Консультация педиатра /

Атипична пневмония? — вопрос №2991444

62 просмотра

Ребенок 7 лет

Подкашлевал 7 дней с 19.02 , делали небулайзер
На 8 день 26.02 ночью был сильный кашель
Были у врачей. Кто-то слышит хрипы, кто-то нет. Т была в норме.
По рентгену 27.02. бронхит и сомнительные очаги справа. Т была норме.
Назначили клацид 250 2р/день.
На 4й день приема клацида поднялась температура до 37.4. Кашель меньше но не до конца.
Анализ на микоплазму отрицательно.
Сейчас беспокоит Т и кашель. Сопли немного совсем

Его брат
3 года
Тоже подкашлевал
01. 03 т в норме, были у врача. Хрипов нет

02.03 резко понялась Т до 38.5
Кашель сильный. Кашель уменьшает беродуал.
Т сбиваю.
Общее состояние не стабильное. Полежит, потом бегает.
Сейчас беспокоит Т и кашель. Сопли немного совсем


Какие анализы сдать старшему, раз микоплазма отрицательна?
Какие анализы младшему, надо ли сдавать микоплазма?

Нужно делать кт?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

У старшего ребенка по крови признаки бактериальной инфекции. Показан прием антибиотика. Препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение ближайших 3 месяцев.
Эффект от антибиотикотерапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры.
Младшему ребенку тоже нужно сдать ОАК
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По Саше
Назначили клацид- значит подозревают атипичную инфекцию
Сдали только на микоплазму
На хламидию не сдавали
По анализу крови высокий уровень лейкоцитов и моноцитов- кровь не особо отреагировала - это было 27 февраля
Подскажите, на какой день кашля Саше сдавали анализ на микоплазму ?



Младшему оак+ Сдать кровь на Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции-повышены моноциты, но так же вероятнее всего идёт присоединение бактериального компонента, так как нейтрофилы по верхней границы нормы.
В таких случаях рекомендуется контроль крови в динамике. Учитывая изменения на рентгене - повтор через 7-10 дней для контроля
Вы сдали на микоплазму. А на хламидии не сдавали? Это тоже атипичная флора
При отриц результате, при ухудшении картины крови и состояния старшего - смена антибиотика на препарат пенициллинового ряда
Я бы порекомендовала сдать обоим на хламидии М, G, общий анализ крови. Младшему на микоплазму не вижу смысла. И рентген контроль
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендации для ребёнка 3 лет
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

У старшего ребёнка по крови вирусно бактериальная инфекция, нужен контроль ОАК, осмотр Педиатра в динамике ( легкие послушать ) если не будет улучшения , то смена группы антибиотиков.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
У старшего ребенка кровь бактериальной этиологии -рекомендую клацид пропить 10 дней, и рассмотреть вопрос о добавлении еще одного антибиотика.

Младшему нужно сдать ОАК, хламидию и микоплазму пневмонию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос у ребенка 8 лет
12 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул грудничка
25 мин. назад
700.00 р.
Анна, Москва
Лечение кашля у ребенка 2 года
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Хламидии ребенку
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура и кашель у детей
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен СРБ и лейкоциты
1 час назад
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал