Ребенок 6 лет рвота

Юлия Никулина3 Марта 2025

5.0

Инфекционист

Эксперт сервиса

2 870 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Это может быть явления легкой пищевой токсикоинфекции, учитывая вялость в субботу. Вряд ли это симптом серьёзного заболевания. Сейчас нужно постараться не перегружать желудок, питание должно быть частое, но малыми порциями. Важно пить достаточное количество жидкости, но маленькими объёмами, чтобы не провоцировать рвоту. С целью улучшить продвижение пищи по ЖКТ я бы рассмотрела прием прокинетика (домперидон, например) - для начала однократно, далее по ситуации согласно инструкции к препарату. Конечно, очный осмотр врача сейчас важен, чтобы разобраться в сложившейся ситуации. В анализах крови было все хорошо.

Простите, уже после отправки ответа увидела, что вопрос в разделе гастроэнтерологов, а не инфекционистов. Но вдруг мои рекомендации окажутся верными.

Татьяна Зарубина3 Марта 2025

4.1

Педиатр, Анестезиолог-реаниматолог

6 644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови - снижены лимфоциты и повышены моноциты - признак вирусной инфекции. Ребенок не болел недавно орви? По биохимии - отличный анализ
Возможно это функциональное нарушение жкт.
Главное отпаивать ребенка маленькими глотками и часто, чтобы не провоцировать рвоту, из расчета 40мл/кг/сут
Соблюдать диету - исключить все жареное, кислое, острое, соленое, молочное
Жидкого стула нет? Боли в животе не беспокоят ребенка?

Наталия Васильева3 Марта 2025

3.9

Гастроэнтеролог

3 460 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Вероятнее всего это кишечная инфекция вирусной природы. Рвота обеденной едой, потому что моторика снижена. Для облегчения состояния сейчас можно давать тримедат по 50 мг 3 раза в день, препарат регулирует моторику ЖКТ. После рвоты 1,5-2 часа не кормить, можно давать только воду. Жирное, острое, пока не давать, можно куриный, овощной бульон, отварное мясо или рыбу на пару, овощи, фрукты

Елена Ельтищева3 Марта 2025

3.7

Гастроэнтеролог, Гепатолог

11 010 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По симптомам и по общему анализу крови можно заподозрить вирусную инфекцию.
Сейчас специального лечения не требуется.
Организуйте адекватный питьевой режим ребёнку.
Если тошнота будет беспокоить , то можно на 3-5 дней подключить суспензию Мотилиум три раза в день по 5 мл.
Данный препарат купирует тошноту , профилактирует рвоту, нормализует моторику желудка.

Виктория Павликова3 Марта 2025

3.0

Терапевт

167 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, скорее всего это вирусная инфекция(норовирусная). Можно принимать смекту по пакетику в 20 мл утром и вечером 2-3 дня. Пакетик регидрона растворить в 1 л воды, пить в течение дня.

Лилия Барыгина3 Марта 2025

3.1

Педиатр

925 консультаций

Доброго дня!
Судя по описанию клиники похоже на течение вирусной инфекции.
Длительность заболевания в среднем достигает 7-9 дней.
К сожалению, после перенесенных кишечных инфекций вирусного или бактериального характера, в течение 2-3 недель могут сохраняться функциональные расстройства.
Поэтому рекомендуется диета с механическим и химическим щажением – это будет способствовать заживлению органов пищеварительной системы .
РАЗРЕШАЮТСЯ:
 протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные супы или первые блюда с мелконарезанными или протертыми овощами; овощные пюре, пудинги или котлеты из кабачков, моркови, картофеля, тыквы;
 безмолочные каши (греча, кукуруза, рис, овсянка),
 различные мясные блюда из нежирной говядины, телятины, кролика, индейки, курицы в виде мясного фарша, суфле, пудинга, фрикаделек, паровых котлет;
 отварные блюда из нежирной рыбы (судак, щука, треска, минтай, окунь).

НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧАТЬ (при переносимости):
 кисломолочные продукты, желательно обогащенные пре- или пробиотиками (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин), нежирный творог, сыр твердых сортов;
 сливочное масло в небольшом количестве,
 яйца, сваренные вкрутую или в виде омлета;
 подсушенный белый хлеб, сухари, сушки, несдобное печенье.
 фрукты и ягоды разрешаются в виде компотов и киселей
 яблоки разрешаются печеные, в протертом виде.

Если будет повторяться рвота для того чтобы восстановить водноэлектролитный баланс необходимо дробное обильное питье. Лучше использовать растворы солей. Также можно давать ребенку рисовый отвар, который можно приготовить самостоятельно либо приобрести готовый в аптеках. Солевые растворы, например «Регидрон био», необходимо чередовать с кипяченой водой.
НЕЛЬЗЯ соки, морсы и молочные продукты.

Если есть боли в животе и сохраняются рвотные позывы, можно дополнительно дать Тримедат по 50мг *3 р/д (поможет нормализовать моторику кишечника).

Стул вероятнее всего отсутствует из-за рвоты

Если рвота будет сохраняться, повысится температура тела рекомендуется повторить ОАК, а также сдать ОАМ.

По ОАК показатели в пределах возрастной нормы, признаков воспалительной активности и дефицита железа нет.
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-155г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа или В12, фолиевой к-ты в пределах возрастной нормы.
Гематокрит в пределах возрастной нормы (норма 35-45%)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) в пределах возрастной нормы (норма 27-31пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
Средний объем эритроцита (MCV) норма (норма 80-95 фл)
Содержание тромбоцитов пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 8 *10^9/л
Количество нейтрофилов (гранулоцитов) преобладает над количеством лимфоцитов. Сдвига лейкоцитарной формулы нет.
Незначительно повышено относительное кол-во моноцитов, более 8%, но ориентируемся на их абсолютное кол-во, которое не превышает 0,9*10^9/л - норма
СОЭ в пределах возрастной нормы.

Показатели биохимического анализа крови также в пределах возрастной нормы.