Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2996747

Что вас беспокоит?

Вывих и разрыв связок большого пальца

При падении с лестницы сильно повредил палец, ходил к травматологу, сделали рентген и сказали что вывих с разрывом связок, он долго не мог вправить вывих и сказал что это из-за разрыва связок, он сам сустав на место поставил, но сказал купить иммобилизационную повязку, сказал возможно понадобится операция и что надо прийти через 2 дня и решить надо ли делать операцию, есть сомнения, что он повредил палец еще больше, так как не мог полчаса его вправить. Я сделал мрт и хочу понимать, может мне надо сейчас в ближайшее время сделать операцию, если там серьёзное повреждение и срастётся не правильно, чтобы потом избежать дальнейших повреждений и сократить реабилитационный период Есть ссылка на файл мрт, могу прислать на почту, тут не загружается

39 лет
4 Марта 2025·Просмотров: 667·Кук, Москва

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Здравствуйте
Загрузил снимок

🟢 Добрый день
🟢 Посмотрел я ваши снимки
🟢 Вывих сохраняется
🟢 В подобных случаях рекомендуется выполнить оперативное вправление 1 пястной кости
🟢 Связки разорваны и не удерживают кость на своём месте

Спасибо большое!
Подскажите как быстро стоит делать операцию? Можно ли подождать неделю или две ?
Я сейчас приложил фото как у меня зафиксирована рука , не прочно, это нормально?

Операция - чем раньше, тем лучше
Фиксировано достойно

Спасибо большое

Спасибо, посмотрите пожалуйста расшифровку МРТ ( приложил скандал перевод по результату обследования, врачебное заключение) что посоветуете и какой прогноз ?

По описанию есть разрыв сухожилия, надо оперировать

Принятый ответ

Здравствуйте.
Контактные данные давать запрещено.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Посмотрю завтра с утра.

Здравствуйте
Ссылка для скачивания
https://cloud.mail.ru/stock/6nu2FsaNdsQ1WjHP53opHYLL
Спасибо

https://cloud.mail.ru/stock/6nu2FsaNdsQ1WjHP53opHYLL

Скачал, посмотрел. Вывих в 1 плюсневой кости не устранён.

В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.

В Москве есть несколько таких центров, куда я Вам рекомендую обратиться.
Например, ГКБ Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/centr-hirurgii-kisti-i-rekonstruktivnoy-mikrohirurgii
ГКБ Ерамишанцева https://gkbe.ru/departments/centr-mikrohirurgii-kisti/
Филатовская больница https://filatovmos.ru/departments/func-centers/chk.html
и другие. Так же есть платные центры.

Если не получается по месту жительства, обратитесь к специалистам. Будет нужно - прооперируют.

Спасибо большое!
Подскажите как быстро стоит делать операцию? Можно ли подождать неделю или две ?

Я сейчас приложил фото как у меня зафиксирована рука , не прочно, это нормально?

Вывих не вправлен. Поэтому не важно, как зафиксирована.
Чем быстрее сделать операцию, тем лучше результат.

Спасибо, посмотрите пожалуйста расшифровку МРТ ( приложил скандал перевод по результату обследования, врачебное заключение) что посоветуете и какой прогноз ?

Рекомендации прежние. Нужно оперировать и чем быстрее, тем лучше.
Сустав нужно на операции вправлять и устранять травматические повреждения связок и сухожилий.
Это всё делается. Но чем больше времени проходит, тем хуже прогноз.

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимкам вывиха пальца я не вижу. Есть вывих 1 ой пястной кости, Показано под местной анестезией устранения вывиха пястной кости с фиксацией в гипсовой лонгете с максимальным отведением 1 го пальца. По контрольным снимкам вывих пястной кости полностью не устранен. Если на контрольных снимках в гипсе вывих не устранен, показано направить на оперативное лечение, а не ждать 2 дня.

Спасибо большое!
Подскажите как быстро стоит делать операцию? Можно ли подождать неделю или две ?
Я сейчас приложил фото как у меня зафиксирована рука , не прочно, это нормально?

Спасибо, посмотрите пожалуйста расшифровку МРТ ( приложил скандал перевод по результату обследования, врачебное заключение) что посоветуете и какой прогноз ?

Здравствуйте. Операцию нужно делать как можно быстрее, от этого во многом зависит качество операции и его объем. Оптимально операцию делать в клинике хирургии кисти. Удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ни на МРТ Нина рентгенограмме вывих 1 пястной кости не устранен. Если вывих не получается устранить закрыто, значит, ему что-то мешает. Например, интерпозиция мягких тканей (когда между костями в суставе подвернулись мягкие ткани. В этой ситуации рекомендуется , как можно скорее, консультация кистевого хирурга для решения вопроса об операции. Если остались вопросы, задавайте! Удачи!

Спасибо большое!
Подскажите как быстро стоит делать операцию? Можно ли подождать неделю или две ?
Я сейчас приложил фото как у меня зафиксирована рука , не прочно, это нормально?

Я бы решил вопрос максимально быстро, не затягивая

Спасибо большое

Спасибо, посмотрите пожалуйста расшифровку МРТ ( приложил скандал перевод по результату обследования, врачебное заключение) что посоветуете и какой прогноз ?

тяжело такой перевод читать. там указано, что от кости отломился небольшой костный фрагмент. Упоминаний о том, что он в полости сустава я не увидел - и это хорошо. Суждение о тактике прежнее - как можно быстрее вправлять. возможно, хирургическим путем.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вывих не устранен - нужна операция - закрытая фиксация сочленения спицей под ЭОПом.

Спасибо большое!
Подскажите как быстро стоит делать операцию? Можно ли подождать неделю или две ?
Я сейчас приложил фото как у меня зафиксирована рука , не прочно, это нормально?

Спасибо, посмотрите пожалуйста расшифровку МРТ ( приложил скандал перевод по результату обследования, врачебное заключение) что посоветуете и какой прогноз ?

Операция экстренная, не плановая. Каждый день просрочки грозит неприятными осложнениями и необходимостью уже не закрытого вправления, а открытого.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с вывихом 1 пястной кости и повреждением капсульно- связочного аппарата пястно- фалангового сустава.
Если консервативно вправить вывих не удаётся, то это показание к операции- вправление вывиха + фиксация спицами Киршнера на 5 недель
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции кисти
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

До операции рекомендуют :
-продолжить иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.