Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Болею уже 4 день. Началось с боли в горло, нос ночью забит ( делаю називин) иногда высмаркиваю с кровью, очень болят глазные яблоки, не могу иногда двигать глазами, голова болит, чихаю часто. температуры нет, максимум была 37.3 всего несколько часов. Болели лимфоузы, слабость сильная. Сеголня 4 день улучшения нет никакого. Добавилось боль в пояснице и ребра, очень сильная слабость, лежу, хотя температуры нет, кашля практически тоже. Сегоьня сдала оак. Я так понимаю антибиотик по крови не нужен пока. Просто сил уже нет терпеть это состояние. Лизобакт, ингаляции и прочее ничего не помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по крови нет признаков бактериальной инфекции, в легких нет хрипов и нет осиплости голоса - антибиотик лучше не добавлять. Ваше состояние связано с вирусной инфекцией, возможно гриппом.
Наталья Михайловна, я загрузила анализы. Просто сил нет уже терпеть эту ломку.
Кровь вирусная, антибиотик не облегчит состояние. Можно добавить Виферон свечи 3 млн по 1св 2 раза в день 5 дней. Капельницы с Реамберином если есть возможность капаться.
Наталья Михайловна, а что даст реамберин? Просто я ещё беременная, 16 недель
Вас смотрел терапевт? Это капельница при явлениях интоксикации, облегчает состояние.
Наталья Михайловна, нет, пока нет, терапевт не смотрел. Считаете нужен осмотр?
Наталья Михайловна, добрый вечер, я сделала аптечный тест на грипп, показал грипп типа B, нужен антибиотик учитывая что кровь не бактериальная?
Добрый вечер. Терапевт обязательно нужен, учитывая вашу беременность. Если крови не бактериальная , то опираемся на клинику . Хрипы в легких - показание к антибиотикам, потливость и выраженная слабость. Можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции.
Наталья Михайловна, аптечный тест на грипп б подтверждены тоже не нужен антибиотик? А какой в этом случае Назначается при ухудшение?
Грипп - это вирусная инфекция, антибиотики не убивают вирусы, они работают на бактерии. Можно добавить к лечению Виферон(иммуномодулятор, противовирусный препарат). Вас нужно послушать, если чувствуете себя хуже.
Наталья Михайловна, добрый день. Я сделала кт, нет ни бронхита ни пневмонии, но состояние не улучшается, не смотря на то что пью антибиотик. Такое ощущение что начало болезни. Почему так может быть?
Здравствуйте! Затяжное течение. В чем проявляется? Температура какая?
Наталья Михайловна, температуры нет, просто опять голова болит и слабость, как буд то заново заболела, хотя 2 назад было улучшение. Но по к т все чисто
Это астенический синдром, инфекция может протекать волнообразно. Главное, что нет температуры.
Наталья Михайловна, а что такое астеничесаий синдром? Это не опасно? Может поменять антибиотик? Хотя по кт же все чисто. Может кровь сдать
Кровь сдать было бы прекрасно. Менять антибиотик пока не нужно. Астенический синдром - это состояние после болезни ( вялость, слабость, головная боль, может быть субфебрилтная температура, организм восстанавливается после болезни).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем больше будете пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Парацетамол по 500 мг при температуре выше 38,0 С или в качестве обезболивающего.
-Полоскание ротоглотки раствором Мирамистина 5 раз в сутки 10 дней
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 0,025–0,05% раствора 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания 0,05% спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
-Граммидин нэо по 1 таб 3 раза в день 7 дней рассасывать в полости рта.
Инна Сергеевна, у меня очень болит позвоночник, ребра и поясница. Боюсь упустить пневмонию
В данном случае необходим очный осмотр терапевта и аускультация легких.
Инна Сергеевна, добрый вечер, я сделала аптечный тест на грипп, показал грипп типа B, нужен антибиотик учитывая что кровь не бактериальная?
Добрый вечер, нет, антибиотик не нужен, он не работает против вируса.
В данной ситуации я бы рассмотрела прием осельтамивир по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней.
Инна Сергеевна, его можно при беременности? Читала что у него много побочек
При беременности его можно использовать. Прием данного препарата есть смысл начинать до 5 дня от начала симптомов (Вы писали что 4й день болеете), потом смысла не будет, эффективности не окажет.
Инна Сергеевна, так если вы пишите до 5 дня, а сегоьня 4 день, почему нет смысла?
Я имела ввиду если пить то начинать сегодня, не завтра.
Инна Сергеевна, здравствуйте, терапевт прослушала легкие, сказала что есть хрипы и дыхание жёсткое. Сказала что скорее всего бронхит, назначила панцеф. Как вы считаете при гриппе б - панцеф эффективен?
Здравствуйте, антибиотик не действует на вирусы, он работает в случае если ситуация осложняется бактериальной флорой. Если дыхание жесткое, терапевт подозревает бронхит то стоит прием антибиотика рассматреть. В любом случае решение принимать лечащему врачу, он Вас осматривал и слушал лёгкие.
Инна Сергеевна, да она послушала сказала что очень жёсткое дыхание, подозрение на бронхит, улучшение на 5 день нет. Назначила панцеф, Как вы считаете панцеф учитывая что грипп б был, подойдёт?
Да.
Инна Сергеевна, Я сделала кт, нет ни бронхита ни пневмонии, но состояние не улучшается, не смотря на то что пью антибиотик. Такое ощущение что начало болезни. Почему так может быть
Доброе утро!
Зачастую так протекают именно вирусные инфекции, после всего остается в первые 2 недели астенический синдром (слабость, усталость, мышечная боль). Что сейчас сохраняется из симптомов?
Инна Сергеевна, болит голова, слабость. Кашля нет, температуры нет. Но как бу дто все по новой началось и это после улучшения. Что делать?
Рекомендую повторить общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы понимать какие сейчас параметры лейкоцитарной формулы, исключить присоединение другой флоры.
От головной боли в Вашем случае самый безопасный препарат - парацетамол, соблюдение питьевого режима.
По анализу крови смотреть уже и решать необходимо ли что-то в лечении скорректировать.
Принятый ответ
Здравствуйте! по описанию вероятно это грипп, на подобном сроке противовирусные малоэффективны.
Учитывая жалобы можно сделать рентген пазух, возможно есть явления синусита
Ирина Владимировна, при гриппе не нужны антибиотики? Анализы я загрузила
Анализ видела, признаки только вирусной инфекции
На вирус антибиотик не влияет, поэтому если не присоединяется бактериальная инфекция, то при гриппе антибиотик не назначаем
Ирина Владимировна, а как понять присоединилась ли бактериальная инфекция?
По анализу и клинике, у вас нет таких признаков, можно рентген пазух посмотреть, может там будут признаки
Ирина Владимировна, вы были правы, я сделала аптечный тест показал грипп Переживаю что беременна
Беременность уже подтверждена или просто возможна?
Конечно перенесенный грипп на ранних сроках не является показанием к аборту, но у подобной ситуации стоит особенно прицельно все проверить на первом скрининге
Ирина Владимировна, у меня 16 неделя уже. Стоит ти пить осельтамивир?
Ирина Владимировна, ответьте пожалуйста как вы считаете стоит ли пить осельтамивир при подтвержденном гриппе б на сроке 16 недель?
Осельтамивир стоит принимать не позднее 2х дней от начала симптомов
Сейчас вирус уже проник в клетки, от препарата мало эффекта
Ирина Владимировна, Я сделала кт, нет ни бронхита ни пневмонии, но состояние не улучшается, не смотря на то что пью антибиотик. Такое ощущение что начало болезни. Почему так может быть
А анализы в динамике как-то меняются (оак, срб)?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдвиг в сторону бактериальной инфекции все же есть. Желательно в ближайшее время сделать рентген пазух носа. Если улучшений не будет, то прием антибиотиков будет вполне оправдан.
Анна Александровна, здравствуйте а какой именно показатель показывает на сдвиг в сторону бактериальной инфекции? Я просто боюсь делать лишний раз рентген т к я беременна, 16 недель
Лимфоциты снижены, нейтрофилы на верхней границе нормы. Можно пока конечно обойтись без рентгена, хотя живот закрывают специальным фартуком, это не опасно.
Анна Александровна, сделала аптечный тест, показал грипп B
Анна Александровна, здравствуйте, терапевт прослушала легкие, сказала что есть хрипы и дыхание жёсткое. Сказала что скорее всего бронхит, назначила панцеф. Как вы считаете при гриппе б - панцеф эффективен?
Грипп В это вирус, лечится противовирусными препаратами. Так как кровь ближе к бактериальной, скорее всего вирус осложнился присоединением бак инфекции, которая лечится антибиотиками. Панцеф хороший антибиотик, при беременности можно.
Анна Александровна, спасибо
Анна Александровна, как вы считаете какие ещё витамины нужно принимать учитывая перенесенный бронхит, чтобы организм быстрее восстановился?
Витамин Д, цинк
Анна Александровна, Я сделала кт, нет ни бронхита ни пневмонии, но состояние не улучшается, не смотря на то что пью антибиотик. Такое ощущение что начало болезни. Почему так может быть
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки железодефицитной анамии в таких случаях рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ, сдать кал на кровь, фгдс, и осмотр гинеколога
А также признаки косвенные бактериальной инфекции, хорошо бы сделать рентген пазух черепа, лор врачи для начала в таких случаях назначают Амоксиклав 1000 мг до 2 раз в день под контролем терапевта
Димитрий Витальевич, честно говоря не хочется пока делать рентген, я все же беременна. Но и улучшения нет, поэтому не знаю как быть.
Димитрий Витальевич, сделала тест показал грипп B
Димитрий Витальевич, здравствуйте, терапевт прослушала легкие, сказала что есть хрипы и дыхание жёсткое. Сказала что скорее всего бронхит, назначила панцеф. Как вы считаете при гриппе б - панцеф эффективен?
Также бывает что и вирусная инфекция и бактериальная , по крови косвенные признаки бактериальной имеются, поэтому вам рекомендуется соблюдать рекомендации врача
Димитрий Витальевич, врач назначил почему то панцеф. Вроде как азитромицин лучше считается. Может лучше азитромицин?
Здесь точно нельзя сказать, так как все бактерии имеют в той или иной степени устойчивость к антибиотикам, как у вас это проявлено, можно сказать только после посева , но предварительно все равно назначают до посева , если уже что-то купили из этого , то начинайте принимать
Димитрий Витальевич, Я сделала кт, нет ни бронхита ни пневмонии, но состояние не улучшается, не смотря на то что пью антибиотик. Такое ощущение что начало болезни. Почему так может быть
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад4 ответа
- 18 минут назад5 ответов
- 40 минут назад14 ответов
- 51 минута назад5 ответов