Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2988980

Что вас беспокоит?

Высокая температура не спадает четвертый день

Здравствуйте,сыну 19 лет,сегодня четвертый день как он заболел, температура держится 38,,2,а сегодня уже и 39,к вечеру поднялась, сбиваем и через 2-3 часа опять поднимается,еще у него очень сильно болит горло , не частый кашель,сильная слабость, нет аппетита, вчера вызывали врача на дом,врач послушала и сказала,что хрипы в лёгких,что нужно в понедельник делать флюрографию и идти опять к врачу и врач будет решать как лечить или вопрос о госпитализации,назначение сделала ,принимает ингавирин , азитромицин ,ибуклин,второй день принимает лекарства,но улучшений нет,подскажите пожалуйста,что нам делать,почему так случилось,что только заболел и сразу хрипы в лёгких у него? Сын болеет редко ,занимается спортом,никогда такого не было,не болел никогда легочными заболеваниями,что же случилось, ? Стоит ли ложиться в больницу или так можно лечится дома,сын не хочет в больницу. Помогите пожалуйста советом.

2 Марта 2025·Просмотров: 126·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я бы порекомендовала сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарный формулой + С реактивный белок для уточнения этиологии инфекции. Сделать рентген легкий.

Сколько дней сын принимает антибиотик?

Виктория Сергеевна, антибиотик принимает сегодня второй день азитромицин 500 -1 капсула в день.,анализы завтра планируем сдать .

Хорошо, в таком случае ждем результаты анализов. Эффективность антибиотика оценивается спустя 48-72 часа от начала лечения, если завтра не будет улучшений, а в крови будет бактериальная инфекция, необходимо сменить препарат. Пока лечение симптоматическое, вы все принимаете верно, могу только порекомендовать добавить:

—обильное, тёплое питье.
—Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета
—Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
—От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
—Ингалипт ,Мирамистин спреи
2-3р/д в горло для
предотвращения присоединения бактериальной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте! Сын выполнял КТ или рентген лёгких? Анализы сдавал какие-то?

Маргарита Валерьевна, Нет ещетнеиуспели,все так неожиданно началось,завтра планируем сдать анализы и ренгентт сделаем.

В таких случаях рекомендуют общий анализ крови + СРБ , а также КТ или рентген лёгких.
Как получите результат можете сюда прикрепить и написать комментарий, я посмотрю.

Принятый ответ

Здравствуйте, однозначно необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб, рентген органов грудной клетки для исключения воспалительного процесса, затем решать вопрос о госпитализации. Пока лечение полноценно принимать. Эффективность антибиотиков оценивают через 72 часа от начала приёма, ещё рано говорить об эффект. Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Добрый день.
Данные симптомы могут наблюдаться при:
Остром бронхите/пневмонии
Тонзиллите
Гриппе

Хрипы в легких появляются из-за воспалительного процесса в дыхательных путях, которые вызывают как вирусы, так и бактерии.

На данный момент, рекомендуется сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ,
Биохимический анализ крови
ПЦР на грипп/ковид
Мазок из зева на бактериальные инфекции
Рентген грудной клетки.
Если отделяется мокрота-то ее на посев на микрофлору с чувствительностью к АБ. (так как при необходимости приема АБ уже точно будет определен вид, который точно поможет)
ОАМ
На данный момент:
Продолжайте принимать АБ
При повышении теипературы от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг-не более 3 раз в с утки.
Полоскать горло р-р Оки 1,6%-3 раза в день.
Рассасывать Стрепсилс, Граммидин
Брызгать горло Гексоралом или Тантум Верде
При сильном сухом кашле-Синекод
Если с мокротой АЦЦ
ВитС 500 мг-7-10 дней
Пробиотик для поддержки микрофлоры на всем периоде приема АБ (Энтерол, Линекс).

Эффект от АБ оценивается через 3 дня, если улучшений не будет, то вероятнее, он не будет подходить или имеется резистентность, для этого уже рекомендуется подбирать по посеву, который буде чувствителен

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии. Антибиотики-макролиды - у них бактериостатический механизм действия, работают через 72 часа ,если этиология вирусная то они не помогут. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.