Что вас беспокоит?
У подростка повышен билирубин и ЭКБ. Просьба разъяснить.
Добрый день! Прошу посмотреть анализы и расшифровать. Возможно ли, что у сына паразиты или всё-таки аллергия на что-то? ЭКБ и иммуноглобулин Е сдали по совету ЛОРа, у него постоянно заложен нос, несколько лет на сосудосуживающих каплях.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По анализам крови сына:
1. Отмечается повышение общего билирубина, а также прямой фракции. В подобных случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, а также сдать анализ на синдром Жильбера ( ген UGT1A1)
2. Иммуноглобулин Е в норме, ЭКБ повышен.
Может отмечаться повышение по двум причина - это действительно гельминтоз и аллергия. Если исключить первое, то второе более вероятно.
Для исключения гельминтоза в подобных случаях рекомендуется:
- сдать анализ кала методом парасеп трижды с интервалом 2-3 дня
- сдать соскоб на энтеробиоз с интервалом 2-3 дня
Риноцитограмму выполняли ?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
ЭКБ повышен, что может говорить либо об аллерической реакции (нужна консультация аллерголога), либо о глистной инвазии (рекомендую сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня и соскоб на энтеробиоз также трехкратно). Учитывая жалобы на заложенность носа, более вероятна аллергия.
Билирубин повышен за счет прямой фракции, нужна консультация гастроэнтеролога для исключения синдрома Жильбера
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте
Делали ли КТ пазух ? Нет искривления и прочих изменений?
ЭКБ информативен при определенных условиях , в вашем случае его не нужно было сдавать.
Ребенок принимает какие то препараты , витамины ?
Анжелика Тажутдиновна, КТ не делали, но перегородка кривая. Лор смотрел специальным прибором, после чего сказал что операцию не рекомендует в его возрасте, мол еще растет организм. После 20 лет посоветовал. Витамины сейчас даю.
Ирина, одна из самых частых причин заложенности носа у подростков это искривление носовой перегородки , от этого появляется зависимость он капель , проблемы с частыми синуситами, длительным насморком
Советую вам обратиться к другому лору для получения второго мнения , как правило редко наблюдаются возрастные ограничения , особенно если качество жизни нарушается
Дышать полноценно очень важно, если с этим проблемы возникает хроническая гипоксия , нарушение внимания , концентрации , головные боли , проблемы с прикусом.
общий анализ крови когда последний раз сдавали , когда ребенок болел ?
Немного повышенный прямой билирубин может быть при приеме препаратов , добавок, это обратимо.
Сдайте дополнительно: АЛТ , АСТ и щелочную фосфатазу- приложите результаты
У ребенка нет признаков глистной инвазии и аллергии , если были бы в первую очередь повышался иммуноглобулин Е , он в норме
В любом случае это не информативно , сдавать ЭКБ есть смысл при контроле лечения бронхиальной астмы
В остальном случае достаточно ориентироваться на уровень эозинофилов в общем анализе крови, если они в норме - все хорошо
Повышаться немного они могут и при вирусных и бактериальных инфекциях
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По вашим анализам отмечается небольшое повышение билирубина. Рекомендовано дообследование: УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, общий белок), консультация гастроэнтеролога.
По поводу эозинофильного катионного белка также отмечается повышение, может наблюдаться при аллергических заболеваниях, гельминтозах. Для дообследования обычно рекомендуют сдать кал на гельминты методом Parasep (3 раза с интервалом в 2-3 дня, соской на энтеробиоз). Но учитывая ваш анамнез в виде длительной заложенности носа, вероятнее всего аллергическая причина. Рекомендован осмотр аллерголога, при необходимости обследование на специфические иммуноглобулины
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышен билирубин
Рекомендую сделать узи ОБП и сдать анализ расширенный БАК
придерживаться диеты на время
Диета при повышенном билирубине
предполагает исключения из рациона сладостей, выпечки, шоколада, жирных и острых блюд, а предпочтение отдать кашам, овощным блюдам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы, обезжиренным или маложирным молочным продуктам.
Повышен ЭКБ
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Очный осмотр аллерголога
Рекомендую дополнительно сдать риноцитограмму
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20181 ответ
- 15 Ноября 20191 ответ