Что вас беспокоит?
Беспокоит рост ребёнка
Здравствуйте. Ребёнку сейчас 11 месяцев, мальчик. Родился на 42 неделе, КС, рост 54, вес 4200. Два месяца подряд не меняется рост. Сейчас рост 71, вес 9500. Врач сказала он низкорослый и вес должен быть больше, поэтому выписали элькар. Но пока ничего не давала. Аппетит хороший, от еды никогда не отказывается. Кушает по 180-200. Днем прикорм(овощи, мясо, фрукты, творожок, каши и тд), утром и вечером смесь, иногда и ночью бывает(он полностью на ИВ). Стул регулярный раз в день, раньше был твердый, горошинами, после того как наладили питьевой режим стул стал нормальным. Если поест свежисвареный кабачок, то вообще может быть жидким. Из умелок:сидит, много игрушек перебирает, выкидывает если не нравится, ползает на четвереньках, встаёт у опоры, ходит вдоль опоры, очень много болтает, но на своём. В моменты плача бывает МА-МА, но я думаю это ещё не осознанно. Прогулки ежедневные, по 2 раза стабильно. Беспокоюсь за рост и вес. Нужно ли сдать что-то? Принимать ли элькар? К слову, у мужа рост 175, у меня 160. Фото ребёнка прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина, абсолютно нормальный малыш. Рекомендую добавить желток и сливочное масло в рацион. Водичку, чай, компот хорошо пьёт?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, компот пьёт хорошо, варю сама. С водой раньше проблемы были, сейчас начал пить понемногу. Если жарко то может и побольше выпить
норма роста в 11 месяцев 69,9 - 81,5 см. Основной пластический материал это белок и для своей работы белкам нужна вода. Рекомендую увеличить питьевой режим.
Михаил Николаевич, хорошо, а элькар принимать?
можно, не повредит
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас хороший малыш! Рост соответствует возрасту.
Наталья Александровна, есть смысл элькар давать?
Элькар повышает аппетит детей
Наталья Александровна, с аппетитом у нас и так хорошо всё
Тогда смысла приема не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте, препарат элькар не имеет доказанной эффективности.
Если оценивать рост и вес малыша, то он соответствует 2 коридору, то есть 10% из популяции детей имеют такой рост.
Но важно построить график, как развивался рост ребёнка с рождения.
Также детей до 2х лет нужно измерять лёжа, и только после 2х лет стоя.
Как измеряли рост малыша?
Оксана Сергеевна, измеряют всегда лежа.
Родился 54см
1 месяц - 57
2-60,5
3-64
4-67
5-68
6-69
7-71
8-72,5
9-73
10-71....и вот тут пошла путаница, врач трижды измеряла и все три раза 71. Говорит прошлые разы неверные были..
11-71,это я уже сама измеряла. Приём только в конце месяца
Спасибо за уточнение, действительно, измерения выглядят сомнительно.
В данном случае желательно
Скачать на сайте союза педиатров России график динамика роста мальчиков " Нормативы длины тела/роста для мальчиков до 5 лет.
Числа справа от кривых – число стандартных отклонений (SDS).
https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/fizicheskoe-razvitie-detey/grafiki-otsenki-fizicheskogo-razvitiya-malchikov.php
Критерием низкоррслости будет выход графика роста ребёнка ниже SDS роста < –2 (ниже 3-го центиля).
Нужна будет консультация эндокринолога, важно исключить основные возможные причины задержки или остановки в росте ребёнка.
Оксана Сергеевна, какие основные причины?
Если смотреть клинические рекомендации, то основные причины низкорослости или резких задержек роста следующие:
-Семейная низкорослость ( важно оценить семейный анамнез)
-Соматогенная задержка роста, то есть при хронических заболеваниях (патология сердца, легких, почек,
желудочно-кишечного тракта, системные заболевания и т. п.).
- Синдромальная задержка роста (синдром Шерешевского – Тернера,
синдром Нунан, синдром Рассела – Сильвера и др.- в сочетании со стигмами дисэмбриогенеза.
-Хондродисплазии- особенности развития суставов.
-Гипотиреоз- снижение функции щитовидной железы
- Гипофизарный нанизм (недостаточность СТГ), гипопитуитаризм (недо-
статочность нескольких гормонов гипофиза).
Но очень важен очный осмотр малыша эндокринолога, возможно генетика ( так как по приложенном фото есть фенотипические признаки синдрома Нунан)
Однако, по фото малыша тяжело оценить фенотип, важно видеть и Вас и отца ребёнка, понять на кого он похож, есть ли стигмы дисэмбриогенеза.
Сделайте также график роста, чтобы точно понять как менялся рост малыша по графику.
Оксана Сергеевна, а какие лучше анализы сдать перед приемом эндокринолога?
Здравствуйте, так как процедура забора крови для малышей всегда очень болезненная, поэтому желательно, чтобы анализы назначил эндокринолог после осмотра малыша, чтобы были только те, что необходимы.
Оксана Сергеевна, спасибо
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас все отлично
Рост полностью соответствует возрасту
Не переживайте ?
Мария Алексеевна, есть смысл принимать элькар?
Нет .
Он только на аппетит влияет
Мария Алексеевна, просто пугает динамика, если на неё посмотреть то реьенок уже 3 месяца не растёт
Родился 54см
1 месяц - 57
2-60,5
3-64
4-67
5-68
6-69
7-71
8-72,5
9-73
10-71....и вот тут пошла путаница, врач трижды измеряла и все три раза 71. Говорит прошлые разы неверные были..
11-71,это я уже сама измеряла. Приём только в конце месяца
Да , странные конечно изменения , может как то не так мерят ? Просто как то странно
Я с таким не встречалась
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202318 ответов
- 12 Сентября 202510 ответов