Консультация детского дерматолога /

У ребёнка мелкие мокнущие прыщи и зуд — вопрос №2993467

93 просмотра

Здравствуйте! У ребёнка (1 год) атопический дерматит. Постоянно небольшие высыпания, пятна и сухая кожа. Несколько дней назад появились мелкие прыщи по всему телу и зуд, в некоторых местах сочится, ребёнок мучается. Подскажите, может это не дерматит уже вовсе? И чем можно помощь?

Для информации: анализы на аллергены сдавали, исключили, некоторые и не вводили. Ребёнок на ГВ + прикорм. Периодически даю абсорбенты и Зода, чтобы снизить зуд. Из того, что пробовали, но не подошло: ля рош липикар, либредерм, липобейз. Пользуемся ежедневно: Ла-Кри и Атопик кремом. Также выписывали Адвантан, сейчас купили Комфодерм мазь, пользуемся только 2 день, улучшений пока нет. Адвантан тоже не замечала чтобы сильно помогал в особо расчесанных местах..

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Дома зуд есть у кого - то еще?
Ребенок ночью спит спокойно?
Принятый ответ
Клиент
Нет, зуда ни у кого не было и нет. Во время обострения ребёнок часто просыпается и чешет себя

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения:
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил) в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте !
Прикрепите побольше фото(живот,спина,рук ,ягодиц)
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Венеролог, Дерматолог, Детский
На фото Атопический дерматит.
Рекомендую:
-зиртек 10кап 1 раз в день 10 дней
-мазь пимафукорт 2 раза в день 10 дней, далее крем элидел (это не гормональный крем, назначается в качестве поддерживающей терапии) 2 раза в день 14 дней, далее 1 раз в день 14 дней, затем 2 раза в неделю (например: вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний.
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 раза в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная, не раздражающая)
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием (ушастый нянь, био мио, синергетик, лучше использовать жидкую форму, они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых, но и всего яркого, продуктов с наполнителями, красителями, орехов, меда, морепродуктов и т.д. (ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60% (можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)

В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием (лишь на 30%), имеет место и проблемы с жкт, климатические условия (сухой воздух), внутренние инфекции, пыльцевые/пылевые аллергены и т.д.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база, которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Сделайте пожалуйста обзорные фото высыпаний.
Дома у кого-то еще есть зуд?
Сколько дней раньше использовали адвантан?
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Нужна строгая гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт. Если кормите грудью, отследите, что едите сами. Подбор смеси. Серия Скин Кап для атопиков. Без гормональных мазей и антигистаминных не обойтись. Наблюдение аллерголога и педиатра.
Принятый ответ
Клиент
А это точно дерматит вообще? Или так ещё что-то может проявляться? Смесь ни разу не давали. Какое антигистаминное для такого возраста и сколько по продолжительности можно давать?
Педиатр всегда говорит, что это аллергия. Аллерголог сказал сдать на аллергены и исключить их + мазать Адвантаном.

Ещё подскажите, это перерастает вообще?
Клиент
Педиатрическая панель показала аллергию на глютен – 3/6. И на пшеничную муку – 2/6. Глютен через молоко в каком проценте передаётся? Может накапливаться и обостряться?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это проявления атопического дерматита. Можно Эриус сироп - по 2,5 мл 1 раз в сутки. Длительность приёма индивидуальна. Думаю, можно принимать не менее двух недель. Также можно капли Зиртек. Адвантан мажьте. Да, с аллергологом надо тесно сотрудничать. Исключать всё, на что есть аллергия.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Как правило, проявления атопического дерматита с возрастом уменьшаются.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Атопический дерматит
Может повторяться
Как правило часто дети с возрастом перерастают это
Наружно адвантан или комфодерм. До 10 дней курс
Затем переход на элидел длительно
Смягчение эмолентами в течение дня
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления атопического дерматита.
Если есть возможность, то лучше госпитализацию.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Мазь Пимафукорт 1 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление и зуд.
Внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день на 10дней.
Далее перейти на эмолиенты, бальзам Цикапласт с вит В 4 р в день длительно.
Поддерживать Увлажнение воздуха 30-50 %.
Соблюдать температурной режим одежды.
Сейчас не купаться, только гигиена.
В питание цитрусы, сладости не давать.
Не забывайте принимать вит Д Внутрь, кап Вигантол по 2кап ежедневно в первой половине дня.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматит на коже головы
13 февраля 2022
Ольга, Балашиха
Вопрос закрыт
Опрелость? Что делать?
29 мая 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Высыпания и зуд
30 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Воспаление кожи
7 марта
Анна, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита