44 года, питание правильное, без солёного, перченого, жареного, маринадов и т.д. из препаратов пью аквадетрим (пока ещё понижен). Периодически повышено нижнее давление, врачи не говорят с чем связано, но таблетки не пью т.к давление далеко не всегда повышено, а с таблетками становится сильно понижено. Повышение нижнего давления, выше 90 ощущаю болью в области левой почки, иногда головная боль, ощущение как опьянение и теперь стало колоть в области сердца. Год назад был холтер, эхо, ЭКГ, проблем не было. По почками проверено все, мелкие кисты, в остальном все хорошо. Повышена мочевая кислота опять и понижен аполипротеин а.. она периодами повышается. Сейчас снова сделала эхо и сделала узи сосудов и сдала анализы и заключение врачей сильно напугало..неужели за год так все могло ухудшится или год назад просто не увидели..или сейчас переусердствовали в описании? И если реально теперь все так..на сколько это опасно? Как быть? Что принимать и какой прогноз жизни?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Увидела. Гипертрофия миокарда лж и расширение полости левого желудочка могут быть в ответ на повышение давления. Это не жизнеугрожающее состояние. Если не проходили, чтоит выполнить суточное мониторирование артериального давления, либо же вести дневник давления утро/ вечер и в момент плохого самочувствия. Целевые значения - ниже 130/80, допустимо иногда до 140/90. Если давление превышает 140/90, нужно рассмотреть прием гипотензивных препаратов на постоянной основе
Я ходила с холтером, год назад, проблем не нашли. Давление измеряют утро день вечер. От гипотензивных препаратов сильно понижается..может доходить до 90/60 (если до приёма было 128/98), а принимать лишь когда повышается мне сказали так неправильно
А какие максимальные значения давления у Вас были в последнюю неделю? Прикрепите, пожалуйста, фото дневника самонаблюдения. Какиеипрепараты принимали для снижения давления и в каких дозах ?
Я принимала ко-перинева, амплодипин, этап, лориста, вальсакор..это все принималось отдельно, ничего не подходило даже в самых минимальных дозах, давление после 5 дней приёма любого препарата понижается было аж 90/60
Давление в пределах допустимых значений. Все же я рекомендую выполнить суточной мониторирование (исключить ночную форму гипертензии) и повторно эхокг в другой клинике, так как нельзя исключить человеческий фактор и погрешность измерения
Эхокг это достоверный метод диагностики глж. Так как хотели вы выполняли год назад, я так понимаю он был со смад, сделано повторить смад и эхокг на другом аппарате у другого специалиста
Здравствуйте! Гипертрофия миокарда формируется медленно ввиду гипертонии, я бы рекомендовала вам более тщательно последить за давлением - дневник 2р/д в течение 3 недель. Возможно повышенные цифры имеются чаще, чем вы замечаете. Также есть начальные признаки атеросклероза артерий, повышен ЛПНП, имеет место начало приема статинов в небольших дозах- розувастатин 10мг/сут, контроль липидного профиля через 2-2,5 мес
Это и должен оценивать врач. У вас имеется повышение АД, наличие гипертрофии миокарда - то есть поражение органа мишени, а также признаки атеросклероза. Ваш СС-риск расценивается как умеренный. При таком риске необходимо стремиться к ЛПНП менее 2,6 ммоль/л
Указывала выше, статинотерапия с малых доз. А также рекомендую сдать липопротеид (а), если не сдавали ранее, это поможет в более точной классификации риска
Повышенные значения реклассифицируют СС-риск и дают нам понять , есть у вас повышенная угроза осложнений (инфаркт/инсульт) или нет, а также помогает выявить семейную генетическую гиперхолестеринемию, при которой питание точно никак не влияет на уровни ХС и его фракций. Как правило этот показатель входит в липидный профиль. Это не срочно, вы можете его включить , когда будете еще раз контроль липидов делать. В любом случае, минимальные дозы статинов вам показаны сейчас. И после начала их приема делается контроль липидного профиля через 2-2,5месяца
Так липопротеин состоит и из аполипротеина в том числе...плюс ко всему я же всю липидограмму, все что в хеликсе входит в липопротеины-сдавала. Как быть?
Так липопротеин состоит и из аполипротеина в том числе...плюс ко всему я же всю липидограмму, все что в хеликсе входит в липопротеины-сдавала. Как быть?
Здравствуйте Пока что непонятна ситуация с давлением Вы все время пишите про нижнее давление,но не указываете какое при жтом верхнее (систолическое) Рекомендую в течение 10 дгей повести дневник АД (записывать значения утром и вечером)
Вариантов повышенного нижнего давления много:атеросклероз,ожирение,курение,гиподианмия,судение сосудов почки или просто патология самих почек,недостаточный водный режим
По ЭХОКГ признаки нестабильности АД (увеличение ЛП и утолщение ЛЖ),атеросклероз на клапанах с физиологической регургитацией По УЗИ БЦА начальные признаки атеросклероза но жто не повод сразу назначать лекарства. Тем более что цифры ОХна и ЛПНП у вас назодятся в целевом диапазоне для вас
В данном случае мы считаем разницу между верхним и нижним давлением-это пульсовое давление и оно должно быть 30-60 У вас значения входят в жтот диапазон,поэтому ничего страшного не вижу и назначений постоянных препаратов от давления не требуется Но все таки рекомендую планово пройти суточный мониторинг АД (СМАД),потому что ночью непонятно что с давлением Возможно у вас действительно есть диастолическая артериальная гипертензия Но в любом случае по тем значения АД сто вы пишите-лекарства не нужны А вот по результату СМАДА уже решим по-факту
Холтер это суточный мониторинг ЭКГ А СМАД жто мониторинг АД
Возможно вы делали комбинированное обследование (когда на одном аппарате и АД и ЭКГ снимается) Если вы утверждаете что в заклбчении было написано что гипертонии нет,значит вам точно препараты не нудны на постоянной основе
Да, я проверяла вместе с ад. Так вот в этом и вопрос..почему может повышаться нижнее давление, при нормальном верхнем и на сколько страшно и как лечить то, что указано по эхо?
Сосуды почек тоже проверяла...все в норме поэтому я в расстройстве, т.к совершенно не ясно в чем дело и как быть...на сколько глж опасно и по моим показателям как быть? Исправить можно?
Здравствуйте! Показатели ЭХОКГ в плане гипертрофии буквально на верхних границах и также по левому предсердию - я бы порекомендовала повторить эхокг но у другого специалиста на экспертном аппарате- возможно ошибки расчета . По данным записи давления данных за гипертонию нет - значение нижнего давления чаще все же ниже 90/ а гипертония это 90/ и выше. Склонность к повышенному нижнему давлению это не признак чего то плохого или плохого прогноза - скорее указывает на малоподвижный образ жизни , лишний вес, курение . Для более точной оценки давления и в том числе в ночные часы в такой ситуация обосновано выполнить СМАД- это аппарат который каждые 15 минут будет измерять давление. Потому что если данные эхокг верны то скорее всего гипертония у Вас есть самая мягкая но есть . И в плане тактики пересмотреть образ жизни , питания , вес, вредные привычки если имеются
Здравствуйте. Давление у меня обычно 113/82, 118/85, но бывает 122/97 или 131/99 и в такие моменты ощущение пьяного человека, болит голова и в области сердца.Холтер с изменением давления проходила гипертонии не выявлено. От таблеток сильно понижается давление. Образ жизни вроде и так уже пересмотрел не курю, не пью, вредности не ем и т.д..не понимаю откуда атеросклероз если холестерин никогда не был повышен?
Если все так то контроль эхокг через 1 год и можно будет сказать наверняка что со стенкой сердца- она не меняется быстро . А атеросклероз который описывают в виде утолщение стенки сосудов это неминуемый с возрастом процесс - если Вам 40 и старше это допустимо . Но чтобы не возникли бляшки со временем на этом фоне все рекомендации по здоровому образу жизни что писала выше
Год назад делала эхо и ничего не было.. но сейчас ничего не делать год не получится т.к мне надо решить вопрос с давлением я не понимаю причину периодически повышеного нижнего, мне же плохо когда повышено оно.
Поэтому для решения вопроса о назначении препарата от давления лучше выполнить СМАД- он как раз покажет насколько стабильно повышение нижнего давления днем и есть ли ночью . Если да то нужен препарат в минимальной дозе чтобы это скорректировать
Здравствуйте. По узи сердца есть признаки ремоделирования на фоне повышенного давления. В сосудах шеи начальные признаки атеросклеротических изменений, но пока бляшек нет, статины на данном этапе не требуются. Но всё же цифры не такие большие, чтобы уже возникла гипертрофия. Я бы порекомендовала переделать узи в НИИ или кардиоцентре, так как всё же есть сомнения.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
