Консультация гематолога /

Одиночные петехии — вопрос №2993347

53 просмотра

Здравствуйте.. моя история началась с конца сентября с кома в горле слева, после аллергической реакции и кашля.. и между двумя дужками сверху заметила шишечку, обошла 5 лор врачей все ставили тонзиллит при том что миндалины не были увеличены на тот момент, сделала МРТ с контрастом, вроде ничего а потом в январе увеличились сразу два лимфоузла на шее слева, сделала узи лимфоузлов по узи они по 2см и вроде бы спаянны между собой и умеренный кровоток, и увеличилась миндалина и появились боли с этой стороны в ухе, за ухом в углу челюсти и сбоку языка слева, и в тот момент еще слала ОАК там все в пределах нормы единственное ферритин низкий который с детства у меня понижен.. снова обратилась к ЛОРу, предложила сделать УЗИ органов брюшной полости, результат прикрепляю и этот узист посмотрел лимфоущлы на шее они уменьшились 1.6см и сказала что они не спаяные я рядом лежащие
Потом начала замечать что во рту на слизистых щек появляются кровоподтеки, точечные, за день исчезало, потом на лице пару штук и в общем на теле появились одиночные такие точки, некоторые исчезли некоторые остались, на склерах есть и на небе верхнем
и несколько дней назад появилась боль в ноге, после прогулки ночью очень сильно замерзли ноги,и заметила что боль от паха, и нащупала лимфоузлы, и вот эти несколько дней суставные боли причем везде почти, руки, ноги, поясница
Заметила на ногах несколько синяков желтых, которые появились непонятно откуда
Покалывания непонятные по телу
И ужасная апатия, слабость и нет аппетита
Начиталась про лимфомы и лейкозы и теперь пью пустырник, снова сдала ОАК, коагулограмму, и на гормоны завтра будут ответы
Неужели все так плохо??

Возраст: 29

Хронические болезни: Железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение обязательно, учитывая ваши жалобы.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Через 20 месяца лечения железодефицита стоит вновь оценить размеры селезенки.

Лимфоузлы оцениваются по короткой оси, а не по диаметру. В целом убедительных данных за лейкоз и лимфому не выявлено. Дополнительно стоит сдать коагулограмму для оценки работы системы свертывания.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, больше месяца принимаю тотему
Посмотрите пожалуйста результаты пришли по коагулограмме и ОАК
Гематолог, Терапевт
В коагулограмме есть незначительные изменения, которые могут быть при воспалениях, проблемах ЖКТ, при приеме некоторых препаратов.

В гемограмме только косвенные признаки железодефицита. Ферритин в норме. Дополнительно для подтверждения железодефицита можно сдать коэффициент НТЖ
Клиент
Анастасия Сергеевна, честно говоря эти результаты меня сильно напугали , подумала ну все точно лейкоз
Скажите пожалуйста я же принимаю тотему получается что железодефицит еще есть?
Мне стоит на Эпштейн и на иммуноглобулин если не ошибаюсь сдать анализы? Такая состояние очень слабое
Гематолог, Терапевт
С этими вирусами иммунитет сам справляется, с ними встречается почти каждый. Анализы сдавать не обязательно, на тактику не повлияет результат.

Железо принимать нужно полным курсом, сделать перерыв 10 дней и сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. По этим позициям будет определено есть железодефицит или уже нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а на очную консультацию к гематологу стоит пойти? Очень боюсь за лейкоз
Гематолог, Терапевт
Лейкоза нет. Для спокойствия,если сильная тревожность, можно посетить врача очно , врач даст заключение что лейкоза нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое вы меня чуть успокоили )
Гематолог, Терапевт
Будьте здоровы, не тревожьтесь понапрасну
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте еще раз пока вопрос открыт решила еще раз написать вам, скажите пожалуйста почему без конца увеличиваются лимфоузлы, теперь подмышечные, и снова начиталась про лимфому(( явно что-то не так с организмом или от нервов или не знаю уже чешусь везде
В декабре делала флюорографию легких там было чисто вроде может мне кт средостения сделать как думаете?
Гематолог, Терапевт
Достаточно выполнения УЗИ периферических лимфоузлов. Там вся патология,если она есть- будет описана. Узлы при лимфоме стабильно увеличены и постоянно растут в размерах и деформируются, они не уменьшаются просто так. Это отличительной признак лимфомы. Также лимфомы протекают с симптомами интоксикации( потливость, лихорадка,похудение без причины).

Скорее всего в вашем случае речь идёт о реактивной лимфосистеме, когда очень чувствительные лимфоузлы к различным факторам, то есть не опухоль.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Низкие лейкоциты в динамике
3 часа назад
699.00 р.
Алина
Волчаночный антикоагулянт
5 часов назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
7 часов назад
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
7 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи