Кашель у двухлетнего ребенка и рвота — вопрос №2997286

Question

Кашель у двухлетнего ребенка и рвота — вопрос №2997286

Elena2530533@mail.ru, Белград

92 просмотра

5 марта 2025

Началось все с пятницы на субботу (в ночь на 1 марта), дочку во сне сильно вырвало, днем был сниженный аппетит, небольшие сопли, на которые мы не обращали внимание, никаких других симптомов- счастливый бодрый ребенок. К понедельнику уже сопли были посильнее, и начала капризничать , во вторник совсем не было аппетита, и в садике на обеде ее стошнило, поехали к врачу. Взяли кровь из пальчика, назначили сироп и ингаляции с пульмикортом, легкие чистые, перед сном опять сильно стошнило два раза подряд. Ночью спала непрерывно 4 часа, потом начала каждые минут 5 кашлять, так продолжается 2 часа, увлажнитель поставила, пою теплой водой с медом каждый час по 90-100 мл. Сироп дали только антигистаминный Aerus, ингаляцию только физраствором. Потому что ранее нам говорили что остальные сиропы дают обратный эффект , а пульмикорт - не очень желательный гормон. Кашляет сильно, приступами, до этого рвало ее всего пару раз за все ее 2 года жизни, очень тревожно (

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

подряда

пятница

небольшая сопля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 5 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Кровь в пределах нормы, признаков бактериальной инфекции нет

Так как вы описываете, что кашель до рвоты, значит кашель из-за постназального затека, сопли стекают и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте, по общему анализу крови - признаков воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме, бактериальной инфекции нет, антибиотики не показаны. Преобладают нейтрофилы в крови, должны лимфоциты в этом возрасте.
Рекомендую пересдать кровь и посмотреть на динамику роста нейтрофилов, если будут растить - это свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.

Гемоглобин в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме.

Подскажите, пожалуйста, ребёнок привит?

Рекомендую в первую очередь исключить насморк, для этого необходимо часто промывать нос солевыми растворами, убирать слизь из носа аспиратором/грушей.

Если легкие чистые, у ребёнка нет осипшего голоса, лающего кашля - пульмикорт не показан.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте
Сейчас используются капли в нос?
Нарушения стула нет?

Я бы рекомендовала исключить микоплазменную инфекцию и коклюш(пцр мазок из зева сдать,если есть такая,возможность)

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, рвота происходит вне эпизодов кашля или к приступ кашля заканчивается рвотой?

Какая температура?

Анализ крови без воспалительных изменений, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме

Пожаловаться

elena2530533@mail.ru, 5 марта

Клиент

Обычно температуры нет, иногда 37. Рвота однажды была ночная и два раза после еды

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 марта

Педиатр

Кашель лающий или нет?
Больше рвота не повторялась?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 5 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Елена здравствуйте, по описанию ситуации, у ребенка обструктивный бронхит и много мокроты, здесь эриус совсем не справится! Здесь как раз нужны ингаляции с пульмикортом ( он лечить будет) и беродуал ( он расширит бронхи и поможет мокроте выйти быстрее), перкуссионный массаж делаете? Вам рассказали как помочь ребенку?без ингаляций здесь проблематично будет справиться, а вот сиропы от кашля действительно малышам не нужны, в крайне редких случаях.

Пожаловаться

elena2530533@mail.ru, 5 марта

Клиент

Перкуссионный массаж не уверена, постукивания по спинке? Ингаляции делаем, беродурал и физраствор

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирус Эпштейн Барра

1 ответ

4 февраля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Нарост на уздечке

3 ответа

10 октября 2023

Карина

Вопрос закрыт

Сухой кашель не останавливается. ОРВИ

5 ответов

22 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Оксана Алексеевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T22:24:55+03:00

Перкуссионный массаж можно технику посмотреть в интернете, видео, так словами сложно объяснить, но вы правильно думаете, посмотрите все нюансы. Беродуал отлично, он расширяет бронхи, но не лечит, еще пульмикорт добавьте, тогда будет хороший эффект .

Нарушевич Татьяна Николаевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T15:25:57+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего рвота вызвана кашлевым рефлексом. Ведь в остальном ребенок активный. По крови нет воспалительных изменений, гемоглобин и тромбоциты в норме.
Могу предположить, что что тут все же необходим пульмикорт, учитывая что кашель сильный в остальном лечение симптоматическое.

Поддержание оптимального микроклимата: температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье. Питьевой режим 30 мл\кг в сутки.

Промывание носика солевым раствором(капли) 3 раза в сутки
При заложенности називин коротким курсом не более 5 дней(за 15 минут до промывания)
Спать по возможности с приподнятыми головным концом кровати.

Детский чай с ромашкой, липой, малиной.

При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг.
Интервал между приемом жаропонижающих 6 часов
Если температура повысилась раньше, попробуйте сначала физические способы снижения тепературы(обтирания), если не поможет то дайте другой жаропонижающий препарат(если пили нурофен и температура поднялась раньше, то давайте парацетамол и наоборот)

При сохранении симптомов повтор оак