Консультация психотерапевта /

Изменение лечения Паксилом — вопрос №1568804

343 просмотра

Со вторника принимаю паксил 1/4 таблетки утром, с пятницы 1/2 таблетки, а также атаракс 1/2 таблетки на ночь.
С пятницы проблемы с ЖКТ - диарея чередуется с запором, почти постоянные боли разной интенсивности в кишечнике. Часто болит внизу живота. С сегодняшнего дня мутит. Делала УЗИ женских органов, там все хорошо.
Мой психотерапевт перенёс приём паксила на вечер, 1/4 таблетки, и приём атаракса 1/2 таблетки также на ночь.
Это действительно поможет с побочными эффектами?
И не снизит ли приём обоих препаратов на ночь мое сердцебиение? У меня и так пульс 50-60

Возраст: 31

Хронические болезни: Язвенная болезнь 12-перстной кишки, варикоз ног (начальная стадия)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Я не думаю что перенос приема препарата на вечерние часы как то изменит ситуацию с побочными эффектами, но попробовать понаблюдать можно. Прямого влияния на пульс эти препараты не оказывают, не беспокойтесь. Если описанные симптомы сохранятся и будет полностью исключена их связь с соматическим заболеванием, лечение нужно будет менять.
Клиент
Надежда Евгеньевна, здравствуйте. А расширение зрачков может быть побочкой от данных препаратов?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Да, это один из побочных эффектов Паксила.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, а это нормально, что расширен зрачок только у одного глаза? С той стороны побаливает голова и вижу мутно
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Екатерина, здравствуйте! Вы слишком быстро перешли на 1/2 табл Паксила. Повышайте дозировку раз в неделю в следующий раз. Эти побочные эффекты в течение недели должны уйти, не волнуйтесь. При понижении ЧСС можно заменить атаракс тогда на тофизопам 50 мг 2 раза в день или стрезам по 1 капс 3 раза в сутки. Если же атаракс переносите хорошо, то оставляйте его, но принимайте 2 раза в сутки по 1/2 табл.
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте. А приём паксила вечером допустимо?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, вполне. Всё зависит от того, как Вам удобнее будет его принимать.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам нужно осуществить замену на другой препарат, например эсциталопрам или сертралин.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, атаракс поможет, но дозировку надо индивидуально подбирать, ниже напишу схему, эффект в течение 1-3 недель. Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте.
А одним атараксом реально перебороть тревожное расстройство? Паксил я пить перестала, так как тяжело переношу. Врач сказал, что так как я пила его 6 дней по 1/4 и 2 дня 1/2 таблетки можно бросать сразу. В итоге когда я пропустила вчера прием паксила, у меня расширились зрачки, появилась тревожность и головная боль. Сегодня уже получше. Но есть внутренняя тревога. Это у меня из-за отмены паксила?
Мой врач считает, что синдром отмены быть у меня не может. Сказал, что я могу попробовать перебороть свою проблему только атараксом
Психиатр, Психотерапевт
Тревожное расстройство лечится психотерапией и /или антидепрессантами. Анксиолитики ( атаракс) кратковременно снимают симптомы, не лечат причину. Если будете делать упор на психотерапию по методике кпт, то совместно с атараксом ( он будет давать облегчение пока вы в начале терапии ) можно и без антидепрессантов справиться, но всегда все индивидуально.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, просто я не знаю, как мне принимать АД. На фоне приёма вылезают побочки, которые поднимают мне тревожность. И это как замкнутый круг получается. С паксилом не вышло. Тяжело себя заставить снова попробовать другой препарат.
А моя тревожность, появившаяся после отмены паксила, побочка от него?
Психиатр, Психотерапевт
Без очно осмотра тяжело судить-это побочка от паксила или просто ухудшение, скорее второе. На паксил вообще тяжело заходить, но зато к месяцу приема обычно хороший эффект. Вам стоит попробовать другой антидепрессант, рокону например и грамотно выстраивать терапию прикрытия, что бы убрать или максимально сгладить побочные эффекты от начала приема антидепрессанта.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Пробовали принимать что-то от болей кишечника, помогает?
Паксил первые 10-14 дней может давать подобную симптоматику пока разворачивается действующее вещество и если атаракс не прикрывает, то либо увеличивать дозировку до 2х таблеток в сутки либо менять препарат на другой (тералиджен, феназепам(его коротким курсом 2-3 недели) или грандаксин).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Урчание желудка
6 октября 2021
Егор
Вопрос закрыт
БОЛИ ПРИ СОЛЕНОЙ ПИЩЕ
16 октября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Судорги в ногах
10 января 2024
Уланбек
Вопрос закрыт
Болячки месячные
25 февраля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия