Ощущение усталости — вопрос №2990640

Question

Ощущение усталости — вопрос №2990640

Роман

136 просмотров

3 марта 2025

М 33 года.Хронических заболеваний нет. Вредных привычек нет.
Более 2х лет принимал паксил 20мг 1 раз в день для лечения ПА.
После того как набрал вес (106.5 при росте 172) решил слезть с него. Отменил резко (только 2 раза выпил по 1 таблетке когда отмена была очень сильная).
Со временем начал чувствовать себя лучше, но оставался какой-то дискомфорт.
По прошествии месяца после отмены простыл, начал лечиться (антигрипин-анви и сироп доктор мом), и всё было нормально. Однако в выходные ( 2 дня назад) начал чувствовать себя хуже в неврологическом плане (ощущение комка в груди, который перекадывается в виски с пульсацией без головной боли) и физическом (потливось и отсутствие сил).
Могу связать нервное состояние дополнительно с тем что получил не очень приятную новость (но в тот момент никак не отреагировал)
Приём успокоительных (афобазол) убрал только ощущение кома.
Сегодня утром выпил 1 таблетку паксила. Через 1 час после приёма вроде начал немного лучше себя чувствовать в нервном плане.
Снова возвращаться на паксил?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нервы

виски

паксил

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 3 марта

Невролог

Добрый день!
На фоне приема Паксила, ранее, симптомы тревожного расстройства полностью уходили?
За все время приема, ранее, Вы был опыт психотерапии, посещали специалиста-психотерапевта? Использовали практики для контроля тревоги? Или только принимали препараты?

Пожаловаться

Роман, 3 марта

Клиент

Только принимал лекарства. ПА на фоне приёма уходили полностью.
Психотерапию не проходил, т.к. ПА возникали без какого либо тригера. Просто по начиналась ПА вне зависимости от места и времени, но чаще всего перед сном, что и послужило причиной начала приёма паксила (пол ночи не мог уснуть)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 3 марта

Невролог

В целом у Вас достаточный курс антидепрессантов, обычно да, отменяют все же медленно, тем более после такого большого срока приема.
На АД возвращаться не обязательно.

Перед сном выполняете дыхательные практики, для контроля уровня тревоги и для профилактики ПА:
Дыхательные практики: например :
техника «Сжатое губное дыхание», техника «4-7-8», Дыхание животом :
https://surl.li/wutgxx

Хороши упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону

Очень хорошо после отмены АД подключить психотерапию, нужно искать специалиста, это врач-психотерапевт, который владеет КПТ ( когнитивно-поведенческой терапией)

Так же физическая активность, обязательно, любая посильная, от занятий в зале, до пилатеса, йоги, растяжки, простых пеших прогулок

Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/

На ночь можно сейчас принимать Атаракс 25 мг по 1 таб на ночь - 1 мес

Пожаловаться

Роман, 3 марта

Клиент

Вчера перед сном принял пол таблетки атаракса 1 таблетку афобазола, но на утро дискомфорт и усталость осталась.
Поэтому решил принять 1 таблетку паксила 20 мг.
В данный момент чувствую себя намного лучше.
Возможно мне в принципе не стоило отказываться от паксила? До этого (лет 5 назад) пробовал отменять его постепенно, но было плохо, по итогу я где-то 2 недели просто забывал пить его по утрам и каким то образом легко с него так слез (это было около 3х лет назад. Вернулся на паксил после сильного стресса на фоне которого ПА возобновились). В этот же раз что-то не понятное по ощущениям происходит даже после 3х недель после отмены.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 3 марта

Невролог

Вы можете сейчас вернуться на Паксил, если он Вам помогает, однако скажу так:
Прием антидепрессантов включён в стандарт лечения пациентов с тревожным расстройством,однако препарат может стабилизировать состояние, однако если не искать причину Вашей тревоги и не менять ситуацию, которая к ней привела и не учиться работать с реакцией вашей психики на стресс, результаты могут Вас не устроить. Это бывает у пациентов которые пьют антидепрессанты, при этом ничего в жизни НЕ меняют, не работают с психологом или психотерапевтом.
Поэтому выбор всего за Вами !

Пожаловаться

Роман, 3 марта

Клиент

1 раз я был на приёме психотерапевта, но конкретики не получилось.
Возможно ли что ПА возникают от неконтралируемого выброса адреналина произошедшего без влияния внешних факторов? Потому что большинство моих ПА происходили на пустом месте: когда просто сидел на работе, когда смотрел телевизор и т.п.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 марта

Невролог

Здравствуйте
Антидепрессанты отменять резко нельз. Особенно паксил. Он дает синдром отмены часто. И прикрывать отмену обязательно нужно. Так как психоэмоционалтную сферу не вылечили до конца. Необходимо принимать антидепрессанты. Прием минимум год после полной стабилизации состояния.

Пожаловаться

Роман, 3 марта

Клиент

Перед отменой паксила чувствовал себя хорошо. ПА небыло, поэтому решил отменить. До этого принимал 2 года.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 марта

Невролог

Может быть это синдром отмены.
Тем более резко отменили
Для этого отмену прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке

Пожаловаться

Роман, 3 марта

Клиент

С тех пор как последний раз пил паксил прошел месяц. Все еще возможно что это отмена?
В данный момент стоит возобновить паксил?
С учётом того что уже 1 раз 1 таблетку сегодня принял.

+ 1

Пожаловаться

Воропаева Екатерина Андреевна, 3 марта

Педиатр

Здраствуйте! Рекомендую обратиться к врачу, чтобы рассмотреть замену паксила, раз вы на нем набрали вес, и как понимаю из-за этого вам не хочется на него возвращаться?
От одной таблетки паксила вряд ли будет конечно польза, тк препараты все-таки накопительного действия, возможно просто на психологическом уровне вам стало спокойнее и симптомы уменьшились.
Так же рекомендую подключить к лечению психотерапию. Можно прочитать книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги."
У вас есть возможность обратиться к врачу очно?

Пожаловаться

Роман, 3 марта

Клиент

Очно могу обратиться к психиатру.
1 раз я был на приёме психотерапевта, в итоге какой-то конкретики не получилось. Возможно ли что ПА возникают от неконтралируемого выброса адреналина произошедшего без влияния внешних факторов? Потому что большинство моих ПА происходили на пустом месте: когда просто сидел на работе, когда смотрел телевизор и т.п.

Пожаловаться

Воропаева Екатерина Андреевна, 3 марта

Педиатр

хронический стресс может внезапно активировать такие симптомы, и нужно учитывать, что происходит нарушение нейромедиаторов, иммено поэтому нужно принимать антидепрессанты.
Если у вас есть возможность обратиться к психиатру- обратитесь.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Можно рассмотреть прием флуоксетина, на нем не идет такой набор веса, как на остальных антидепрессантах.
Также следует рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу(практикуют психотерапевты, психиатры или клинические психологи).
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паксил и набор веса

5 ответов

29 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Давящая, тянущая боль в грудной клетке

3 ответа

4 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Тревожность и нервы?

5 ответов

7 февраля 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Головная боль.

5 ответов

17 августа 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T15:11:15+03:00

Есть очень хорошая книга, называется Эмоциональный шторм, наш российский врач написал -Артём Барышев.
Самое главное- очень простым языком написано, доступно

Если Вы ее прочитаете( можно даже заказать на озон),то многое станет понятнее: почему возникает паническая атака и что с ней делать