Что вас беспокоит?
Ощущение усталости
М 33 года.Хронических заболеваний нет. Вредных привычек нет. Более 2х лет принимал паксил 20мг 1 раз в день для лечения ПА. После того как набрал вес (106.5 при росте 172) решил слезть с него. Отменил резко (только 2 раза выпил по 1 таблетке когда отмена была очень сильная). Со временем начал чувствовать себя лучше, но оставался какой-то дискомфорт. По прошествии месяца после отмены простыл, начал лечиться (антигрипин-анви и сироп доктор мом), и всё было нормально. Однако в выходные ( 2 дня назад) начал чувствовать себя хуже в неврологическом плане (ощущение комка в груди, который перекадывается в виски с пульсацией без головной боли) и физическом (потливось и отсутствие сил). Могу связать нервное состояние дополнительно с тем что получил не очень приятную новость (но в тот момент никак не отреагировал) Приём успокоительных (афобазол) убрал только ощущение кома. Сегодня утром выпил 1 таблетку паксила. Через 1 час после приёма вроде начал немного лучше себя чувствовать в нервном плане. Снова возвращаться на паксил?
Добрый день!
На фоне приема Паксила, ранее, симптомы тревожного расстройства полностью уходили?
За все время приема, ранее, Вы был опыт психотерапии, посещали специалиста-психотерапевта? Использовали практики для контроля тревоги? Или только принимали препараты?
Только принимал лекарства. ПА на фоне приёма уходили полностью.
Психотерапию не проходил, т.к. ПА возникали без какого либо тригера. Просто по начиналась ПА вне зависимости от места и времени, но чаще всего перед сном, что и послужило причиной начала приёма паксила (пол ночи не мог уснуть)
В целом у Вас достаточный курс антидепрессантов, обычно да, отменяют все же медленно, тем более после такого большого срока приема.
На АД возвращаться не обязательно.
Перед сном выполняете дыхательные практики, для контроля уровня тревоги и для профилактики ПА:
Дыхательные практики: например :
техника «Сжатое губное дыхание», техника «4-7-8», Дыхание животом :
https://surl.li/wutgxx
Хороши упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону
Очень хорошо после отмены АД подключить психотерапию, нужно искать специалиста, это врач-психотерапевт, который владеет КПТ ( когнитивно-поведенческой терапией)
Так же физическая активность, обязательно, любая посильная, от занятий в зале, до пилатеса, йоги, растяжки, простых пеших прогулок
Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/
На ночь можно сейчас принимать Атаракс 25 мг по 1 таб на ночь - 1 мес
Вчера перед сном принял пол таблетки атаракса 1 таблетку афобазола, но на утро дискомфорт и усталость осталась.
Поэтому решил принять 1 таблетку паксила 20 мг.
В данный момент чувствую себя намного лучше.
Возможно мне в принципе не стоило отказываться от паксила? До этого (лет 5 назад) пробовал отменять его постепенно, но было плохо, по итогу я где-то 2 недели просто забывал пить его по утрам и каким то образом легко с него так слез (это было около 3х лет назад. Вернулся на паксил после сильного стресса на фоне которого ПА возобновились). В этот же раз что-то не понятное по ощущениям происходит даже после 3х недель после отмены.
Вы можете сейчас вернуться на Паксил, если он Вам помогает, однако скажу так:
Прием антидепрессантов включён в стандарт лечения пациентов с тревожным расстройством,однако препарат может стабилизировать состояние, однако если не искать причину Вашей тревоги и не менять ситуацию, которая к ней привела и не учиться работать с реакцией вашей психики на стресс, результаты могут Вас не устроить. Это бывает у пациентов которые пьют антидепрессанты, при этом ничего в жизни НЕ меняют, не работают с психологом или психотерапевтом.
Поэтому выбор всего за Вами !
1 раз я был на приёме психотерапевта, но конкретики не получилось.
Возможно ли что ПА возникают от неконтралируемого выброса адреналина произошедшего без влияния внешних факторов? Потому что большинство моих ПА происходили на пустом месте: когда просто сидел на работе, когда смотрел телевизор и т.п.
Принятый ответ
Есть очень хорошая книга, называется Эмоциональный шторм, наш российский врач написал -Артём Барышев.
Самое главное- очень простым языком написано, доступно
Если Вы ее прочитаете( можно даже заказать на озон),то многое станет понятнее: почему возникает паническая атака и что с ней делать
Здравствуйте
Антидепрессанты отменять резко нельз. Особенно паксил. Он дает синдром отмены часто. И прикрывать отмену обязательно нужно. Так как психоэмоционалтную сферу не вылечили до конца. Необходимо принимать антидепрессанты. Прием минимум год после полной стабилизации состояния.
Перед отменой паксила чувствовал себя хорошо. ПА небыло, поэтому решил отменить. До этого принимал 2 года.
Может быть это синдром отмены.
Тем более резко отменили
Для этого отмену прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
С тех пор как последний раз пил паксил прошел месяц. Все еще возможно что это отмена?
В данный момент стоит возобновить паксил?
С учётом того что уже 1 раз 1 таблетку сегодня принял.
Здраствуйте! Рекомендую обратиться к врачу, чтобы рассмотреть замену паксила, раз вы на нем набрали вес, и как понимаю из-за этого вам не хочется на него возвращаться?
От одной таблетки паксила вряд ли будет конечно польза, тк препараты все-таки накопительного действия, возможно просто на психологическом уровне вам стало спокойнее и симптомы уменьшились.
Так же рекомендую подключить к лечению психотерапию. Можно прочитать книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги."
У вас есть возможность обратиться к врачу очно?
Очно могу обратиться к психиатру.
1 раз я был на приёме психотерапевта, в итоге какой-то конкретики не получилось. Возможно ли что ПА возникают от неконтралируемого выброса адреналина произошедшего без влияния внешних факторов? Потому что большинство моих ПА происходили на пустом месте: когда просто сидел на работе, когда смотрел телевизор и т.п.
хронический стресс может внезапно активировать такие симптомы, и нужно учитывать, что происходит нарушение нейромедиаторов, иммено поэтому нужно принимать антидепрессанты.
Если у вас есть возможность обратиться к психиатру- обратитесь.
Здравствуйте!
Можно рассмотреть прием флуоксетина, на нем не идет такой набор веса, как на остальных антидепрессантах.
Также следует рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу(практикуют психотерапевты, психиатры или клинические психологи).
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20183 ответа
- 1 Августа 202414 ответов
- 13 Октября 20246 ответов