Что вас беспокоит?
Расшифровка исследования - функционирование яичников после химиотерапии
Добрый день, прошу помочь расшифровать результаты анализов и объяснить перспективы восстановления функций яичников. Прошла химиотерапию, трижды негативный РМЖ, сейчас на контролях. BRCA 1. До химии заморозила 12 яйцеклеток, но т.к. хотелось бы проверить эмбрионы на мутацию до подсадки, планировала заморозить ещё яйцеклетки. Гинеколог рекомендует тем временем не ждать пока восстановится, если вообще восстановится, функция яичников, и сразу удалять, чтобы избежать развитие рака.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда была завершена химия?
Пока ситуация выглядит, к сожалению, не столь перспективно, как хотелось бы. Уровень АМГ практически неопределяемый, <0,01 — это действительно критично. Уровень ФСГ соответствует общей картине, диагноз ПНЯ (преждевременная недостаточность яичников) может быть установлен уже при получении результата >25, правда, определенных ДВУКРАТНО. Эта сдача крови — единственная, или были еще?
Ольга Витальевна, последняя была полгода назад.
Ольга Витальевна, это первый раз когда сдаю на эти показатели
Да, достаточно давно.
Менструаций в эти полгода не было вообще?
Ольга Витальевна, нет, как только начала приём химиотерапии прекратился цикл. Спустя 2 месяца после первой химии был укол deсapeptyl 11.25 и повторно 19 августа
Я поняла.
Ну смотрите. Предугадать, сможет ли восстановиться репродуктивная система хотя бы на уровне единичных спонтанных созреваний фолликулов и даже, возможно, овуляций — сказать сложно, даже скорее невозможно.
Крайне маловероятно, что мы сможем «добыть» ещё яйцеклеток в этом случае, как бы ни было больно это писать. При том, что «с другой стороны» неиллюзорно грозят риски РЯ. Все же чаша весов «польза-риск» в этой ситуации достаточно очевидно перевешивают в сторону последних.
Ольга Витальевна, спасибо большое за ваш ответ.
Пусть у Вас все сложится хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы к сожалению выглядят не слишком перспективно в плане восстановления функций яичников в ближайшее время.
Выполняли ли вам УЗИ малого таза, находили ли в яичниках фолликулы? Вам забор яйцеклеток делали со стимуляцией или методом ivm?
Наталия Михайловна, УЗИ делала около месяца назад, был виден фолликул. Забор со стимуляцией
В целом, с таким показателем АМГ ждать что-то нет смысла, нужно обращаться к репродуктологу и решать вопрос с забором яйцеклеток. У нас в таких случаях делают стимуляцию, если разрешает онколог, без цикла, потому что не известно, будут ли у вас еще самостоятельные менструации, если будут, как долго ждать
Также, если вам собираются удалять яичники, существует методика забора яйцеклеток из удаленного яичника. Это уже не экспериментальный метод, стоит узнать, делают ли там, где вы находитесь такие манипуляции
Наталия Михайловна, спасибо большое!
Здоровья вам и только хороших новостей!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая результат АМГ (менее 0,01), ФСГ, который говорит уже о преждевременной недостаточности яичников, проведенную химиотерапию, вероятность восстановления функции яичников крайне мала. Поэтому возможности получить новые ооциты, к сожалению, нет.
Тем более, если есть риск РЯ, то стоит думать о принятии решения в эту сторону.
Принятый ответ
Здравствуйте, когда была завершена последняя химиотерапия?
Елена Федоровна, добрый день. 6 месяцев назад, цикл прекратился с первой дозой, не восстановлен, было два укола декапептила, последний в конце августа
К сожалению уже восстановить не получится, функция яичников подавлена
Принятый ответ
Здравствуйте. Амг очень низкий, нет препарата который повышает амг овариальный резерв.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад11 ответов
- 15 минут назад6 ответов
- 30 минут назад30 ответов
- 51 минута назад15 ответов