Что вас беспокоит?
Боли справа живот
Добрый день. Сыну 17 лет. Периодически жалуется на боли справа, где кишечник, и ощущения как бурление, тянет, вздутие. На протяжении 2х лет. Сдавали анализы общий кровь, моча, кал, анализы все в норме, глистов нет. Ранее педиатр прописывал Креон и лактофильтрум, когда пьёт ощущений этих нет, как не пьёт появляются. Проверяли на аппендицит, не подтвердился. Но, сдавали на синдром жильбера, так как ранее вы явился высокий билирубин, синдром подтвердился, также и у меня синдром жильбера. Узи брюшной прости проводили год назад, все в норме. Конечно имеются погрешности в питании, это пиццы, газировки. Не курит. Подскажите, что возможно пропить? Можно ли это связано с синдромом Жильбера?
Принятый ответ
Добрый день .
Задам несколько уточняющих вопросов .
Боли в животе связаны с приемом пищи ?
Уменьшаются / или наоборот усиливаются ли боли при дефекации?
Если тошнота, изжога, отрыжка ?
Что со стулом ? Дефекация ежедневная?
Если смотреть по бристольской шкале кала, то какой тип?
Екатерина Николаевна, не зависит от приёма пищи. При дефекции не усиливается, ежедневно, кал обычный. Боли бывают и справа, и слева. Бывает сильное газообразование.
Екатерина Николаевна, ещё при движении отдаёт в ногу
По перечисленным жалобам похоже на синдром раздраженного кишечника.
Но необходимо дообследование, нужно повторить узи органов брюшной полости и выполнить водородно - метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр. При положительном результате назначается санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент с целью стабилизации состояния можно начать прием спазмолитиков на основе тримебутина ( тримедат/ либо необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
Эспумизан экстра саше 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном ,7-10 дней
Екатерина Николаевна, благодарю!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Анна, добрый вечер
Вероятно есть синдром избыточного роста бактерий - сибр, он проявляется вздутием, урчанием, бурлением в животе , вторично могут появляться распирающие боли
Особенно эти симптомы выражены при избытке углеводов в рационе- мучное/ сладкое/ сладкие напитки/ соусы
Синдром жильбера может вызывать астеничное состояние , желтизну склер и кожи, с ним симптомы не связаны
В связи с тем , что альфа нормикс до 18 не рекомендован, нормализовать состояние кишечника можно принимая пробиотики, например биовестин лакто до 28 дней 12 мл в день , пребиотиков- закофальк до месяца
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Синдром Жильбера жалоб по типу вздутия/бурления давать точно не будет.
По описанию симптомов - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения данного диагноза доктора обычно рекомендуют выполнить дополнительное обследование (то, что не сдавали ранее):
1. Кал на кальпротектин - показатель воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня (если сдавали другим методом, то лучше пересдать этим, он самый информативный).
При подтверждении синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике - назначают курс лечения препаратом для санации кишечника (Альфа-Нормикс), препарат назначается на очном приеме с подбором дозировки, обычно это 800-1200 мг в сутки на 10 дней.
Предварительно, для улучшения самочувствия и снятия симптомов докторы в подобных случаях назначают лекарственные препараты:
1. Эспумизан бэби 20 капель 3-5 раз в сутки на 14 дней.
2. Тримедат детский 100 мг 3 раза в день на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований - потребуется корректировка лечения.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 201917 ответов
- 30 Сентября 201915 ответов
- 2 Декабря 20191 ответ
- 26 Декабря 201911 ответов