Что вас беспокоит?
Атаракс , Стрезам , Фенибут
Здравствуйте. Ранее писала здесь вопрос . Но создаю новый. Кратко - После окончания курса АД(пила пол года), спустя месяц , на 1й день цикла , случился эпизод похожий на ПА. боль в животе + немение конечностей,легкое головокружение, скованность мышечная, к ночи тремор сильный. Уснула еле еле и спала урывками. На след день уже не было сильного тремора явного, но изнутри все равно потрясывало немного. Длилось это около недели. По окончании мес. симптомы постепенно сами ушли день на 6-7. Весь месяц было всё отлично и я не притрагивалась к атараксу. (По гинекологии проверилась - все в порядке) 1 марта - снова начался цикл. И я в этот день снова себя чувствовала не очень весь день - слабость и тд. И ближе к ночи опять случился тремор..прям трясло на фоне мышечного напряжения . Я выпила валериану 2 таб и еле еле уснула. На утро решила выпить атаракс 1/2. На его фоне становилось легче. Сегодня 4й день цикла. Состояние в спокойствии в целом нормальное. Но стоит более интенсивное что-то поделать и становится чуть хуже. Но пик моих жалоб - именно в 1й день цикла… Сегодня я была очно у 2 врачей. И 2 врача мне сказали что явных причин снова садиться на АД они не видят. Как по внешним признакам так и по моим жалобам. Сказали сейчас выход только такой,что снимать симптомы при необходимости именно в момент цикла…(+терапия чтобы убрать корень проблемы) Одна из врачей посоветовала сдать гормоны. Другая сказала что нет в этом необходимости Одна выписала препарат фенибут, а другая - стрезам. Плюс сказали сделать МРТ головы повторно (летом я уже сделала , тоже прикладываю фото) Фото приложила ( рекомендации одного и второго врача) Пожалуйста ,помогите мне определиться какой препарат все таки лучше принимать. Они одного действия ,я так понимаю? Или в чем их разница ? А также - верно ли я понимаю ,что пока я буду принимать их , буду глушить симптомы эти, но это лишь временно? А как тогда избавиться от корня проблемы ? Может ли быть дело в гормонах , раз это совпадает с циклом…?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прием АД в течение полугода не эффективно, можно не достичь желаемого эффекта. Почему отменили?
Дарья Александровна, отменила потому что врачи так назначают….
Мне назначили тогда на пол года. Я не знала ,что этого недостаточно ,тк доверилась врачу.
Плюс ко всему я так понимаю даже 12 мес - не гарантия,что все не вернется.
Поняла вас.
От момента исчезновения симптомов еще нужно принимать порядка года.
Правильно понимаю, что симптоматика вернулась на фоне отмены?
Дарья Александровна, спустя месяц после отмены АД и симптомы появляются именно в момент цикла на 1й день и проходит окончательно с 6-7 дня цикла (так было в прошлом цикле)
Как будет на этот раз не знаю.. сегодня пока только 4й день цикла.
Александра, надо рассмотреть консультацию гинеколога-эндокринолога. Возможно есть гормональный дисбаланс.
Атаракс я бы оставила.
Дарья Александровна, подскажите пожалуйста, если я все таки перейду на стрезам - переход безболезненно обычно происходит же ?
Допустим утром я пила сегодня атаракс, а вечером уже выпью стрезам?
Лучше постепенно с 1/2 таблетки 3 раза в день, затем через недельку дозу можно увеличить.
Дарья Александровна, подскажите еще пожалуйста а действие сразу начинается как и у атаракса ?
То есть стрезам не копится а сразу работает ?
Да. Он без накопительного действия.
Дарья Александровна, было ли в вашей практике что человек принимал АД пол года, ему не помогло . Затем пропил уже год и он вышел в ремиссию ?
Да. Обычно после наступления ремиссии, необходимо продолжить принимать препарат еще не менее полугода с момента ремиссии, а не прекращать, когда стало улучшение. Иногда нужно и больше полугода.
Дарья Александровна, а почему так ?
Александра, для коррекции тревожного расстройства, депрессивно -тревожного расстройства при приеме препаратов необходимо на это от 2 до шести месяцев. Это так называемый стадия лечения. А далее, длительный профилактический прием.
Дарья Александровна, можно ли мне планировать беременность на фоне моих симптомов ?
В целом, противопоказаний к планированию беременности нет.
Дарья Александровна, в случае, если в процессе беременности будет подобное или хуже, какие есть пути решения для женщин в положении ?
Было ли у вас такое на практике и что обычно делают в таких ситуациях
Принятый ответ
Во время беременности в разных триместрах есть допустимые препараты к пременению, а есть нет.
Желательно конечно во время беременности не принимать препараты влияющие на центральную нервную систему. По согласованию с гинекологи допустим прием магния. Если нет противопоказаний.
Ну и никто не мешает корректировать ПА с помощью психотерапевта.
Здравствуйте.
Препараты, действительно, примерно одинакового действия и они "работают" пока их принимаешь. Т.е. длительного эффекта нет.
Если после курса лечения антидепрессантами Вам стало лучше, но периодически тревога и панические атаки бывают, то лучше всего подключить когнитивно-поведенческую терапию.
Гормоны тоже не вижу смысла сдавать.
Ирина Анатольевна,
По поводу гормонов - а почему тогда у меня второй раз именно с циклом совпадают эти пиковые ситуации?
По КПТ - как долго обычно терапия эта длится ? И как скоро эффект наступает ?
КПТ - у этой терапии какая-то стандартная схема у всех врачей одинаково ? или врачи по разному её применяют на практике?
Менструации-это просто триггер при ПА, но не причина их появления.
КПТ проводится на длительной основе. Методики у специалистов разные.
Ирина Анатольевна, я очень не хотела бы возвращаться к АД и пить их снова еще год…
Так как мы хотим планировать беременность весной-летом.
Подскажите пожалуйста как лучше поступить сейчас все таки ?
Снимать симптомы в дни цикла одним из этих препаратов + подключать КПТ?
Можно ситуационно принимать атаракс и подключать когнитивно-поведенческую терапию.
Ирина Анатольевна, а что по поводу МРТ головы ? Я приложила заключение .
На ваш взгляд стоит ли его еще раз делать ?
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают по разным причинам.
Могут быть врожденными-за счет перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Приобретенными-за счет скачков артериального давления, хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Необходимости в повторном МРТ нет.
Ирина Анатольевна, подскажите пожалуйста стоит ли в целом весной или летом планировать беременность при таких симптомах? …
врач сегодня сказала также что при наступлении беременности эти жалобы могут в целом уйти даже …
Не знаю как быть..
Конечно, спокойно планируйте малыша.
Ирина Анатольевна, просто я беспокоюсь ,что ,если будучи в положении меня снова застанет этот недуг ?
ведь нельзя же будет пить эти таблетки …
Просто продолжите занятия с психотерапевтом.
Ирина Анатольевна, подскажите пожалуйста, если я все таки перейду на стрезам - переход безболезненно обычно происходит же ?
Допустим утром я пила сегодня атаракс, а вечером уже выпью стрезам?
Да, переход проходят мягко.
Ирина Анатольевна, подскажите еще пожалуйста а действие сразу начинается как и у атаракса ?
То есть стрезам не копится а сразу работает ?
Принятый ответ
Лёгкий эффект будет сразу.
Здравствуйте, пройдите тест Hads онлайн в интернете и прикрепите результаты
Фариза Гиланиевна, прикрепила
По тесту все хорошо , действительно, нет необходимости в антидепрессантах.
Из перечисленных препаратов лучшим эффектом все же обладает атаракс ( можно рассмотреть и тералиджен )
Фенибут и Стрезам немного сомнительны .
В момент па особенно при треморе допусти прем анаприлина 10-20 мг ситуационно( если давление в момент не понижено , можно сразу 20)
Он хорошо борется с тремором
Фариза Гиланиевна, здравствуйте. Подскажите можно ли мне планировать беременность на фоне моих состояний весной/летом?
Можно , но лучше пролечить сперва данное состояние , т к на фоне приема фенибута или стрезама не рекомендуется планирование беременности . После отмены , через 1-2 месяца можно планировать
А так во время беременности гормоны более стабильны и Па , ГТР беспокоят меньше
Помню Ваш вопрос.
Фенибут да, назначается с противотревожной целью.
Вы писали еще по поводу повышения пролактина на АД, но такого нет, как правило это очень редкое явления.
Сейчас можно принимать любой, эти препараты все равно симптоматические.
Попробуйте психотерапевтическую работу.
Начните читать Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Артур, а мне врач которая назначала стрезам сказала ,что он сравнительно легкий (если сравнивать с фенибутом и атараксом)
И что вы скажете по поводу МРТ - нужно ли его еще раз делать на ваш взгляд ?
нет, необходимости в повторном МРТ нет.
Стрезам, атаракс или фенибут, как и другие препараты этой группы нельзя сравнивать по эффективности (тут как правило больше влияет индивидуальность).
Артур, подскажите пожалуйста стоит ли в целом весной или летом планировать беременность при таких симптомах? …
врач сегодня сказала также что при наступлении беременности эти жалобы могут в целом уйти даже …
Не знаю как быть..
Боюсь,что когда буду в положении , этот недуг опять может застать - но ведь тогда нельзя будет принимать противотревожные .
планирова беременность конечно можно. Не стоит об этом переживать. Рекомендую обратиться Вам за индивидуальной помощью (чтобы разобраться так скажем в себе)
Артур, хорошо.
подскажите ,пожалуйста, если я все таки перейду на стрезам - переход безболезненно обычно происходит же ?
Допустим утром я пила сегодня атаракс, а вечером уже выпью стрезам?
Второй вопрос здесь - стрезам работает сразу как и атаракс? Или не сразу ?
И начинать стрезам можно же сразу с 1 таблетки?
и атаракс и стрезам работают сразу.
Вы можете конечно спокойно перейти.
В некоторых ситуациях назначаем их даже вместе.
Артур, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли после стрезама выпить 1/2 атаракса сейчас на ночь?
Сегодня пила стрезам 3 таб (1 утром , 1 днем, 1 вечером в 20:00)
Но как будто он плохо помогает мне.
да, конечно можно спокойно, никаких переживай по этому быть не должно.
Артур, было ли в вашей практике что человек принимал АД пол года, ему не помогло . Затем пропил уже год и он вышел в ремиссию ?
Да, конечно.
Артур, то есть могу сдавать анализы и делать необходимые обследования перед зачатием и спокойно планировать беременность ?
Абсолютно спокойно можете планировать беременность.
Артур, в итоге получается при беременности два варианта:
1) возможно поможет терапия и это можно начать сейчас + во время беременности
2) если будет рецидив то начать принимать антидепрессанты(сертралин) курсом год во время беременности
В обоих случаях никаких последствий для беременности это не принесет ?
все верно, в обоих случаях никаких последствий не будет ни в коим случае
Артур, просто про сертралин мнения расходятся ..мне очно врачи говорили что в инструкции к препарату написано что нельзя при беременности…
Что вы скажете по этому поводу ?
Откуда информация,что он все таки разрешен?
Принятый ответ
Есть исследования, можете посмотреть в интернете.
Информация у врачей не с "воздуха".
Здравствуйте!
По тесту у вас все хорошо.
Возможно, действительно имеет смысла сдать гормоны у гинеколога, тк при гормональных нарушениях тревога может усиливаться.
Фенибут и стрезам обладают примерно одинаковой эффективностью, можно использовать любой из препаратов, но лучше оставить атаракс и принимать перед и в течение менструации.
Также есть смысл рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна,
Как долго длится эта терапия обычно?
Просто я хотела весной/летом планировать ребенка.
подскажите пожалуйста стоит ли в целом при моих жалобах планировать беременность? …
врач сегодня сказала также что при наступлении беременности эти жалобы могут в целом уйти даже …
Не знаю как быть..
Боюсь,что когда буду в положении , этот недуг опять может застать - но ведь тогда нельзя будет принимать противотревожные .
Длительность определяется обычно очно, после 5 сеансов должно быть улучшение, если его нет, тогда рассмотреть занятия с другим специалистом.
В период беременности и гв допустим прием антидепрессантов, например, часто используется сертралин, психотерапия в беременность тоже используется.
Не переживайте.
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, если я все таки перейду на стрезам - переход безболезненно обычно происходит же ?
Допустим утром я пила сегодня атаракс, а вечером уже выпью стрезам?
Да, так можно сделать, это не антидепрессанты, у транквилизаторов нет синдрома отмены, их отменяют одним днем обычно и переходят на новую терапию.
Марина Алексеевна, а можно же стрезам начать сразу с 1 таб сегодня вечером ?
Я так поняла врач сказала что можно сразу с одной начинать..
Да, можно
Марина Алексеевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли после стрезама выпить 1/2 атаракса сейчас на ночь?
Сегодня пила стрезам 3 таб (1 утром , 1 днем, 1 вечером в 20:00)
Но как будто он плохо помогает мне.
Да, можно принять атаракс
Здравствуйте! Верно, пока вы принимаете транквилизаторы- они будут помогать, как отмените - все симптомы вернутся.
Обязательно посетить врача гинеколога для обследования, 1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
Если не хотите вновь заходить на АД - обязательно работать в психотерапии со специалистом!
В идеале АД должны приниматься не менее 12 мес, возможно, вы не долечились.
Алина Николаевна, получается что и с АД та же история..пока их пьешь - они помогают. Как отменяешь - возвращается все.
И не факт что после 12 месяцев ничего не вернулось бы.
Подскажите пожалуйста, можно ли мне планировать беременность на фоне моих жалоб…?
Нет, АД лечит, тк они нормализуют работу нейромедиаторов в головном мозге , но если вы будете постоянно в стрессе , не будете работать с вашим мышлением, риск рецидива все же высок и после лечения АД, поэтому нужна комплексная работа.
Если хотите планировать беременность- однозначно заниматься психотерапией , тк декрет обычно дает сильные рецидивы состояний на фоне усталости, эмоционального истощения , лучше себя подготовить
Алина Николаевна, было ли в вашей практике что человек принимал АД пол года, ему не помогло . Затем пропил уже год и он вышел в ремиссию ?
У меня есть кейсы , где люди пили ад год , занимались КПТ и сейчас отлично живут в ремиссии , а были случаи , когда и работали в КПТ и принимали ад и были частые откаты , но тут все зависит от того в каком состоянии человек, какие специалисты ему попадались и как давно человек живет с данным состоянием
Алина Николаевна, могу ли я планировать беременность на фоне моих состояний ?
Беременность не противоказание. Попробуйте пролечиться , пройти курс КПТ или делайте все параллельно . Беременность и декрет - серьезный стресс для женщины , поэтому здесь важно понимать свои ресурсы
Алина Николаевна, я верно поняла ,что вы предлагаете 2 варианта :
1)Или сначала пропить АД + КПТ и только после планировать беременность (минимум через год)
2)Или сделать параллельно - начать сейчас КПТ (и пока что принимать атаракс) и параллельно планировать беременность ?
То есть одного варианта верно здесь нет? Я сама должна для себя это определить ?
Да, либо планировать беременность и активно заниматься КПТ.
Либо принимать антидепрессанты, которые разрешены беременным и все равно заниматься КПТ , тк без этого трудно вылезти.
Очень важно подтянуть свое состояние , тк декрет- «благоприятное» время для рецидива , к сожалению… недосыпы , усталость , эмоциональное выгорание
Алина Николаевна, в среднем КПТ длится около 2 месяцев ?
Принятый ответ
Это зависит и от специалиста и от ваших симптомов. Но может быть и до 6 мес и дольше , но в целом , это краткосрочный вариант психотерапии.
Главное найти толкового
Здравствуйте
Либо принимать атаракс, либо стрезам. Фенибут пустышка , его точно не нужно
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) либо варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Лилия Альбертовна, можно ли мне беременность планировать весной/летом?
Лилия Альбертовна, было ли в вашей практике что человек принимал АД пол года, ему не помогло . Затем пропил уже год и он вышел в ремиссию ?
Бывали разные случаи. Полгода был человек пропил и у него все прошло. А было что год не помог. Можно кпт еще полуоьчать. Для большего эффекта. В беременность можно принимать сертралин. И при гв можно принимать
Лилия Альбертовна, это доказанный препарат , получается ?
Лилия Альбертовна, и еще раз вопрос - можно ли мне планировать беременность на фоне моих жалоб ?
Плюс пока что пить атаракс , как узнаю что беременна- отменить
Можно. Это доказанный антидепрессант. Его можно и нужно принимать при тревожных расстройствах.
Лилия Альбертовна, я имела в виду доказан ли он на беременных ( меня это в первую очередь интересует)
Доказан у беременных. Единственный безопасный препарат для беременных
Лилия Альбертовна, заметила,что мнения разделяются у врачей на счёт АД во время беременности…Очень многие говорят что нельзя (даже сертралин)
Могу ли вас спросить источник этой информации ? это научный сайт какой-то ,да ?
Принятый ответ
https://telegra.ph/pregnancyantidepressants-02-14
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад56 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад17 ответов