был незащищенный оральный контакт с девушкой,но мне опять же сказали,что риск передачи гепатита через такой путь передачи минимальный

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
На вирусные гепатиты В, С обязательно сдаем кровь, повышение АЛТ - это и есть показание для проведения обследования.
Повышение ферментов печени также может быть связано с избыточным весом, хоть и немного но это может отразиться на организме.
В данной ситуации рекомендуется:
1) Разумная физическая активность+ средиземноморский тип питания
2) Из гепатопротекторов обычно рассматривают прием препаратов с антиоксидантной активностью, например, тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 2 месяца, затем контроль биохимического анализа крови.
Клиент
Инна Сергеевна,как я понял,сначала нужно сдать анализ на вирусные гепатиты? Там де,в случае их наличи,,леченте уже другое подбирается?
Клиент
Там же,лечение,в случае их наличия,другое подбирается?
Клиент
Извините пожалуйста за ошибки,не получается редактировать вопрос
Инфекционист, Гепатолог
Да, все совершенно верно. Вы просто не до конца обследованы, возможно и поэтому лечение не дало результата.
Клиент
Инна Сергеевна,подскажите по поводу анализов,когда спрашивал в лаборатории,мне предлогали нескольуо вариантов. 1) Имел ли я контакт с вирусом гепатита 2) Антитела к гепатиту,что мне конкретно,лучше сдать?
Клиент
Инна Сергеевна,а если анализы на гепатиты будут отрицательные,то мне принимать препарат тиотриазолин и соблюдать средизимноморскую диету?
Инфекционист, Гепатолог
Сдать HBsAg, aHCV.
Да, верно.
Клиент
Инна Сергеевна,последний вопрос,подскажите можно ли мне сейчас ,до сдачи анализов на вирусные гепатиты,вести половую жизнь? Боюсь заразить партнершу
Инфекционист, Гепатолог
Хороший вопрос, но однозначно да ответить не могу.
Если мы говорим о гепатите В, то он передается половым путем, но от него высокая вероятность что партнерша привита, если говорить о гепатите С, то риск передачи половым путем его менее 2%.
Правильнее будет все-таки исключить вирусные гепатиты В,С, потом уже незащищенные па.
Клиент
Инна Сергеевна,а если защищенные па то есть риск заражения через поцелуи или слюну?
Инфекционист, Гепатолог
Тогда нет риска.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! уточните пожалуйста, какой у вас рост и вес, сдавали ли кровь на вирусный гепатит б и с?

По поводу билирубина Нужно понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой.
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина)
Клиент
Здравствуйте. Рост 173,вес 77 кг. На вирусные гепатиты не сдавал,врач поставила диагноз Токсический гепатит,алкогольной этиологии. Насчет билирубина,нужно сдавать отдельный анализ? У меня в анализе показывает только общий билирубин. Генетически ни у кого не было данного синдрома. Желтушности склер,кожи и зуда так же сейчас нет
Клиент
Ирина Владимировна,но ведь я пил Карсил и желчегонный сбор,однако он не понизил билирубин,а Хепар Формула,как я читал,это вообще комбинированный БАД,то же не возымел никакого эффекта на этот показатель,почему так произошло?
Инфекционист, Гепатолог
БАДы это не лекарства, не удивительно, что от них нет эффекта
В подобной ситуации стоит сдать HbsAg, антиHCV, билирубин прямой и непрямой. Жильбер часто выявляют случайно
Из препаратов можно принимать в подобной ситуации гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки)
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Клиент
Ирина Владимировна,насчет Гептрала,подскажите,это единственный препарат,который мне поможет? Если брать его на тот курс,который вы написали,получается очень дорого по деньгам
Клиент
Ирина Владимировна,а насчет диеты,мне нужно дальше ее держать или можно уже питаться без таких жестких ограничений?
Инфекционист, Гепатолог
У вас не большое повышение, вполне может хватить и месяца, на весь курс не стоит, есть другие препараты, но как показывает практика гептрал поэффективнее, посмотрите ещё фосфоглив например
Клиент
Ирина Владимировна,а по диете есть какие-то строгие предписания или можно питаться,как все?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Неясна причина состояния.
В таких случаях сдают
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз
Кровь на белковые фракции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из анальности
7 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
1 июня 2024
Саида, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нарост в области заднего прохода
16 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем