Что вас беспокоит?
Одиночные петехии
Здравствуйте.. моя история началась с конца сентября с кома в горле слева, после аллергической реакции и кашля.. и между двумя дужками сверху заметила шишечку, обошла 5 лор врачей все ставили тонзиллит при том что миндалины не были увеличены на тот момент, сделала МРТ с контрастом, вроде ничего а потом в январе увеличились сразу два лимфоузла на шее слева, сделала узи лимфоузлов по узи они по 2см и вроде бы спаянны между собой и умеренный кровоток, и увеличилась миндалина и появились боли с этой стороны в ухе, за ухом в углу челюсти и сбоку языка слева, и в тот момент еще слала ОАК там все в пределах нормы единственное ферритин низкий который с детства у меня понижен.. снова обратилась к ЛОРу, предложила сделать УЗИ органов брюшной полости, результат прикрепляю и этот узист посмотрел лимфоущлы на шее они уменьшились 1.6см и сказала что они не спаяные я рядом лежащие Потом начала замечать что во рту на слизистых щек появляются кровоподтеки, точечные, за день исчезало, потом на лице пару штук и в общем на теле появились одиночные такие точки, некоторые исчезли некоторые остались, на склерах есть и на небе верхнем и несколько дней назад появилась боль в ноге, после прогулки ночью очень сильно замерзли ноги,и заметила что боль от паха, и нащупала лимфоузлы, и вот эти несколько дней суставные боли причем везде почти, руки, ноги, поясница Заметила на ногах несколько синяков желтых, которые появились непонятно откуда Покалывания непонятные по телу И ужасная апатия, слабость и нет аппетита Начиталась про лимфомы и лейкозы и теперь пью пустырник, снова сдала ОАК, коагулограмму, и на гормоны завтра будут ответы Неужели все так плохо??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение обязательно, учитывая ваши жалобы.
Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.
При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Через 20 месяца лечения железодефицита стоит вновь оценить размеры селезенки.
Лимфоузлы оцениваются по короткой оси, а не по диаметру. В целом убедительных данных за лейкоз и лимфому не выявлено. Дополнительно стоит сдать коагулограмму для оценки работы системы свертывания.
Анастасия Сергеевна, больше месяца принимаю тотему
Посмотрите пожалуйста результаты пришли по коагулограмме и ОАК
В коагулограмме есть незначительные изменения, которые могут быть при воспалениях, проблемах ЖКТ, при приеме некоторых препаратов.
В гемограмме только косвенные признаки железодефицита. Ферритин в норме. Дополнительно для подтверждения железодефицита можно сдать коэффициент НТЖ
Анастасия Сергеевна, честно говоря эти результаты меня сильно напугали , подумала ну все точно лейкоз
Скажите пожалуйста я же принимаю тотему получается что железодефицит еще есть?
Мне стоит на Эпштейн и на иммуноглобулин если не ошибаюсь сдать анализы? Такая состояние очень слабое
С этими вирусами иммунитет сам справляется, с ними встречается почти каждый. Анализы сдавать не обязательно, на тактику не повлияет результат.
Железо принимать нужно полным курсом, сделать перерыв 10 дней и сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. По этим позициям будет определено есть железодефицит или уже нет.
Анастасия Сергеевна, а на очную консультацию к гематологу стоит пойти? Очень боюсь за лейкоз
Лейкоза нет. Для спокойствия,если сильная тревожность, можно посетить врача очно , врач даст заключение что лейкоза нет.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое вы меня чуть успокоили )
Будьте здоровы, не тревожьтесь понапрасну
Анастасия Сергеевна, здравствуйте еще раз пока вопрос открыт решила еще раз написать вам, скажите пожалуйста почему без конца увеличиваются лимфоузлы, теперь подмышечные, и снова начиталась про лимфому(( явно что-то не так с организмом или от нервов или не знаю уже чешусь везде
В декабре делала флюорографию легких там было чисто вроде может мне кт средостения сделать как думаете?
Достаточно выполнения УЗИ периферических лимфоузлов. Там вся патология,если она есть- будет описана. Узлы при лимфоме стабильно увеличены и постоянно растут в размерах и деформируются, они не уменьшаются просто так. Это отличительной признак лимфомы. Также лимфомы протекают с симптомами интоксикации( потливость, лихорадка,похудение без причины).
Скорее всего в вашем случае речь идёт о реактивной лимфосистеме, когда очень чувствительные лимфоузлы к различным факторам, то есть не опухоль.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 7 часов назад24 ответа
- 8 часов назад6 ответов