Проблемы с коленом — вопрос №2534206

Question

Проблемы с коленом — вопрос №2534206

Наталья

82 просмотра

16 октября 2024

Добрый день. С весны беспокоит левое колено. Летом была в отпуске, отдыхала, нагрузок на ноги не было, вроде прошло. С сентября на работе, пол дня на ногах и к вечеру идти не могу, колено колом стоит. Была на приеме у ортопеда, он сказал, что скорее всего артроз, сухость в колене. Назначил Аркоксию 120 1 таб 1 раз в день, Мукосат 2.0 через день 25 ампул, Траумель 2.2 1 ампула через день 7 дней. Сделала рентген. Правильно ли назначение врача. Можно ли пить Аркоксию, если в последнее время вздутие кишечника?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

сухость

назначение врача

вздутие кишечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 16 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Добрый день. По рентгену нет артроза, суставные поверхности ровные, нет уменьшения суставной щели. Аркоксия 120мг достаточно большая доза, в основном назначается 90 мг для снятия болевого синдрома. В данной ситуаци требуется дообследование ввиде мрт кс т.к. болен чпм уверена пробоема с мягкими тканями (мениски и связки), мукосмт плохо не сделает, но требуется утичнить проблему боли, т.к. лечение может поменяться

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2024

Клиент

Ольга Андреевна, спасибо за отклик! Подскажите, пожалуйста, а если мениски и связки, то это лечится? Стоит ли колоть Мукосат и Траумель и пить Аркоксию? Мрт у нас не пройдешь, это проблемно. Куда-то в другой город надо ехать. Можно ли без МРТ лечится?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2024

Клиент

Ольга Андреевна, болевого синдрома у меня нет. Просто колено стоит колом, тяжело сгибать, хожу хромаю

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 16 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Если нет боли то Аркоксия лишняя в этом списке, для улучшения подвижности достаточно будет только курса мукосата.

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2024

Клиент

Ольга Андреевна, то есть всё лечение сводится к уколам Мукосата, правильно я поняла?

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 16 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Если проблема только в движении то да, этого достаточно.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Нет снимка левого сустава, который болит, в прямой проекции. Но по боковому снимку артроза нет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В таких случаях обычно рекомендуют
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Этот препарат нужен, потому что есть основания полагать, что к вечеру не можете идти из-за отёка сустава после перегрузки.
Аркоксиа не только обезболивает, но и убирает воспаление, отёк.
Она рекомендована обоснованно, но обычно назначают меньшую дозировку и под прикрытием Омепразола.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Мукосат то же назначен обоснованно, продолжайте.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, большое спасибо за отклик и рекомендации. В прямой проекции мне делали обе ноги, на первом снимке эти проекции видны. Подскажите, пожалуйста, а УЗИ сустава не подойдёт?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 октября 2024

Ортопед, Травматолог

УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.

Пожаловаться

Наталья, 17 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, в каком соотношении делать раствор димексида для компресса?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 17 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, большое спасибо вам за ответ!

Пожаловаться

Наталья, 19 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день. Делаю уколы Мукосата, применяю гели для колена как вы и говорили. Подскажите, пожалуйста, можно и нужно ли пить Аркоксию, если меня а последнее время беспокоят вздутие кишечника и спазмы?Так как я читала побочки от него и там пишут, что вздутие ещё и от него бывает.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 19 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Пожаловаться

Наталья, 19 октября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за отклик! Подскажите, пожалуйста, можно ли пить Аркоксию, меня сейчас сейчас беспокоят вздутие кишечника и спазмы?Так как я читала побочки от него и там пишут, что вздутие ещё и от него бывает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белая сыпь на губах

9 ответов

6 января 2020

Иван, Волжский

Вопрос закрыт

Сахар в крови 14-16 ммоль

1 ответ

5 апреля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Результаты мазка из горла и носа

5 ответов

21 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-17T20:28:21+03:00

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/