Что вас беспокоит?
ОРВИ и хронический гайморит
Добрый день! Проблема такая, в четверг к вечеру поднялась температура 37,5, першение в горле, слабость. Дальше температура пару дней была то 37,2, то 38, спадала сама, было ощущение что иду на поправку, но в воскресенье проснулась с заложенными пазухами носа, будто распирает, слух приглушен, голова болит, всё заложено. Сейчас вот 38,5, получается пятый день температура. при сбивании лучше не становится, сильная слабость. А, ещё мокрота жёлтая откашливается. Врач прописала Азитромицин 500 на 3 дня. Но дело в том что месяца 3 назад у меня нашли пломбировочный материал в левой пазухе и хронический левосторонний гайморит (видимо многолетней давности), до нового года я пропила курс антибиотика (Амоксиклав), потом после праздников опять назначили курс (не помню уже какой), потом в конце января болела очень сильно ОРВИ, опять антибиотики (цефиксим). Я переживаю можно ли так часто пить антибиотики, действительно ли они нужны мне сейчас в такой ситуации? Нужно стороннее мнение. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
А сейчас чтобы решить ваш вопрос нужно обязательно провести рентген пазух носа, слать клинический анализ крови, срб.
Конечно когда на пятый день увеличивается температура, мы можем оценивать это как присоединение бактериальной инфекции при ОРВИ.
Такой течение заболевания является показанием для применения антибиотиков. В вашем же случае конечно же лучше всё-таки удостовериться в этом а по анализу крови, оценить состояние пазух.
Конечно очень важно в вашем случае решиться на удаление пломбировочного материала, возможно из-за него у вас частые риносинуситы.
Что касается местного лечения, в таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Понятно, сейчас значит советуете чуть подождать с антибиотиком?
По поводу удаления думаю, ищу, не совсем понимаю где это можно осуществить. Нашла только платные центры челюстно-лицевой хирургии, может быть вы подскажете куда вообще можно обратиться?
Сейчас выполнить рентген и анализ не имею возможности т.к сложно подняться даже с кровати
Ну обычно лор врач направляет вас в центральную больницу, прикрепленной к вашей поликлинике. И в порядке очереди должны вам выполнить операцию.
Все остальное платно, конечно.
К сожалению я далеко от Москвы, не могу вам посоветовать какой-то определённый центр.
Азитромицин вы ещё не начали принимать?
Слизь из носа хорошо отходит? При наклоне головы вниз боль в области пазух усиливается?
Я живу в московской области и по месту регистрации я идти боюсь, у нас нехватка врачей и вообще плачевная ситуация. Ладно, буду искать варианты)
Азитромицин ещё не начала, из носа отходит из глубин много густой слизи, то беловатого, то желтоватого цвета. Запаха неприятного не замечаю. Иногда закладывает нос полностью. При наклоне дискомфорт и боль есть, чуть сильнее чем постоянные боли в районе пазухи (левой)
Попробуйте сегодня максимально высмаркивать нос, чаще делайте это чем обычно, даже если не ощущаете стекания слизи, промывать нос гипертоническим солевым раствором, чтобы убрать отёк, и усилить вывод слизи. Как я писала выше.
Можно подождать до завтрашнего дня если завтра будет также плохо, боль при наклоне головы вниз будет усиливаться, то нужно будет начать антибиотик применять.
Поняла, спасибо вам за консультацию!
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Принятый ответ
Здравствуйте
Азитромицин не эффективен при воспалении ЛОР органов
В целом такие симптомы характерны для вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Уши скорее всего заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Спасибо! Скажите, а самопродувание не опасно? Не могут эти сопли, слизь попасть куда-то в ухо?
Нет, это не опасно
Продуваться нужно, когда нос дышит и после того как вы проведете туалет носа
Принятый ответ
Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить рентген пазух носа и сдать анализы ( оак и с- реактивный белок ) - для исключения / подтверждения бактериальной инфекции .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза
Принятый ответ
Здравствуйте , как у вас состояние на фоне лечения? Прошли вы рекомендованные обследования?
Здравствуйте, вам нужно после стихания процесса обратиться к Лор хирургу для решения вопроса о хирургическом лечении. До этого надо сделать КТ. Сейчас помимо консервативного лечения, при отсутствии динамики положительной рекомендуется выполнить пункцию в/ч пазухи
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20182 ответа
- 3 Декабря 20184 ответа
- 5 Марта 20193 ответа
- 27 Июня 201921 ответ