Консультация терапевта /

Высокая температура не спадает четвертый день — вопрос №2988980

60 просмотров

Здравствуйте,сыну 19 лет,сегодня четвертый день как он заболел, температура держится 38,,2,а сегодня уже и 39,к вечеру поднялась, сбиваем и через 2-3 часа опять поднимается,еще у него очень сильно болит горло , не частый кашель,сильная слабость, нет аппетита, вчера вызывали врача на дом,врач послушала и сказала,что хрипы в лёгких,что нужно в понедельник делать флюрографию и идти опять к врачу и врач будет решать как лечить или вопрос о госпитализации,назначение сделала ,принимает ингавирин , азитромицин ,ибуклин,второй день принимает лекарства,но улучшений нет,подскажите пожалуйста,что нам делать,почему так случилось,что только заболел и сразу хрипы в лёгких у него? Сын болеет редко ,занимается спортом,никогда такого не было,не болел никогда легочными заболеваниями,что же случилось, ? Стоит ли ложиться в больницу или так можно лечится дома,сын не хочет в больницу. Помогите пожалуйста советом.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Я бы порекомендовала сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарный формулой + С реактивный белок для уточнения этиологии инфекции. Сделать рентген легкий.

Сколько дней сын принимает антибиотик?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, антибиотик принимает сегодня второй день азитромицин 500 -1 капсула в день.,анализы завтра планируем сдать .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Хорошо, в таком случае ждем результаты анализов. Эффективность антибиотика оценивается спустя 48-72 часа от начала лечения, если завтра не будет улучшений, а в крови будет бактериальная инфекция, необходимо сменить препарат. Пока лечение симптоматическое, вы все принимаете верно, могу только порекомендовать добавить:

—обильное, тёплое питье.
—Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета
—Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
—От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
—Ингалипт ,Мирамистин спреи
2-3р/д в горло для
предотвращения присоединения бактериальной инфекции
Терапевт
Здравствуйте! Сын выполнял КТ или рентген лёгких? Анализы сдавал какие-то?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, Нет ещетнеиуспели,все так неожиданно началось,завтра планируем сдать анализы и ренгентт сделаем.
Терапевт
В таких случаях рекомендуют общий анализ крови + СРБ , а также КТ или рентген лёгких.
Как получите результат можете сюда прикрепить и написать комментарий, я посмотрю.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, однозначно необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб, рентген органов грудной клетки для исключения воспалительного процесса, затем решать вопрос о госпитализации. Пока лечение полноценно принимать. Эффективность антибиотиков оценивают через 72 часа от начала приёма, ещё рано говорить об эффект. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
Данные симптомы могут наблюдаться при:
Остром бронхите/пневмонии
Тонзиллите
Гриппе

Хрипы в легких появляются из-за воспалительного процесса в дыхательных путях, которые вызывают как вирусы, так и бактерии.

На данный момент, рекомендуется сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ,
Биохимический анализ крови
ПЦР на грипп/ковид
Мазок из зева на бактериальные инфекции
Рентген грудной клетки.
Если отделяется мокрота-то ее на посев на микрофлору с чувствительностью к АБ. (так как при необходимости приема АБ уже точно будет определен вид, который точно поможет)
ОАМ
На данный момент:
Продолжайте принимать АБ
При повышении теипературы от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг-не более 3 раз в с утки.
Полоскать горло р-р Оки 1,6%-3 раза в день.
Рассасывать Стрепсилс, Граммидин
Брызгать горло Гексоралом или Тантум Верде
При сильном сухом кашле-Синекод
Если с мокротой АЦЦ
ВитС 500 мг-7-10 дней
Пробиотик для поддержки микрофлоры на всем периоде приема АБ (Энтерол, Линекс).

Эффект от АБ оценивается через 3 дня, если улучшений не будет, то вероятнее, он не будет подходить или имеется резистентность, для этого уже рекомендуется подбирать по посеву, который буде чувствителен
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии. Антибиотики-макролиды - у них бактериостатический механизм действия, работают через 72 часа ,если этиология вирусная то они не помогут. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, температура 37,3 держится
25 декабря 2022
Олеся, Пермь
Вопрос закрыт
Два врача поставили разные диагнозы
25 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Помогите! Повышенная температура у малыша 2.5 месяца
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина