Язва желудка с хеликобактером — вопрос №3101653

Question

Язва желудка с хеликобактером — вопрос №3101653

Анонимный пользователь

64 просмотра

6 апреля 2025

Добрый день, у сестры обнаружили язву желудка 0.3 на 0.7 с хеликобактером. Врач назначил на месяц лечение ребагит, разом, де нол.
С хеликобактером разбираться будут позже сказал врач. Разве язва заживёт без антибиотиков?
Ещё у неё по колоноскопия проктит (последствие лучевой терапии после лечения рака шейки матки)
Скажите пожалуйста нужны ли антибиотики? Какое лечение необходимо

Возраст: 58

Хронические болезни: Рак шейки матки 3 ст (сейчас в ремиссии)

хеликобактер

ребагит

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребагит, от него побочка изжога. Что делать?

2 ответа

25 января 2021

Яна

Вопрос закрыт

Стоит ли лечить хеликобактер при АИГ?

7 ответов

13 июля 2022

Елена, Ярославль

Вопрос закрыт

Токсокароз

4 ответа

8 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Положительный тест на хиликобактер

4 ответа

8 апреля 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Синдром раздраженного кишечника, панические атаки

2 ответа

13 августа 2024

Рита, Уфа

Вопрос закрыт

Шесть месяцев болит горло, обострение на фоне эрадикации хеликобактера

2 ответа

27 декабря 2024

Антон, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 6 апреля · Answer 1 · 2025-04-06T17:20:55+03:00

Здравствуйте!
С учётом описанной ситуации, можно предположить, что выявленная язва желудка связана с наличием Helicobacter pylori. В подобных случаях по современным клиническим рекомендациям обычно сразу назначают курс эрадикационной терапии . В практике при наличии язвы на фоне H. pylori чаще всего применяется четырёхкомпонентная схема лечения. В таких схемах сочетают препараты висмута (например, Де-нол), ингибитор протонной помпы (например, рабепразол), и два антибиотика, например, амоксициллин и кларитромицин или метронидазол. Курс лечения составляет 10–14 дней. После этого, как правило, продолжается поддерживающая терапия для восстановления слизистой желудка.
Если антибактериальное лечение отложено, врач мог исходить из особенностей состояния пациентки — например, из-за сопутствующих заболеваний или опасений по переносимости терапии. Однако в такой ситуации, как правило, через короткое время всё же возвращаются к вопросу о проведении эрадикации Helicobacter pylori.
Что касается сопутствующего проктита, обычно применяют ректальные свечи с противовоспалительным или заживляющим действием (например, салофальк, метилурацил, облепиховые свечи), а также рекомендуется мягкая диета с исключением продуктов, раздражающих слизистую кишечника.
В описанной ситуации целесообразно обсудить с врачом сроки начала антибактериального лечения H. pylori, особенно если язва активная.

Рындина Наталья Михайловна, 6 апреля · Answer 2 · 2025-04-06T17:59:43+03:00

Здравствуйте! Антибиотики действительно лучше отложить до стабилизации состояния пациента( выписалась недавно со стац лечения) и пока принимать назначения.
Антихеликобактерная терапия - довольно сложно переносится пациентами.
Сейчас с лечением согласна.
По поводу проктита - подойдут свечи с Месалазином - 500 мг 3 раза в день 1 месяц.

Писаренко Дарья Андреевна, 6 апреля · Answer 3 · 2025-04-06T18:00:20+03:00

Здравствуйте! При язвенной болезни желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией, эрадикацию обычно не откладывают. В таком случае обычно рекомендуют прием терапии, включающую в себя: ингибитор протонной помпы, например, рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (2 антибиотика), также рекомендуют пробиотик (например , энтерол) примерная схема выглядит так (должна быть согласована с гастроэнтерологом в очном порядке):
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней

Анонимный пользователь, вчера, 00:39 · Answer 4 · 2025-04-07T00:39:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 00:39

Клиент

Спасибо большое, а энтерол достаточно в совлкупе антибиотиков или после этой схемы что то принимать ещё, например баксет?

Анонимный пользователь, вчера, 01:09 · Answer 5 · 2025-04-07T01:09:03+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 01:09

Клиент

Можно ли заменить де нол (боимся побочки). Сейчас пьет неделю Ребагит и Разо

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 05:21 · Answer 6 · 2025-04-07T05:21:32+03:00

Де-нол при непереносимости заменяют обычно на ребагит, после схемы лечения пробиотики продолжают в случае развития нежелательных симптомов, в таком случае рекомендуют препарат энтерол по той же схеме. Препарат бак-сет некоторыми специалистами не используется, ввиду отсутствия доказательной базы

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 05:21 · Answer 7 · 2025-04-07T05:21:47+03:00

Де-нол при непереносимости заменяют обычно на ребагит, после схемы лечения пробиотики продолжают в случае развития нежелательных симптомов, в таком случае рекомендуют препарат энтерол по той же схеме. Препарат бак-сет некоторыми специалистами не используется, ввиду отсутствия доказательной базы

Гугнюк Татьяна, 6 апреля · Answer 8 · 2025-04-06T19:11:18+03:00

Здравствуйте.
При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется использовать стандартные схемы сразу, а не откладывать , т.к. терапия совпадает. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 8 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.

Ельтищева Елена Николаевна, 6 апреля · Answer 9 · 2025-04-06T20:08:52+03:00

Здравствуйте!
Объективно от инфекции нужно избавляться.
Но учитывая проктит на фоне лучевой терапии на данный момент лечение Хеликобактер необходимо отложить.
Иначе прием антибиотиков может негативно повлиять на кишечник.
Есть риски антибиотикоассоциированной диареи.
Тактика врача правильная. Сейчас на фоне приема вышеуказанных препаратов язва зарубцуется, данные препараты оказывать хороший эффект на слизистую желудка , способствуют заживлению эрозивно язвенных процессов.. Единственное, отсутствие антибиотиков сейчас в лечении несколько повысит риски рецидива язвенной болезни в стадии обострения.. Но сложно сказать, будут ли этот рецидив.
Сейчас в любом случае прием антибиотиков желательно отложить.

Анонимный пользователь, вчера, 00:33 · Answer 10 · 2025-04-07T00:33:05+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 00:33

Клиент

Колопроктолог сказал, что лечение проктита очень медленно и до конца не лечится. На какое время отложить тогда?

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 07:59 · Answer 11 · 2025-04-07T07:59:06+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 07:59

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте !
Скажите пожалуйста, какой стул? Неоформленный? Какое лечение врач назначил по поводу проктита? Как он подтвержден?

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 07:59 · Answer 12 · 2025-04-07T07:59:09+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 07:59

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте !
Скажите пожалуйста, какой стул? Неоформленный? Какое лечение врач назначил по поводу проктита? Как он подтвержден?

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 07:59 · Answer 13 · 2025-04-07T07:59:19+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 07:59

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте !
Скажите пожалуйста, какой стул? Неоформленный? Какое лечение врач назначил по поводу проктита? Как он подтвержден?

Анонимный пользователь, вчера, 11:36 · Answer 14 · 2025-04-07T11:36:35+03:00

Стул был жидкий, частый, всегда после еды. Сейчас принимает ребагит, Разо и энтерол. Стул стал более менее оформленный, хотя так же после каждой еды. Проктолог выписал пока только свечи. Через месяц осмотр

Ельтищева Елена Николаевна, 10 часов назад · Answer 15 · 2025-04-07T14:03:44+03:00

А какие свечи выписал проктолог?
Сейчас нужно рассмотреть еще прием де нола 2 таб два раза до еды(1 месяц) он способствует заживлению язвы
Антибиотики все же не стоит принимать сейчас.
Рассмотрите свечи салофальк 2 г в сутки десять день, затем два раза в неделю(1 месяц)
Скажите пожалуйста, а есть ли метеоризм? Вздутие?

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 07:59 · Answer 16 · 2025-04-07T07:59:31+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 07:59

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте !
Скажите пожалуйста, какой стул? Неоформленный? Какое лечение врач назначил по поводу проктита? Как он подтвержден?