Дискомфорт, вздутие,боль в правом подреберье — вопрос №2994322

Здравствуйте! Как питаетесь? Есть ли лишний вес? Какие препараты принимали. Боль может быть связана с хроническим холециститом, особенно при нарушениях диеты или из за вздутия(петли кишечника могут сдавливать). а так же боль может быть связана с процессами в 12п кишке, Вы делали ФГДС?
Боль после еды?

Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации.
По результатам обследования у Вас есть признаки застоя желчи(на фоне этого утолщена стенка желчногопузыря) , что может давать боль в правом подреберье.
Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом.

Жидкий стул и вздутие характерно для нарушения работы кишечник, который у вас не обследован.
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.

Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР

Чувство кислоты во рту , характерно для нарушения работы желудка.

Поэтому рекомендуется следующая тактика:
1. Дообследование
Кишечника:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный водородный тест на сибр , при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д.
Кал на я/г методом парасеп

Желудка: фгдс + тест на хеликобактер ( кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест

Сейчас для уменьшения симптомов рекомендуется приём комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1 к 3 р в день до 15д .
Данный препарат уменьшит боль и вздутие.

Усиливать желчеотток сейчас не рекомендуется, т.к желчь обладает раздражающим действием на кишечник и усиление её потока только усугубит ситуацию.

Поэтому рекомендуется действовать так:
1. Дообследование кишечника + желудка
2. Лечение кишечника
3. Восстановление желчеоттока
4. Восстановление желудка ( если будет позволять ситуация то лечение желудка и кишечника одновременно )

Здравствуйте, Дарина Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП выявлен ы признаки хронического холецистита на фоне застоя желчи по типу билиарного сладжа. В подобной ситуации препаратами выбора могут быть препараты урсодезоксихолевой кислоты. Однако, основным побочным эффектом данной терапии может быть диарея. Поэтому, сначала рекомендуют решить вопрос с кишечником, с целью чего сделать дообследование: копрограмма, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Назначение терапии после получения результатов обслдедований.