Консультация педиатра /

Беспокоит рост ребёнка — вопрос №1516850

445 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку сейчас 11 месяцев, мальчик. Родился на 42 неделе, КС, рост 54, вес 4200.
Два месяца подряд не меняется рост. Сейчас рост 71, вес 9500. Врач сказала он низкорослый и вес должен быть больше, поэтому выписали элькар. Но пока ничего не давала. Аппетит хороший, от еды никогда не отказывается. Кушает по 180-200. Днем прикорм(овощи, мясо, фрукты, творожок, каши и тд), утром и вечером смесь, иногда и ночью бывает(он полностью на ИВ). Стул регулярный раз в день, раньше был твердый, горошинами, после того как наладили питьевой режим стул стал нормальным. Если поест свежисвареный кабачок, то вообще может быть жидким.
Из умелок:сидит, много игрушек перебирает, выкидывает если не нравится, ползает на четвереньках, встаёт у опоры, ходит вдоль опоры, очень много болтает, но на своём. В моменты плача бывает МА-МА, но я думаю это ещё не осознанно.
Прогулки ежедневные, по 2 раза стабильно. Беспокоюсь за рост и вес. Нужно ли сдать что-то? Принимать ли элькар?
К слову, у мужа рост 175, у меня 160.
Фото ребёнка прикрепила

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Полина, абсолютно нормальный малыш. Рекомендую добавить желток и сливочное масло в рацион. Водичку, чай, компот хорошо пьёт?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, компот пьёт хорошо, варю сама. С водой раньше проблемы были, сейчас начал пить понемногу. Если жарко то может и побольше выпить

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
норма роста в 11 месяцев 69,9 - 81,5 см. Основной пластический материал это белок и для своей работы белкам нужна вода. Рекомендую увеличить питьевой режим.
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо, а элькар принимать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно, не повредит
Педиатр
Здравствуйте
У вас хороший малыш! Рост соответствует возрасту.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, есть смысл элькар давать?
Педиатр
Элькар повышает аппетит детей
Клиент
Наталья Александровна, с аппетитом у нас и так хорошо всё
Педиатр
Тогда смысла приема не вижу.
Педиатр
Здравствуйте, препарат элькар не имеет доказанной эффективности.

Если оценивать рост и вес малыша, то он соответствует 2 коридору, то есть 10% из популяции детей имеют такой рост.
Но важно построить график, как развивался рост ребёнка с рождения.

Также детей до 2х лет нужно измерять лёжа, и только после 2х лет стоя.
Как измеряли рост малыша?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Сергеевна, измеряют всегда лежа.
Родился 54см
1 месяц - 57
2-60,5
3-64
4-67
5-68
6-69
7-71
8-72,5
9-73
10-71....и вот тут пошла путаница, врач трижды измеряла и все три раза 71. Говорит прошлые разы неверные были..
11-71,это я уже сама измеряла. Приём только в конце месяца
Педиатр
Спасибо за уточнение, действительно, измерения выглядят сомнительно.
В данном случае желательно
Скачать на сайте союза педиатров России график динамика роста мальчиков " Нормативы длины тела/роста для мальчиков до 5 лет.
Числа справа от кривых – число стандартных отклонений (SDS).

https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/fizicheskoe-razvitie-detey/grafiki-otsenki-fizicheskogo-razvitiya-malchikov.php
Критерием низкоррслости будет выход графика роста ребёнка ниже SDS роста < –2 (ниже 3-го центиля).

Нужна будет консультация эндокринолога, важно исключить основные возможные причины задержки или остановки в росте ребёнка.
Клиент
Оксана Сергеевна, какие основные причины?
Педиатр
Если смотреть клинические рекомендации, то основные причины низкорослости или резких задержек роста следующие:
-Семейная низкорослость ( важно оценить семейный анамнез)
-Соматогенная задержка роста, то есть при хронических заболеваниях (патология сердца, легких, почек,
желудочно-кишечного тракта, системные заболевания и т. п.).
- Синдромальная задержка роста (синдром Шерешевского – Тернера,
синдром Нунан, синдром Рассела – Сильвера и др.- в сочетании со стигмами дисэмбриогенеза.
-Хондродисплазии- особенности развития суставов.
-Гипотиреоз- снижение функции щитовидной железы
- Гипофизарный нанизм (недостаточность СТГ), гипопитуитаризм (недо-
статочность нескольких гормонов гипофиза).

Но очень важен очный осмотр малыша эндокринолога, возможно генетика ( так как по приложенном фото есть фенотипические признаки синдрома Нунан)
Однако, по фото малыша тяжело оценить фенотип, важно видеть и Вас и отца ребёнка, понять на кого он похож, есть ли стигмы дисэмбриогенеза.

Сделайте также график роста, чтобы точно понять как менялся рост малыша по графику.
Клиент
Оксана Сергеевна, а какие лучше анализы сдать перед приемом эндокринолога?
Педиатр
Здравствуйте, так как процедура забора крови для малышей всегда очень болезненная, поэтому желательно, чтобы анализы назначил эндокринолог после осмотра малыша, чтобы были только те, что необходимы.
Клиент
Оксана Сергеевна, спасибо
Педиатр
Пожалуйста ?
Педиатр
Здравствуйте!

У вас все отлично
Рост полностью соответствует возрасту
Не переживайте ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, есть смысл принимать элькар?
Педиатр
Нет .

Он только на аппетит влияет
Клиент
Мария Алексеевна, просто пугает динамика, если на неё посмотреть то реьенок уже 3 месяца не растёт
Родился 54см
1 месяц - 57
2-60,5
3-64
4-67
5-68
6-69
7-71
8-72,5
9-73
10-71....и вот тут пошла путаница, врач трижды измеряла и все три раза 71. Говорит прошлые разы неверные были..
11-71,это я уже сама измеряла. Приём только в конце месяца
Педиатр
Да , странные конечно изменения , может как то не так мерят ? Просто как то странно
Я с таким не встречалась
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Две недели высокая температура
6 апреля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Беременность
26 июня 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга