Эрозийный гастрит, гепатоз — вопрос №299565

Question

Эрозийный гастрит, гепатоз — вопрос №299565

Светлана, Москва

1556 просмотров

31 августа 2020

Беспокоил желудок, сделала гастроскопию, обнаружили эрозию и доктор сказал,что в пищеводе расширены вены( результаты исследований приложила), узи жкд показал гепатоз, киста и камень в желчном пузыре.( результаты узи приложила) Как лечиться, с чего начать?

Вопрос закрыт

киста

эрозия

гепатоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 августа 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! в желчном пузыре у вас достаточно крупный камень, лечение его только хирургическое.
Вам нужно сдать биохимию крови с печеночными пробами, оценить функцию печени и желчного пузыря, общий анализ крови и мочи. По желудку нужно сделать тест на хеликобактер.

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, начните с желудка ,а после желчный пузырь ,подж.железа и т.д.И у вас скрытый железодефицит ,анемия .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

Бибигуль, я в июне сдавала биохимию, все было в норме кроме холестерина. Если гемоглобин нормальный, дефицит железа может быть?

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

По поводу камня ,он большой ,раздробить не получится ,нужно консультироваться с хирургом по поводу удаления ,киста в печени простая ,но причина в щитовидной железе

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Начать однозначно с лечения эрозивного гастрита - придерживаться диеты №1 в течение 1 месяца, Контролок 40мг утром натощак 1 месяц, Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь. Далее- Урсофальк увеличить до 2 капс на ночь и принимать 2 месяца (для улучшения оттока желчи при ЖКБ и предотвращения роста камней). Для уточнения патологии печени сделать биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ. билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, холестерин), кровь на антитела к гепатитам В и С, эхинококкам (для искулючения паразитарного характера кисты печени), копрограмму. Камни в желчном пузыре впервые обнаружены? Они не беспокоят?

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

Марина, про камень знала, в июне сдавала б/х, общий анализ крови все было в норме кроме холестерина. Камень сидит тихо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

Если камни не беспокоят, лечение терапевтическое. Курсовой прием Урсофалька по 2 мсяца осень - весна. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год... Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 31 августа 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо провести лечение эрозивного гастрита. Стоит залечить эрозию, потом проконсультироваться с хирургом по поводу удаления желчного пузыря.
Сделайте обследование на хеликобактер и лечите желудок

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

По лечению желудка
Диета 1,5 дробное питание и обильное питье до 2,5 л в сутки
Контролок 20 мг по 1таьл*2раза за 30 минут до еды -14 дней
Амоксициллин 500 мг по 2табл*2раза в день после еды-14 дней
Кларитромицин 500 мг по 1табл*2раза после еды-14 дней
Де нол 120 мг по 1табл*4раза до еды за 1час-14 дней
Энтерожермин по 1флак*2раза после еды через 30 минут-14 дней

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

Бибигуль, клатромицину и амоксицилину нет чувствительности, есть тест на резистентность(

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

Когда антибиотики пили в последний раз?

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

Бибигуль, в мае когда пневмония, А последний приём в конце июля пропила ципрофлоксацин, гинеколог назначила Против золотистого стафилококка , после курса лечения пневмонии появилась молочница и не поддавалась лечению, сдала расширенный пцр и обнаружился золот стафилококк

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

Давайте сделаем перерыв с антибиотиками на 2-3 месяца.
Пропейте контролок и де нол ,Креон , У рсосан.Вам провериться на ферритин и подключить препарат железа

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

Да,их и нет смысла пить, у меня к тем,что Вы прописали нет чувствительности, есть тест. я завтра сдам ферритин, меня состояние печени тревожит тоже, увеличена...может по ней тоже что сдать? АСТ,АЛТ, билирубин общий в норме

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

Скорее всего это лекарственный гепатоз ,то есть токсического генеза

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

На гемоглобин не смотрите ,на Фгдс у вас слизистая вся бледная ,поэтому нужно смотреть на ферритин

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

На 11-йдень (после окончания антибиотиков)
Подключите
Креон 25000ед по 1капс*3раза во время еды-10дней
Урсосан 250 мг по 1капс на ночь -2 месяца

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

Бибигуль Туктаркановна, без антибиотиков никак? Проблема с желудком началась после коронавируса, пневмония.много антибиотиков было...на суставы сильно отдало..

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

Поэтому и вижу анемию у вас ,как правило после вирусной инфекции и пневмонии . Скорее всего не обойтись,почему ,так как хеликобактера не мало и завтра вызовет появление эрозий

+ 1

Пожаловаться

Бутенко Марина Александровна, 31 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В первую очередь необходимо пролечить эрозивный гастрит. Диета стол 1. Омез ДСР 1т 1 раз в день за 40 мин до еды утром, Де- нол 1 т 3 раза в день за 30 мин до еды и 1 т на ночь, Флемоксин 1000 мг 2 раза в день , Кларитромицин 1т 500 мг 2 раза в день, Энтерол по 1 порошку 3 раза в день за 40 мин до еды. Курс лечения 14 дней. Затем только Омез ДСР 1т за 30 мин до еды утром ещё 7 дней. Также необходимо сдать биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, биллирубин,ГГТ) для уточнения функционального состояния печени. Затем курс лечения гепатоза Фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в сутки, курс - 3 месяца.

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

Марина, спасибо,к кларитромицину нет чувстельности
АСТ, АЛТ, билирубин общий в норме, ГГТ сдам

Пожаловаться

Бутенко Марина Александровна, 31 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Светлана, Кларитромицин можно заменить препаратом Метронидазол 500 мг 3 раза в день.

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

Марина, а Метронидазол подавляет хелико бактер?

+ 1

Пожаловаться

Бутенко Марина Александровна, 31 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, достаточно эффективный препарат, идёт практически во всех схемах лечения гастрита и язвенной болезни.

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

Марина, спасибо большое

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день! По узи не увидела расширения вен пишевода,

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

Извините, по эгдс ,конечно же

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

Елена, я сама не поняла, почему мне доктор озвучил этот факт при этом не отразила в результате, ещё сказала,что это ей не нравится, спросила нет ли у меня гепатита и, чтобы я обязательно чз пол года повторила узи жкд и обязательно селезенки

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

Если врач заострила внимание, то проведеите сейчас еще рентгенографию пищевода и желудка для выяснения,т.к. это весьма настораживающий признак.Гепатитами Вы не болели?

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

в детстве желтухой, рентгенография это КТ или обычный рентген

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

Обычный рентген , но с барием, там вены , если они есть-,то будут отчетливо видны.Тогда необходимо обширное обследование печени.
В настоящее время
1. раберпразол 20 мг1 разв день за 30 мин до еды -1 мес
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -4 нед
При отрицательном рентгенологическом исследовании-т.е. отсутствии варикозно расширенных вен пищевода
через 2 недели от начатого лечения терапии добавить урсосан 250 мг 1 разв день после обеда- 7 дн( при хорошей переносимости препарата-а именно отсутствие вздутия ), переносим урсосан на вечер после ужина по 500 мг -2 мес+ дюспаталин 200 мг 2 раза вдень до еды-2 недели

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

Елена, Спасибо большое, может сразу мрт печени сделать? У меня этих КТ и рентгенов из за коронавирус уже шт 8 было!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

Не уверена,что МРТ ПОКАЖЕТ и МРТ вам надо тогда грудной клетки делатьПопробуйте связаться с МРТ центром и спросить увидят ли они пищевод.Или еще вариант , попросить эндоскописта ,где Вы делали , пусть опишет.Т.е. если эти вены расположены в средней части пищевода, то печень не причем и Вам следует лечить варикозную болезнь.И. еще вопрос?Вы перенесли КОВИД?

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

Да, была двухст пневмония, есть антитела

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

Понятно, возможно увеличение печени связано еще и с
1.большим количеством примененных антибактериальных препаратов
2. сам ковид действует на холангиоциты-поэтому для печени только урсосан

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

да я рассыпалась после ковида..и конца не видно( Елена, я не поняла мне после дообследование все же или можно подключить сразу с ребапрозолом, ребамипидом? И ещё де нол Вы не рекомендуете? А то все контрелок, де нол..

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

После ковида однозначно ребамипид он восстанавливает все клетки ЖКТ.С де-нолом повремените.По рабепразолу и контролоку не принципиально.Контролок тоже очеееень хорош и не идет через печень , пожалуйста. можете его.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

т.е. лечение хоть с сегодня-контролок+ребамипид

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 31 августа 2020

Гастроэнтеролог

Ну, и с рентгеном или мрт чуть задержитесь на пару месяцев может просто реакция печени на такое серьезное испытание.Но помните об этом и потом еще раз вернуться надо к этому вопросу

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2020

Клиент

Елена, я связалась с доктором,которая делала мне гастроскопию ( это частная клиника) она мне говорит, что ейСначала показалось, что расширены, потом поняла,что они поверхностные и поэтому в описании ничего не написала. Уфф!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кисты в головном мозге у ребенка

4 ответа

11 мая 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Нужна ли операция или нет

8 ответов

24 июня 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Фиброаденома?

1 ответ

3 июня 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Киста , лимфоаденопатия

3 ответа

17 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Киста щитовидной железы

4 ответа

23 ноября 2023

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Кисты в молочных железах

4 ответа

22 февраля

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос