Консультация педиатра /

Организация смешанного кормления — вопрос №2993779

58 просмотров

ребенку пошел второй месяц, первый месяц был полностью на грудном кормлении, в последние несколько дней плачет при кормлении, как я понимаю не хватает молока. решила ввести докорм смесью.подскажите, пожалуйста, как организовать прикорм, сколько смеси давать, как часто, надо ли давать водичку малышу
при смешанном кормлении

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! какой набор веса за первый месяц ?
как со стулом(частота и констистенция )?
Клиент
Галина Сергеевна, прибавка в весе за месяц 800 гр, стул регулярный, желтого цвета, немного жидкий

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
у вас отличная прибавка, необходимости в докорме нет.
вероятнее, у ребенка признаки младенческих колик , специфического лечения нет, к сожалению, но могут облегчить колики массажи, выкладывания на живот, контакт кожа к коже.
пересмотрите позу для кормлений, ребенку может быть неудобно захватывать сосок
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Показание к введению докорма - малый набор веса. Не обязательно ребенок, плачет после груди, не доедает. Какая прибавка веса?
Если все таки хотите давать смесь, то какой вес на данный момент?
Клиент
Татьяна Андреевна, прибавка в весе за месяц 800 гр, во время каждого кормления ребенок плачет, то берет грудь то бросает, нервничает, вест извивается
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Скорее всего ребенка мучают газы. Газики отходят? За месяц прибавка отличная! Норма от 400 грамм в месяц
Педиатр
Здравствуйте) есть ли объективные показания к введению докорма? Напишите вес при рождении и вес на данный момент
Клиент
Ольга, прибавка в весе за месяц 800 гр, но во время каждого кормления ребенок плачет, то берет грудь то бросает, нервничает, вест извивается
Педиатр
Здравствуйте, Кристина

Для того, чтобы понять хватает малышу питания и нужен лм докорм, ответьте пожалуйста на вопросы:
Какой вес при рождении и какой сейчас вес ребёнка?
Какой стул по консистенции? Частота? Не пенистый? Не впитывается в подгузник? В животике бурлит при кормлении?
Подгузники часто меняете? Нет ощущения, что они пустоваты?
Клиент
Ирина Михайловна, прибавка в весе за месяц 800 гр, стул регулярный, не пенистый, желтого цвета, при кормлении бурлит в животе. при каждом кормлении ребенок плачет, нервничает, то хватает сосок то бросает, весь извивается
Педиатр
Стул жидкий как вода, кашецеобразный? Раздражение перианальной области есть?
Клиент
Ирина Михайловна, раздражения нет, стул кашеобразный
Педиатр
По описанию стул все в пределах нормы.

Прибавка в весе хорошая, что указывает на то, что ребёнок наедается и докорм не нужен.

Бурлить в животике может из-за нескольких причин:.
1. Функциональные нарушения жкт ребёнка (колики, газики) + заселение микрофлоры кишечника.
2. Лёгкие признаки ЛН. Обычно при ЛН стул пенится, впитывается в памперс, раздражение перианальной области, бурление и урчание в животике есть при кормлении, плач при кормлении. Но стул у вас хороший, при этом есть другие симптомы (бурление в животике и плач), что может говорить о лёгком течение ЛН.
3. Если такое состояние занимает несколько дней, то возможно это может быть связано с лактационным кризом, когда резко снижается количество молока, и малыш хочет больше кушать, а молока временно меньше. Но это явление занимает максимум неделю, затем молока становится больше.

Что я вам сейчас рекомендую:
1. Чаще прикладывайте к груди
Обильное питье мамы, 40 мг на кг в течение дня
Сцеживайте молоко после каждого кормления, что сцедили добавляйте на следующее кормление
Контрастный душ на грудь и массаж груди

2. Для становления микрофлоры кишечника и снижения дискомфорта в животике на фоне функциональных младенческих нарушений можно использовать пробиотики, напрмер биогая 2 недели.

Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение
При газиках эспумизан бэби по необходимости

Если на фоне вышеперечисленных мероприятий состояние малыша не изменится, то тогда в качестве диагностики можно использовать фермент лактазар /колиф. Их применяют при признаках ЛН.
Обычно они облегчает состояние в животике.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Первые эффекты заметны на 5-7 день. Если эффект есть продолжаем давать в течение месяца, если нет эффективности, то отменяем постепенно.

Пока что показаний для докорма смесью нет. Прибавки хорошие.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
Чтобы решить нужен ли ребенку докорм, необходимо оценить прибавки веса за первый месяц. При прибавке менее 400гр - нужен докорм.
Если у ребенка больше прибавки, то докорм не показан. Необходимо налаживать гв. Чаще прикладввать ребенка, чтобы стимулировать лактацию, кормить с обеих грудей, также хорошее питание и поддержание водного режима матери, чтобы хорошо приходило молоко.
При начале докорма смесью есть большая вероятность, что ребенок будет наедаться смесью и не будет хорошо есть грудь и есть вероятность потерять гв.
Если же прибавка менее 400гр, то докармливать необходимо только после того, как ребенок пососал грудь. Затем докорм смесью из несосательных приборов, чтобы не испортить захват груди, например из чайной ложки или шприца, после каждого кормления. Начинают с 20 мл, затем по необходимости увеличиввют дозировку. Между кормлениями можно поедлагать воду букввльно по 2 чайные ложки.
Беспокойство и плачь могут быть связаны также с коликами.
Клиент
Алина Алексеевна, прибавка в весе за месяц 800 гр, но во время каждого кормления ребенок плачет, то берет грудь то бросает, нервничает, вест извивается
Педиатр
Такие симптомы более характерны для колик. Прибавка в весе у вас хорошая, в докорме нет необходимости.
Колики это физиологическое состояние, которое самостоятельно проходит к 3-4 мес. Для облегчения состояния рекомендуют обычно гоелочку на живот, контакт кожа к коже, массаж живота и гимнастика, ввкладывание на живот перед каждым кормлением.
Клиент
Алина Алексеевна, прибавка в весе за месяц 800 гр
Педиатр
Да, я так и поняла. Это хорошая прибавка, при таких прибавках докорм не рекомендуется.
Педиатр
Здравствуйте
Чтобы назначить докорм , нужно понимать динамику веса , сколько ребенок прибавляет
Так как если у ребенка все хорошо то докорм не назначается обычно
А если недостаток то да , тогда нужно
Ребёнку второго месяца можно предложить докорм смесью, если наблюдается недоедание и ребенок капризничает на грудном кормлении. Рекомендуется вводить небольшое количество (примерно 30–50 мл) через 3–4 часа между грудными кормлениями; главное – грудное молоко остаётся основным кормом.

По мере принятия смеси можно постепенно увеличивать объем в зависимости от аппетита малыша. Дополнительная водичка обычно не требуется, поскольку смесь и грудное молоко обеспечивают нужное количество жидкости; в жаркую погоду можно давать немного кипячёной (остуженной) воды между кормлениями 40 мл/ кг


Будьте здоровы !❤️🙏🏻
Клиент
Мария Алексеевна, прибавка в весе за месяц 800 гр, но время кормления ребенок очень беспокойный, и после кормления , плачет, то хватает сосок то бросает, весь изворачивается, изгибается
Педиатр
Кристин , прекрасный набор у вас .
Докорм бы не рекомендовала ..
Вы описываете сейчас признаки дисхезии ( это когда беспокоит малышика колики и газики )
Проходит до 5-6 месяцев
Выкладывайте чаще на животик и делайте массаж животика
Можно эспумизан подавать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему желтуха возрастает?
сегодня, 02:44
800.00 р.
Екатерина
Частые срыгивания у ребенка
сегодня, 01:38
800.00 р.
Валерия
Расшифровка анализа крови
сегодня, 01:10
700.00 р.
Ольга
Выпадение волос у ребенка 8 лет
сегодня, 01:04
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул грудничка
сегодня, 00:51
700.00 р.
Анна, Москва
Лечение кашля у ребенка 2 года
сегодня, 00:02
700.00 р.
Татьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга