Консультация гастроэнтеролога /

Ребенок 6 лет рвота — вопрос №2989992

235 просмотров

Ребенка в пт вечером вырвало. Разово, живот не болел. В субботу весь день была вялой. Мутило, но не сильно. В вскр (сегодня) прекрасно активно себя вела. Мало ела. На ночь неожиданно вырвало. Последний прием пищи (более менее значительный) был в обед. В рвоте были следы обеденной еды (много) и в целом много вырвало. Будто желудок наполнился и очистился. В туалет 2 дня не ходила, ничего не болит, живот мягкий.
Что это может быть? Врач завтра после обеда.

Кровь сдавали неделю назад (планово) все в целом ок.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Анна, здравствуйте! Это может быть явления легкой пищевой токсикоинфекции, учитывая вялость в субботу. Вряд ли это симптом серьёзного заболевания. Сейчас нужно постараться не перегружать желудок, питание должно быть частое, но малыми порциями. Важно пить достаточное количество жидкости, но маленькими объёмами, чтобы не провоцировать рвоту. С целью улучшить продвижение пищи по ЖКТ я бы рассмотрела прием прокинетика (домперидон, например) - для начала однократно, далее по ситуации согласно инструкции к препарату. Конечно, очный осмотр врача сейчас важен, чтобы разобраться в сложившейся ситуации. В анализах крови было все хорошо.

Простите, уже после отправки ответа увидела, что вопрос в разделе гастроэнтерологов, а не инфекционистов. Но вдруг мои рекомендации окажутся верными.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - снижены лимфоциты и повышены моноциты - признак вирусной инфекции. Ребенок не болел недавно орви? По биохимии - отличный анализ
Возможно это функциональное нарушение жкт.
Главное отпаивать ребенка маленькими глотками и часто, чтобы не провоцировать рвоту, из расчета 40мл/кг/сут
Соблюдать диету - исключить все жареное, кислое, острое, соленое, молочное
Жидкого стула нет? Боли в животе не беспокоят ребенка?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Андреевна, неделю назад жаловалась на боль в горле пару дней. Анализ примерно это время отражает. В саду трое детей с болями в животе также, но без рвоты. Пугает, что ее не беспокоит живот (только в субботу чуть болел), но вот два эпизода рвоты, когда видимо желудок наполнился. Такое может быть при инфекции, что пища не переваривается, а идет назад через рвоту?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Это не обязательно инфекция, это просто может быть какие то незначительные нарушения жкт (возможно из за недавней перенесенной вирусной инфекции, возможно были погрешности в питании)
То, что не беспокоят боли в животе - это наоборот хорошо.
Так что пока придерживайтесь диеты, которую я описала выше и соблюдайте питьевой режим
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо! Вместе с тем у детей троих в саду тоже проблемы с жкт, думаю вирусное. Спасибо!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Будьте здоровы ♥️ если будут еще вопросы - пишите
Гастроэнтеролог, Педиатр
Анна, здравствуйте! Вероятнее всего это кишечная инфекция вирусной природы. Рвота обеденной едой, потому что моторика снижена. Для облегчения состояния сейчас можно давать тримедат по 50 мг 3 раза в день, препарат регулирует моторику ЖКТ. После рвоты 1,5-2 часа не кормить, можно давать только воду. Жирное, острое, пока не давать, можно куриный, овощной бульон, отварное мясо или рыбу на пару, овощи, фрукты
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
По симптомам и по общему анализу крови можно заподозрить вирусную инфекцию.
Сейчас специального лечения не требуется.
Организуйте адекватный питьевой режим ребёнку.
Если тошнота будет беспокоить , то можно на 3-5 дней подключить суспензию Мотилиум три раза в день по 5 мл.
Данный препарат купирует тошноту , профилактирует рвоту, нормализует моторику желудка.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, скорее всего это вирусная инфекция(норовирусная). Можно принимать смекту по пакетику в 20 мл утром и вечером 2-3 дня. Пакетик регидрона растворить в 1 л воды, пить в течение дня.
Принятый ответ
Педиатр
Доброго дня!
Судя по описанию клиники похоже на течение вирусной инфекции.
Длительность заболевания в среднем достигает 7-9 дней.
К сожалению, после перенесенных кишечных инфекций вирусного или бактериального характера, в течение 2-3 недель могут сохраняться функциональные расстройства.
Поэтому рекомендуется диета с механическим и химическим щажением – это будет способствовать заживлению органов пищеварительной системы .
РАЗРЕШАЮТСЯ:
 протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные супы или первые блюда с мелконарезанными или протертыми овощами; овощные пюре, пудинги или котлеты из кабачков, моркови, картофеля, тыквы;
 безмолочные каши (греча, кукуруза, рис, овсянка),
 различные мясные блюда из нежирной говядины, телятины, кролика, индейки, курицы в виде мясного фарша, суфле, пудинга, фрикаделек, паровых котлет;
 отварные блюда из нежирной рыбы (судак, щука, треска, минтай, окунь).

НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧАТЬ (при переносимости):
 кисломолочные продукты, желательно обогащенные пре- или пробиотиками (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин), нежирный творог, сыр твердых сортов;
 сливочное масло в небольшом количестве,
 яйца, сваренные вкрутую или в виде омлета;
 подсушенный белый хлеб, сухари, сушки, несдобное печенье.
 фрукты и ягоды разрешаются в виде компотов и киселей
 яблоки разрешаются печеные, в протертом виде.

Если будет повторяться рвота для того чтобы восстановить водноэлектролитный баланс необходимо дробное обильное питье. Лучше использовать растворы солей. Также можно давать ребенку рисовый отвар, который можно приготовить самостоятельно либо приобрести готовый в аптеках. Солевые растворы, например «Регидрон био», необходимо чередовать с кипяченой водой.
НЕЛЬЗЯ соки, морсы и молочные продукты.

Если есть боли в животе и сохраняются рвотные позывы, можно дополнительно дать Тримедат по 50мг *3 р/д (поможет нормализовать моторику кишечника).

Стул вероятнее всего отсутствует из-за рвоты

Если рвота будет сохраняться, повысится температура тела рекомендуется повторить ОАК, а также сдать ОАМ.

По ОАК показатели в пределах возрастной нормы, признаков воспалительной активности и дефицита железа нет.
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-155г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа или В12, фолиевой к-ты в пределах возрастной нормы.
Гематокрит в пределах возрастной нормы (норма 35-45%)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) в пределах возрастной нормы (норма 27-31пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
Средний объем эритроцита (MCV) норма (норма 80-95 фл)
Содержание тромбоцитов пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 8 *10^9/л
Количество нейтрофилов (гранулоцитов) преобладает над количеством лимфоцитов. Сдвига лейкоцитарной формулы нет.
Незначительно повышено относительное кол-во моноцитов, более 8%, но ориентируемся на их абсолютное кол-во, которое не превышает 0,9*10^9/л - норма
СОЭ в пределах возрастной нормы.

Показатели биохимического анализа крови также в пределах возрастной нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва желудка с хеликобактером
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боли справа живот
1 час назад
800.00 р.
Анна
Метеоризм и вздутие
1 час назад
800.00 р.
Олеся, Минусинск
Расшифровать узи
1 час назад
800.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Почему постоянно бурчит в животе?
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий