Консультация гинеколога /

Расшифровка исследования - функционирование яичников после химиотерапии — вопрос №2993505

65 просмотров

Добрый день, прошу помочь расшифровать результаты анализов и объяснить перспективы восстановления функций яичников.
Прошла химиотерапию, трижды негативный РМЖ, сейчас на контролях. BRCA 1. До химии заморозила 12 яйцеклеток, но т.к. хотелось бы проверить эмбрионы на мутацию до подсадки, планировала заморозить ещё яйцеклетки. Гинеколог рекомендует тем временем не ждать пока восстановится, если вообще восстановится, функция яичников, и сразу удалять, чтобы избежать развитие рака.

Возраст: 35

Хронические болезни: БРЦА 1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Когда была завершена химия?

Пока ситуация выглядит, к сожалению, не столь перспективно, как хотелось бы. Уровень АМГ практически неопределяемый, <0,01 — это действительно критично. Уровень ФСГ соответствует общей картине, диагноз ПНЯ (преждевременная недостаточность яичников) может быть установлен уже при получении результата >25, правда, определенных ДВУКРАТНО. Эта сдача крови — единственная, или были еще?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, последняя была полгода назад.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Витальевна, это первый раз когда сдаю на эти показатели
Акушер, Гинеколог
Да, достаточно давно.
Менструаций в эти полгода не было вообще?
Клиент
Ольга Витальевна, нет, как только начала приём химиотерапии прекратился цикл. Спустя 2 месяца после первой химии был укол deсapeptyl 11.25 и повторно 19 августа
Акушер, Гинеколог
Я поняла.
Ну смотрите. Предугадать, сможет ли восстановиться репродуктивная система хотя бы на уровне единичных спонтанных созреваний фолликулов и даже, возможно, овуляций — сказать сложно, даже скорее невозможно.
Крайне маловероятно, что мы сможем «добыть» ещё яйцеклеток в этом случае, как бы ни было больно это писать. При том, что «с другой стороны» неиллюзорно грозят риски РЯ. Все же чаша весов «польза-риск» в этой ситуации достаточно очевидно перевешивают в сторону последних.
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо большое за ваш ответ.
Акушер, Гинеколог
Пусть у Вас все сложится хорошо!
Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте.
Анализы к сожалению выглядят не слишком перспективно в плане восстановления функций яичников в ближайшее время.
Выполняли ли вам УЗИ малого таза, находили ли в яичниках фолликулы? Вам забор яйцеклеток делали со стимуляцией или методом ivm?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Михайловна, УЗИ делала около месяца назад, был виден фолликул. Забор со стимуляцией
Врач УЗД, Гинеколог
В целом, с таким показателем АМГ ждать что-то нет смысла, нужно обращаться к репродуктологу и решать вопрос с забором яйцеклеток. У нас в таких случаях делают стимуляцию, если разрешает онколог, без цикла, потому что не известно, будут ли у вас еще самостоятельные менструации, если будут, как долго ждать
Врач УЗД, Гинеколог
Также, если вам собираются удалять яичники, существует методика забора яйцеклеток из удаленного яичника. Это уже не экспериментальный метод, стоит узнать, делают ли там, где вы находитесь такие манипуляции
Клиент
Наталия Михайловна, спасибо большое!
Врач УЗД, Гинеколог
Здоровья вам и только хороших новостей!
Гинеколог
Здравствуйте!
Учитывая результат АМГ (менее 0,01), ФСГ, который говорит уже о преждевременной недостаточности яичников, проведенную химиотерапию, вероятность восстановления функции яичников крайне мала. Поэтому возможности получить новые ооциты, к сожалению, нет.
Тем более, если есть риск РЯ, то стоит думать о принятии решения в эту сторону.

Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, когда была завершена последняя химиотерапия?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, добрый день. 6 месяцев назад, цикл прекратился с первой дозой, не восстановлен, было два укола декапептила, последний в конце августа
Гинеколог, Акушер
К сожалению уже восстановить не получится, функция яичников подавлена
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Амг очень низкий, нет препарата который повышает амг овариальный резерв.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опущение матки
5 часов назад
700.00 р.
Елена
Зуд и жжение во влагалище
5 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Доксициклин и беременность
5 часов назад
800.00 р.
Мария
Прием гормонов и обезбола
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сращение половых губ у ребёнка
5 часов назад
800.00 р.
Маргарита, Оренбург
Беременность замирает ?
5 часов назад
800.00 р.
Элина
Образование на поверхности кишки при трансвагинальном узи
5 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда