Помогите пожалуйста — вопрос №2995070

Question

Помогите пожалуйста — вопрос №2995070

Екатерина, Ачинск

110 просмотров

4 марта 2025

Добрый вечер. Вчера сходила сдала анализы, все , в другой клинике, т.к решила перепроверить ещё раз прежде чем начинать принимать железо и для понижения холестерина терапию. И вот , что мне пришло.... Добавилась ещё одна проблема, уже нервоз прям у меня, почитала , что это опасно , что РФМК так повышен. Посмотрите пожалуйста🙏🙏🙏( сдала анализы вчера, а вот сейчас только понимаю, что вчера как раз первый день месячных был) не знаю может как то это повлиять на всё это.....
Заранее спасибо🙏, жду очень ответ...

Возраст: 37

Хронические болезни: Жировой гепатоз, лишний вес,гипертония....

Вопрос закрыт

боюсь....

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, добрый вечер. Скажите пожалуйста , что мне делать и принимать , чтоб нормализовать РФМК????

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

В биохимическом анализе крови повышение триглицеридов и ЛПОНП. В таких случаях обычно рекомендуют среднеземноморскую диету + приём омега.
Для исключения атеросклеротических бляшек рекомендуют выполнить УЗИ. При наличии бляшек рекомендуют рассмотреть прием статинов

В общем анализе крови признаки анемии легкой степени. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа.
Вы принимали их раньше?

На счёт РФМК
Повышение этого показателя при всех остальных нормальных значениях коагулограммы не имеет клинической значимости.
Возможно кровь была концентрированна.
Фибриноген у вас а норме, тромбоциты тоже. Повода для переживаний нет.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, БЦА проходила в декабре всё хорошо. Сейчас принимаю от холестерина Атероклефит Био , а железо принимаю Сорбифер дурулес по 1 Таб. 2 раза в день. А скажите пожалуйста, а месячные могли повлиять на РФМК, и то что неделю назад я удалила 2 зуба.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 марта

Невролог

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Какие симптомы беспокоят ?

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Алена Алексеевна, меня не беспокоят тревожные расстройства, у меня вопрос про другое.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 марта

Невролог

Рфмк повышен некритично , на какой день менструального цикла сдавали кровь?

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Алена Алексеевна, в первый день, я вообще не подумала ....

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо 🙏

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 4 марта

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню. Не болели накануне?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, нет, только перенесла удаление 2 зубов 22.02.2025, ну и вчера как раз был первый день месячных.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 4 марта

Фтизиатр, Терапевт

1. Имеются отклонения в липидограмме. Повышен "плохой" холестерин. Рекомендуется УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.

2. Норма ферритина не менее 40, у вас снижен показатель- признак железодефицитной анемии+ снижен гемоглобин.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
3. Повышены эритроциты- недостаток питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
4. Отклонены эритроцитарные индексы, что указавает на анемию ( среднее содержание гемоглобина, ширина распределения эритроцитов, средний объём эритроцита)
5. Снижение моноцитов в процентном соотношении клинически не значимо, обычно, после вирусной инфекции.
6. Повышение РФМК при нормальных остальных данных коагулограммы клинического значения не имеет. Такое может быть после перенесенного воспалительного процесса, в том числе удаление зуба

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, огромное спасибо, за такой обширный ответ 🙏 БЦА сосудов шеи делала в декабре , омегу принимаю, но тепла рь добавлю дозировку, пью наверно действительно мало, хотя 2 литра точно прям каждый день выпиваю чистой воды. То есть правильно я поняла, это даже могло повыситься (РФМК) даже на удаление зубов, ну да там же образуются в лунке сгустки. Значит наверно и при месячных тоже такое может быть?!

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 марта

Терапевт

Добрый вечер

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, добрый вечер.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 марта

Терапевт

да, перед и в период месячных показатель рфмк может повыситься. Это происходит физиологически, чтобы женщина во время менструаций не потеряла много крови. Поэтому активизируется свертывающая система

Для самоуспокоения, можно пересдать анализ в середине цикла.

По результатам анализов так же есть железодефицитная анемия. Прием железа нужно продолжить пока ферритин не поднимется до 40 нг/мл.
Употребляйте в пищу обязательно красное мясо ( говядина, свинина, баранина), печень птиц и животных.

Крепкого вам здоровья💐🫶🏻

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, спасибо 🙏 за ответ. А перездать после месячных?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. А были анализы какие?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

холестерин в норме общий, есть повышение ЛПОНП - плохая фракция холестерина и ТАГ. Тут поможет питание. Какие таблетки вам назначали?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

РФМК при том, что ВСЕ остальные показатели коагулограммы в норме- не стоит интерпретировать, это не говорит о патологии свертываемости крови.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо 🙏 огромное за такой развёрнутый ответ. Да я имею ожирение и очень бы хотела найти диетолога который вел бы меня лично. У вас нет таких услуг?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта

Клиент

Надежда Яковлевна, нет конечно , меню не нужно, хотя бы понимать с чего начинать. Я поняла вас, ещё раз спасибо 🙏 большое. Я в ближайшее время зайду к вам на личную консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уплотнение на губе

6 ответов

19 мин. назад

700.00 р.

Полина, Москва

Вопрос по анализам

6 ответов

19 мин. назад

800.00 р.

Дарья, Волгоград

На лбу появилась шишка

5 ответов

24 мин. назад

800.00 р.

Анастасия

Низкое давление после престинола

4 ответа

25 мин. назад

800.00 р.

Елена

Высокая температура

6 ответов

34 мин. назад

700.00 р.

Анастасия, Пушкино

Анализы крови

5 ответов

43 мин. назад

700.00 р.

Екатерина, Томск

Расшифровка анализов

7 ответов

37 мин. назад

700.00 р.

Артур, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос