Консультация кардиолога /

Тахикардия, повышенный пульс, скачет давление — вопрос №2993965

105 просмотров

Здравствуйте! С июня 24 г принимаю препараты от давления . Прикреплю протокол кардиолога , принимаю по ее рекомендации. Телмиста Н по пол таблетки и на ночь Конкорд 2,5 Периодически давление не стабильное Пример сегодня : проснулась 112/78/60, через час 140/106/87, еще через час 160/109/90. При этом нахожусь дома, в спокойном состоянии. И так бывает периодически . Пульс как будто сердце выпрыгнет. Проверила гормоны щитовидной, эндокринолог сказал в норме .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,если у вас ежедневно днем идет подъем давления,то необходимо скорректировать терапию. Можно увеличить дозу телмисартана.
Нет стресса, избыточной нагрузки днем?
Злоупотребление солью?
Клиент
Темисартан пить целую таблетку? Нагрузка есть, солью не злоупотребляю. А пульс высокий отчего? И нижнее давление практически всегда выше 90

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да, можно принимать полную таблетку телмиста н и посмотреть динамику.
Учащение пульса может быть связано с подъемом давления, при гипертиреозе.
Клиент
Я прикрепила анализы гормонов щитовидной железы , они в норме
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, увидела,в пределах нормы.
Если днем чсс постоянно высокое,то можно использовать небольшие дозы б блокатора- беталок, например
Клиент
Небольшие дозы это сколько? И его регулярно принимать или только когда увеличен пульс?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно использовать только при учащенном пульсе. Начать с дозы 12.5 или 25 мг
Клиент
Спасибо большое
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте. Гипертония как и любое хронические заболевание даже рот регулярном лечении имеет периоды обострения- нестабильного давления. А такие периоды- подключать препараты быстро снижающие АД- например моксонидин 0,2 мг и начать вести Дневник контроля 7-10 дней хотя бы для оценки необходимости коррекции лечения . В Вашем случае дозы препаратов маленькие и от мочегонного эффекта (Н) можно отказаться- он нуден когда давление плохо снижается на полной дозе препарата- а оставить просто телмисту- увеличив при необходимости до 80 мг и конкор
Клиент
Здравствуйте! И темисту увеличить и Конкор? Скажите, мне посоветовали конкор не на ночь , а с утра принимать . Как считаете ?
Кардиолог
Телмисту начните с 40 мг но если каждый день давление выше чем 140/-можно перейти на 80 мг - он препарат который резко не уронит и будет потихоньку накапливаться поэтому бояться не нужно - будет дальше низковатый вернитесь к 40 мг. А конкор да утром и дозу подбирается по пульсу - на фоне приема Конкорда пульс не ниже 60 днем. В среднем 60-70 когда измеряете- если такой то увеличивать не нужно
Клиент
Спасибо большое
Кардиолог
Пожалуйста! Рада помочь )
Клиент
Подскажите, пожалуйста, мне тут доктор при бляшке посоветовал начать статины принимать , Вы как считаете ?
Кардиолог
Есть рекомендации по лечению атеросклероз( причина бляшек) и наши и европейские и Американские и везде одно правило- если бляшка уже есть то статины обязательно. Мы не ждем пока она вырастет. И даже относительно небольшая бляшка может разрываться и так происходят инфаркты и инсульты
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с прикрепленными файлами. Подскажите, пожалуйста, может прошли еще какие-то обследования из рекомендованных кардиологом?ЭХО, анализ крови на ферритин, гемоглобин?
Клиент
Кардиограмму делала в ноябре, сказали все нормально . Гемоглобин насколько помню 117 был. Ферритин не сдавала
Кардиолог, Терапевт
Головные боли беспокоят Вас?
Клиент
Нет, не беспокоят
Кардиолог, Терапевт
Поняла Вас. Если верно указываете показатели гемоглобина - то он снижен. Это анемия легкой степени тяжести, что дает повышение пульса. Желательно сдать свежие показатели (кровь ОАК, ферритин, В12) и оценить какой сейчас уровень, чтобы скорректировать. Так же желательно провести КТ почек и надпочечников с контрастом и ЭХОКГ. Сейчас можете добавить моксонидин/либо физиотенз 0.2 2 раза в день. Коррекция терапии после результатов дообследования.
Кардиолог, Терапевт
Увидела, что прикрепили данные УЗИ сосудов шеи. Наличие бляшки - показание к применению статинов и соблюдению диеты с ограничением животных жиров.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4 в пределах нормы.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Панангин курсом 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Прикрепите пожалуйста дневник артериального давления.
Клиент
Здравствуйте! Дело в том, что я просыпаюсь с нормальным давлением, пока час собираюсь, начинает стучать сердце и давление подскакивает . Нижнее 95-116. Пульс под 100 частенько . Не могу нормально функционировать и работать А вечером наоборот низкое
Кардиолог, Функциональный диагност
Стрессы тревожность присутствует?
Клиент
Да , присутсуют
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии.
Рекомендуется проверить уровень ферритина, вит д.
Синусовая тахикардия может быть при эмоциональных переживаниях и дефицитных состояниий организма.
Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Для определения причины повышения холестерина рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Клиент
Спасибо! Я прикрепила узи, посмотрите, пожалуйста. Мне сказали наблюдать раз в год
Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам в целом отклонений нет, но есть бляшка в 25 процентов, что уже требует назначения статинов! При этом целевоц уровень ЛПНП менее 1.8.
Что касается давления, то имеет смысл увеличить дозировку телмисты до целой таблетки.
Скажите, не храпите?
Клиент
Здравствуйте! Бляшку сказали наблюдать , если будет увеличиваться, тогда статины. Знаете, стала храпеть , не всегда, но бывает
Кардиолог
Вообще уже есть показания для препаратов!
Не замечали, что давление утром повышается как раз тогда, когда храпели?
Клиент
Если честно, нет , по разному бывает
Кардиолог
Нет стресса, повышенной тревоги?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое состояние
2 ноября 2019
Полина
Вопрос закрыт
Моксонидин
19 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Скачки давления!!!!
5 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Прослушивается второй ритм
10 ноября 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир