Неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома (low grade). pTis Диагноз заболевания (состояния) по результатам прижизненного патолого-анатомического исследования D09.0 Карцинома in situ мочевого пузыря — вопрос №2993434

Question

Неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома (low grade). pTis Диагноз заболевания (состояния) по результатам прижизненного патолого-анатомического исследования D09.0 Карцинома in situ мочевого пузыря — вопрос №2993434

Наталья, Калининград

129 просмотров

4 марта 2025

Очень переживаю,мужу провели операцию,вырезали опухоль и вот прислали результат,что делать,какие обследования,что дальше?

Возраст: 63

Хронические болезни: Язва желудка Подагра

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Григорян Жанна Ашотовна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста весь бланк. Пока речь идет об онкологии мочевого пузыря, требующая дообследования , для понимая характера и масштаба поражения. И соответственно лечение , после постановки точного диагноза.
Что его беспокоит? Какие изменения в нем произошли за последний год? Имелась ли наследственность по онкологии?

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Жанна Ашотовна, здравствуйте, до операции,мочеиспускание с кровью и сгустками,провели операцию,вырезали новообразование,которое было на слизистой и отправили на гистологию.Сейчас периодически боли в спине,поясничном отделе,и по ощущениям зуд в канале.На данный момент,у него стен в почке....или я не правильно поняла,должны изъять.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Жанна Ашотовна, и всё,что доктор прописал,он сейчас принимает.

Пожаловаться

Григорян Жанна Ашотовна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Да , вы правильно поняли , через 10-14 дней стент уберут.

Пожаловаться

Григорян Жанна Ашотовна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Скажите пожалуйста, а флюорографию он последний раз делал в 2021 году?

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Жанна Ашотовна, в том году,ещё годная

Пожаловаться

Григорян Жанна Ашотовна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

У вашего мужа нашли раковые клетки в мочевом пузыре. Чем хорош это рак, так тем что он не проникает в глубь органа и не должен иметь метастазов , иногда для лечения достаточно просто удаление поражённого участка ( что ему и сделали). Другими словами, это рак 0 стадии, только только самое начало процесса. Теперь вам нужно обратиться к урологу , для дальнейшего лечения.

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Жанна Ашотовна, у дяди,был рак горла,с его слов

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Жанна Ашотовна, я вас поняла,завтра будем обращаться.

+ 1

Пожаловаться

Григорян Жанна Ашотовна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Хорошо, будьте здоровы. В вашем случае все обошлось и все во время нашли😊

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Жанна Ашотовна, аминь🙏

+ 1

Пожаловаться

Мазурин Иван Сергеевич, 4 марта

Уролог, Врач УЗД

Это рак мочевого пузыря на ранней стадии.
Опухоль удалена. Здесь мнение часто расходятся. Часть онкоурологов в данном случае просто наблюдает, через 3 месяца узи мочевого пузыря и уретроцистоскопия. Другие же советуют после оперативного лечения внутрипузыную химиотерапию (доксорубиуин) по катетеру в мочевой пузырь от 1 до 6ти процедур. И то и другое применяется. В первом случае если наблюдается повторный рост, то повторно тур и вхт, а во во вотом сразу вхт и потом наблюдать.
Вам же не переживать. Все во время. Обратиться в местный онкодиспансер, и там проведут консилиум.

Пожаловаться

Мазурин Иван Сергеевич, 4 марта

Уролог, Врач УЗД

Доксорубицин. (отписка ранее)

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Иван Сергеевич, благодарю,завтра свяжемся с урологом.

+ 1

Пожаловаться

Мазурин Иван Сергеевич, 4 марта

Уролог, Врач УЗД

Никакого отношения данный рак к ракам других локализаций не имеет, как и доказательства в наследственной передачи.

+ 1

Пожаловаться

Мазурин Иван Сергеевич, 4 марта

Уролог, Врач УЗД

Метастазы мало вероятные при такой онкологии и глубине поражения. Для уточнения применяется узи органов брюшной полости и к-т лёгких (флюорография ничего не даёт в данном случае) метастазы прежде всего исключаются в печени и лёгких.

Пожаловаться

Мазурин Иван Сергеевич, 4 марта

Уролог, Врач УЗД

Ни с урлогом, а онкоурологом. Урологи данное заболевание не лечат. Нужно что то вроде Калининградского областного онкодиспансера. (не знаю как у Вас точно называется учреждение)

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Иван Сергеевич, он недавно лежал с язвой,ему сделали узи печени,в том числе,лежал в стационаре 8 февраля.Есть изменения,но не критично.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь лечением рака мочевого пузыря ежедневно
Сразу видно, что гистологическое заключение выполнялось в учреждении, которое совершенно не специализируется в онкопатологии
Диагноз в гистологическом заключении не корректный!
Написано - неинвазивная уротелиальная карцинома - это pTa
А в заключении написано Tis- это CIS
Обе опухоли неинвазивные, но суть у них разная и подходы тоже разные!!
Поэтому самое главное - я бы сказал критически важное - сейчас получить на руки блоки и стекла и пересмотреть их в онкологическом учреждении!!
Если это pTa - то после ТУРа никаких лечебных мероприятий не требуется
А если это CIS - тогда в течение 4-6 недель проводится повторный ТУР и длительная адъювантная иммунотерапия вакциной БЦЖ.
Чисто по описательной части - гораздо больше данных за pTa
CIS встречается очень редко.

По поводу стента - он должен стоять минимум месяц, далее он удаляется с помощью цистоскопии амбулаторно

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Владислав, здравствуйте, поняла вас,а мы можем забрать стёкла?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 марта

Онколог, Маммолог

Да, конечно, совершенно беспрепятственно

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс мочевого пузыря. В данной ситуации рекомендуется забрать стекла и блоки из лаборатории где проводилось исследование и отдать их на пересмотр в онкодиспансер с последующей консультацией онкоуролога. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 марта

Онколог, Терапевт

Здравствуйте,Наталья!
pTis (карцинома in situ) - это плоская опухоль, которая не имеет папиллярного роста.
В данном случае по гистологии описана папиллярная опухоль, это соответствует стадии pTa (неинвазивная папиллярная карцинома).

Стекла однозначно нужно пересмотреть, это принципиально важный клинически значимый вопрос. Если по результатам пересмотра будет pTa, тактика лечения будет менее агрессивной, чем при pTis.

При pTa прогноз более благоприятный, особенно при низкой степени злокачественности.
Риск рецидива существует, но он ниже, чем при pTis.
В случае pTis проводится внутрипузырная терапия БЦЖ или митомицином .

Если при пересмотре у патоморфолога возникнут сомнения в полноте резекции или точности диагноза,может быть назначена повторная ТУР через 4-6 недель после первой операции.

Пожаловаться

Мазурин Иван Сергеевич, 4 марта

Уролог, Врач УЗД

Никакой необходимости в повторном пересмотре не вижу. Диагноз более чем корректные. Точности в более точной верификации не вижу. Повторный тур не решается по заключению патоморфолога или по гист. Особенностям опухоли, только по результату уретроскопии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать результат гистологии

2 ответа

вчера, 14:24

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка МРТ

1 ответ

вчера, 14:19

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аденома толстой кишки

1 ответ

вчера, 14:13

800.00 р.

Карина

Гистология большой родинки на лице

2 ответа

вчера, 13:41

700.00 р.

Александр

Обследование через год после лечения

1 ответ

вчера, 13:41

800.00 р.

Ольга, Кашира

Полоса на ногте

1 ответ

вчера, 13:31

699.00 р.

Марина

Постоянно держится температура при онкологии

1 ответ

вчера, 13:11

800.00 р.

Анна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос