Язва желудка, стеатоз, высокий гомоцистеин и ЛПНП, проблемы с кишечником — вопрос №299384
Добрый день! Помогите разобраться в куче симптомов/анализов и что делать дальше.
Симптомы: сильная усталость на протяжении нескольких месяцев, сильная дневная сонливость, раздражительность, ломота в мышцах, головокружения, эпизодические повышения давления (не более одного часа), панические атаки, ощущение нехватки кислорода в мозгу, иногда головокружения и затуманенность сознания, заторможенность, трудно сосредоточиться, иногда боль в ногах в области икр (как будто болит внутри ноги), тяжесть в правом боку, "воспаленность глаз", отечность лица, случаи бессонницы, спазмируются мышцы шеи и середины спины, красные пятна на лице под глазами и между глазами и на переднем крае волосяного покрова, метеоризм с запахом гнили, вздутие живота, стул периодически жидкий.
Исследования/анализы:
12.08.2020
УЗИ органов брюшной полости:
эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени, вероятно по типу жировой дистрофии, хронического панкреатита.
Печень увеличена за счет обеих долей: правая доля ВР 177 мм, левая доля 0 толщина 80 мм, ВР 109 мм
13.08.2020
Эзофагогастродуоденоскопия:
Диффузный неатрофический гастрит. Множественные острые эрозии и 2 острые язвы желудка. Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки (вылеченная язва в 2009 году). Бульбит. Экспресс-тест на HP положительный.
14.08.2020
Консультация гастроэнтеролога:
Де-нол 120 мг, 2т-2р, до еды за 50 мин, 4 нед.
Париет 20 мг, 1т-2р, за 30 мин. до еды, 4 нед.
Дюспаталин 200 мг. 1т-2р, за 30 мин до еды, 14 дней
Хелинорм 1к-1р, во время еды, 4 нед.
Консультация кардиолога:
Факторы риска ССЗ: повышен ХС и ЛПНП, снижен ЛПВП (дислипидемия 2А)
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий:
Умеренные атеросклеротические изменения брахиоцефальных артерий без признаков их стенозирования. Умеренно выраженная непрямолинейность хода внутренней сонной артерии слева.
Фиброэластометрия печени:
Фиброза нет, стеатоз 1-й степени (251 dB/m)
Анализы кал (привожу только те, где есть отклонения):
Дрожжевые грибы – обнаружены
Мышечные волокна с исчерненностью – немного
Реакция на скрытую кровь – обнаружена (но гемоглобин и гаптоглобин – не обнаружены)
Крахмал внутриклеточный – немного
Крахмал внеклеточный – немного
Лактозонегативная кишечная палочка 10*6
Гемолизирующая кишечная палочка 10*8
Клебсиелла 10*6
Стафилоккок золотистый 10*4
Клостридии 10*6
Анализы кровь (пишу только те, где есть отклонения):
Гомоцистеин 13.9
Эстрадиол 45.89
Холестерин общий 5.60
АЛТ 53.2
Холестерин-ЛПНП 4.02
Холестерин-ЛПВП 0.82
Гамма-ГТ 79
Гематокрит 50.8
Тромбоциты 410
Средний объем тромбоцитов 11.3
Тромбокрит 0.47
Базофилы 0.11
Базофилы % 1.1
Лимфоциты 3.82
Лимфоциты% 39.6
Ретикулоциты 96.3
Гастроскопия, сделанная через 2 недели после начала лечения язвы, показала хорошую динамику, поэтому, исходя из анализов крови и кала, добавили к лечению следующие медикаменты:
Тербинафин 250 мг. 1т-1р, 10 дней
Альфа-нормикс, 2т-2р, 10 дней
Гептрал 400 мг, 1т-2р, 14 дней
Общее состояние улучшилось мало, остается сильная усталось, сонливость и все симптомы, указанные в самом начале. Язва стала заживать, печень (кажется) в целом в относительной норма, но зловонный метеоризм и вздутие живота никуда не исчезли, головокружения и затуманенность сознания остаются. Куда мне идти теперь? На что могут указывать мои анализы? Начитался про повышенный плохой холестерин и гомоцистеин – стало страшно))
Подскажите, что делать дальше? К какому врачу идти? Гематологу?
P.S.
Есть также МРТ всего позвоночника от октября 2019 года – остеохондроз, протрузии, спондилоартроз грудного и пояснично-крестцового отделов.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!