Что вас беспокоит?
Тахикардия, повышенный пульс, скачет давление
Здравствуйте! С июня 24 г принимаю препараты от давления . Прикреплю протокол кардиолога , принимаю по ее рекомендации. Телмиста Н по пол таблетки и на ночь Конкорд 2,5 Периодически давление не стабильное Пример сегодня : проснулась 112/78/60, через час 140/106/87, еще через час 160/109/90. При этом нахожусь дома, в спокойном состоянии. И так бывает периодически . Пульс как будто сердце выпрыгнет. Проверила гормоны щитовидной, эндокринолог сказал в норме .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,если у вас ежедневно днем идет подъем давления,то необходимо скорректировать терапию. Можно увеличить дозу телмисартана.
Нет стресса, избыточной нагрузки днем?
Злоупотребление солью?
Темисартан пить целую таблетку? Нагрузка есть, солью не злоупотребляю. А пульс высокий отчего? И нижнее давление практически всегда выше 90
Да, можно принимать полную таблетку телмиста н и посмотреть динамику.
Учащение пульса может быть связано с подъемом давления, при гипертиреозе.
Я прикрепила анализы гормонов щитовидной железы , они в норме
Да, увидела,в пределах нормы.
Если днем чсс постоянно высокое,то можно использовать небольшие дозы б блокатора- беталок, например
Небольшие дозы это сколько? И его регулярно принимать или только когда увеличен пульс?
Можно использовать только при учащенном пульсе. Начать с дозы 12.5 или 25 мг
Спасибо большое
Крепкого здоровья!
Здравствуйте. Гипертония как и любое хронические заболевание даже рот регулярном лечении имеет периоды обострения- нестабильного давления. А такие периоды- подключать препараты быстро снижающие АД- например моксонидин 0,2 мг и начать вести Дневник контроля 7-10 дней хотя бы для оценки необходимости коррекции лечения . В Вашем случае дозы препаратов маленькие и от мочегонного эффекта (Н) можно отказаться- он нуден когда давление плохо снижается на полной дозе препарата- а оставить просто телмисту- увеличив при необходимости до 80 мг и конкор
Здравствуйте! И темисту увеличить и Конкор? Скажите, мне посоветовали конкор не на ночь , а с утра принимать . Как считаете ?
Телмисту начните с 40 мг но если каждый день давление выше чем 140/-можно перейти на 80 мг - он препарат который резко не уронит и будет потихоньку накапливаться поэтому бояться не нужно - будет дальше низковатый вернитесь к 40 мг. А конкор да утром и дозу подбирается по пульсу - на фоне приема Конкорда пульс не ниже 60 днем. В среднем 60-70 когда измеряете- если такой то увеличивать не нужно
Спасибо большое
Пожалуйста! Рада помочь )
Подскажите, пожалуйста, мне тут доктор при бляшке посоветовал начать статины принимать , Вы как считаете ?
Принятый ответ
Есть рекомендации по лечению атеросклероз( причина бляшек) и наши и европейские и Американские и везде одно правило- если бляшка уже есть то статины обязательно. Мы не ждем пока она вырастет. И даже относительно небольшая бляшка может разрываться и так происходят инфаркты и инсульты
Здравствуйте! Ознакомилась с прикрепленными файлами. Подскажите, пожалуйста, может прошли еще какие-то обследования из рекомендованных кардиологом?ЭХО, анализ крови на ферритин, гемоглобин?
Кардиограмму делала в ноябре, сказали все нормально . Гемоглобин насколько помню 117 был. Ферритин не сдавала
Головные боли беспокоят Вас?
Нет, не беспокоят
Поняла Вас. Если верно указываете показатели гемоглобина - то он снижен. Это анемия легкой степени тяжести, что дает повышение пульса. Желательно сдать свежие показатели (кровь ОАК, ферритин, В12) и оценить какой сейчас уровень, чтобы скорректировать. Так же желательно провести КТ почек и надпочечников с контрастом и ЭХОКГ. Сейчас можете добавить моксонидин/либо физиотенз 0.2 2 раза в день. Коррекция терапии после результатов дообследования.
Увидела, что прикрепили данные УЗИ сосудов шеи. Наличие бляшки - показание к применению статинов и соблюдению диеты с ограничением животных жиров.
Здравствуйте
Не переживайте.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4 в пределах нормы.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Панангин курсом 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Прикрепите пожалуйста дневник артериального давления.
Здравствуйте! Дело в том, что я просыпаюсь с нормальным давлением, пока час собираюсь, начинает стучать сердце и давление подскакивает . Нижнее 95-116. Пульс под 100 частенько . Не могу нормально функционировать и работать А вечером наоборот низкое
Стрессы тревожность присутствует?
Да , присутсуют
Здравствуйте.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии.
Рекомендуется проверить уровень ферритина, вит д.
Синусовая тахикардия может быть при эмоциональных переживаниях и дефицитных состояниий организма.
Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Для определения причины повышения холестерина рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Спасибо! Я прикрепила узи, посмотрите, пожалуйста. Мне сказали наблюдать раз в год
Здравствуйте.
По анализам в целом отклонений нет, но есть бляшка в 25 процентов, что уже требует назначения статинов! При этом целевоц уровень ЛПНП менее 1.8.
Что касается давления, то имеет смысл увеличить дозировку телмисты до целой таблетки.
Скажите, не храпите?
Здравствуйте! Бляшку сказали наблюдать , если будет увеличиваться, тогда статины. Знаете, стала храпеть , не всегда, но бывает
Вообще уже есть показания для препаратов!
Не замечали, что давление утром повышается как раз тогда, когда храпели?
Если честно, нет , по разному бывает
Нет стресса, повышенной тревоги?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 201921 ответ
- 16 Сентября 20191 ответ
- 19 Сентября 20191 ответ
- 23 Декабря 201922 ответа