Что вас беспокоит?
Понос у ребенка 1,8 г
Добрый день! У ребенка с 15 по 22 февраля был понос (неделю), жидкий стул 3-4 раза в день. Далее по совету врача пропили 3 дня энтерофурил. Все это время придерживались диеты. И пили пребиотик. Стул стал кашицеоьращным один раз в день. Такой был и раньше всегда. После 5 дней улучшений вроде как назначенная диета закончилась. Продержались на ней 2 недели в общей сложности. Дала фрукты. Снова начался жидкий стул. Фрукты убрала. Стул стал нормальным. Но вот спустя 3 дня как убрала фрукты и снова сели на диету, снова жидкий стул один раз в день. Уже начинаю паниковать. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Что еще проверять? Сдавали на Оки анализ, общий анализ кала, узи брюшной полости, общий анализ крови. Результаты прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Энтерофурил применяется при диареи бактериальной природы. Это антибиотик.
По анализам: по оки тесту все отлично.
По копрограмме - воспалительных изменений в кишечнике нет.
По общему анализу крови - анемии нет (эритроциты, гемоглобин, гематокрит в норме)
Воспаления в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
То есть общий анализ крови так же в пределах возрастной нормы
По поводу узи - у ребенка очень много газов в кишечнике, которые могут вызывать дискомфорт.
Какую диету соблюдаете? Какое лечение сейчас получает ребенок?
Татьяна Андреевна, что касаемо анемии( только закончили. 3 месячный прием железа, до этого гемоглобин был 103. По диете исключаем сырые фрукты овощи, молочку. Все остальное едим. Из лечения адиарин пробио 6 капель в день
Дополню диету - так же необходимо исключить все жареное, кислое, острое, соленое
Стул жидкий, как вода?
Можно ребенку дать Смекту 1 пакетик в сутки, разделив на 3 раза
Либо бак сет - одно из его свойств - он крепит стул
Татьяна Андреевна, сегодня был как вода. Впитался в подгузник. Подскажите, как долго может восстанавливаться стул? Мы уже 3 недель получается в общей сложности на диете. Иногда как налаживается стул, могла дать кусок сыра или овоща. И снова по новой будто. Может ли это быть чем то серьезным? Типо как непереносимость чего то
Раньше стул был оформленный? Или кашицнобразный?
Сыр и все остальные молочные и кисломолочные могут вновь проявить симптомы функционального нарушения жкт. Их не нужно давать до полного восстановления.
Как наладится стул, если будете использовать препараты, которые я написала выше, вводить продукты необходимо постепенно, небольшими порциями, чтобы смотреть, как отреагирует жкт.
Пока овощи и фрукты так же необходимо исключить, так как содержащаяся в них клетчатка, могут слабить стул
Татьяна Андреевна, стул особо никогда не был оформленным. Был один раз в день с утра, кашей или более плотной кашей. Но прям оформленного еще не было. Ребенок на гв до сих пор, если это как то влияет
Да, то, что стул не до конца оформленный зависит от пищи. Так как ребенок еще на гв - то консистенция кашей - является нормой
Татьяна Андреевна, поняла
Подскажите, а вот начиталась в интернете диагнозов про длительном поносе. Один из них целиакия
В каком случае нужно проверять на подобные заболевания?
Целиакия проявляется не только долгим жидким стулом.
В типичных случаях целиакия характеризуется наличием у ребенка преимущественно проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, при этом наиболее яркая клиническая картина отмечается у детей первых лет жизни. Симптомы заболевания появляются, в большинстве случаев, постепенно. Дети становятся раздражительными, капризными, вялыми. По мере прогрессирования заболевания у ребенка появляются свойственные для целиакии снижение аппетита, периодическая рвота, обильный разжиженный пенистый, жирный, зловонный стул, который плохо смывается с горшка, отмечается отставание в весе и росте. Иногда дети жалуются на боли в животе.
Принятый ответ
Здравствуйте. По копрограмме не вижу воспалительных изменений. Нифуроксазид (Энтерофурил) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника.Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе. Если этиологии бактериальной нет, то эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина такого длительного жидкого стула? Если стул один раз в день, но жидкий, что еще нужно и нужно ли проверять?
желательно прием пробиотиков , например Бифидумбактерин или Бак-сет, разрешены с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в период с 15 по 22 февраля кроме жидкого стула, были ли другие симптомы- рвота, повышение температуры тела? На данный момент стул по консистенции как вода? Проблем с ЖКТ у малыша не было до этого?Какие на данный момент принимаете препараты?
УЗИ- повышенное газообразование в кишечнике.
Анализ крови:
Анализ крови:
- Лейкоциты-7,07 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты -4,49 преобладают над нейтрофилами- 1, 44 - это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ- не ускорена( норма до 15)
- Гемоглобин-118 г/л норма ( нижняя граница нормы 100 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 316 в норме( норма от 150 до 450)
Копрограмма: крахмал, мышечные волокна,йодинофильная флора - может быть обнаружена в стул у малыша из- за незрелости ЖКТ.
Дарья Вячеславовна, ранее из проблем с жкт были 2 перенесенные кишечные инфекции с промежутком в полгода, тогда была рвота и температура, помимо поноса. И проходило все быстро, за неделю. Помимо этого наблюдались однодневные разжижения стула, связываю это с погрешностями в питании. Кроме этого ничего ранее не было. В период с 15 по 22 не было ни рвоты, ни температуры, ребенок активный, сон нормальный. Единственное ухудшился аппетит, но возможно это еще из-за диеты, не все продукты нравятся
Здравствуйте!
На данный момент так же сохраняется жидкий стул у ребенка? Боли в животе нет? Какие препараты на данный момент принимает ребенок?
Дарья Вячеславовна, стул последние 3 дня снова жидкий, с кусочками непереваренной пищи, до этого вроде как были улучшения, стул был кашей как раньше
Принимаем адиарин пробио
Оформленный стул у детей обычно после 1,5 лет, но когда малыш не получает ни смесь, ни грудное молоко.
У малышей на грудном молоке стул может иметь кашицеобразную структуру, кусочки пищи в стуле могут быть до 1,5 -1,8 лет. Обычно кусочки в стуле возникают когда малыш перенес вирусную инфекцию, при прорезывании зубов.
Адиарин пробио- это для восстановление водно-электролитного баланса.
Пробиотик с доказательной эффективность - энтерол( разрешен с 1 годика) - по 1 пакетику 2 раза в день ,минимальный курс 5 ней.
Если есть возможность, прикрепите, фотографию стула к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул после кишечной инфекции модет приходить в норму в течение месяца.
По оак всё в пределах возрастной нормы.
Копрограмма без воспалительных изменений.
В таких случаях необходимо продолжить соблюдение диеты и приём пробиотика, например, баксет бэби на 10 дней.
Ангелина Альбертовна, подскажите, пожалуйста, если Оки тест инфекций не показал, это все равно могла быть КИ?
Да, в таких случаях выставляется КИ неустановленной этиологии, так как анализ берётся только на наиболее частые.
Принятый ответ
Здравствуйте
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Пробиотик Бак сет курсом 14 дней пропить
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Эльнура Назимовна, а могла быть кишечная инфекция при отрицательных результатах Оки теста?
Как-то у нас уже намного больше, чем на 7 дней восстановление затянулось
С 15 числа проблема со стулом, а сегодня уже 5 марта
Кажется будто даже диета не помогает
Сейчас правда всего 1 раз в день ходит ребенок, но опять жидко и с частицами пищи
Креон пропили ?
Эльнура Назимовна, нет
Пили только пребиотик за все время
Ферменты можно подключить:
Креон 10000ед по 1/2 капсулы *3 раза в день, во время еды, 14 дней
Эльнура Назимовна, поняла, хорошо
А подскажите, пожалуйста, почему вообще может быть такое затяжное нарушение стула? Ребенок уже 3 неделю не ест сырых овощей, фруктов, жареного жирного
Бывало что я давала фрукт, после пройденного времени рекомендованной диеты или сыр, и снова по новой началось
Проходит уже 4 дня с момента как давала что то из этого, снова держим диету, а стул все такой же желтый понос
Тут нужно дополнительно обследовать ребёнка сдать БАК (билирубин ,алт,аст,липаза ,амилаза )сделать узи ОБП и сдать копрограмму
Эльнура Назимовна, узи делали 3 дня назад
Общий анализ кала тоже
Результаты прикреплены
Все увидела
Если не будет улучшения сдать БАК
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад34 ответа
- 29 минут назад7 ответов
- 31 минута назад8 ответов
- 44 минуты назад25 ответов