Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин но высокое железо у ребенка. Что делать?
Здравствуйте! Сдали анализ крови у ребенка,возраст 1г.9 месяцев. По результатам низкий уровень гемоглобина но высокое содержание железа в крови другие показатели выше нормы: -Средний обьем эритроцитов -72.1 (норма 75-100); -Гематокрит -30.7 (норма 32-40); -Средний обьем тромбоцитов -6.3 (норма 7-10); -Ширина распределения тромбоцитов -8.9 (норма 10-20); -Относительное содержание крупных тромбоцитов- 5.4% (норма 13-43%); -Концентрация гемоглобина -106 (норма 115-175); -Абсолютное значение нейтрофильных гранулоцитов -1.2 (норма 1.5-8.5); -Процентное содержание лимфоцитов -69.3 (норма 37.0-60.0); -Процентное содержание нейтрофильных гранулоцитов- 22.0 (норма 28-48); -АЛАТ -56 (норма 0-41); -АСАТ -57 (норма 0-40); -Железо -32.1 (норма 5.2-16.3) Подскажите что делать,какие нужны анализы и лечение ??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, снижение эритроцитарных индексов может указывать на скрытый железодефицит. По сывороточному железу невозможно судить целиком об обмене железа. Требуется сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
С результатами вернёмся к обсуждению тактики.
Сейчас опасности для здоровья ребенка нет, болезни крови нет.
Анастасия Сергеевна, а то что показатели АЛАТ и АСАТ завышены?
Повышение небольшие, может быть связано с перенесенной инфекцией, интоксикацией, приемом препаратов, особенностью строения желчевыводящих путей,
Анастасия Сергеевна, здравствуйте.Сдали дополнительные анализы.Результаты:
-ТТГ (тиреотропный гормон)- 8.4 (норма 0.7-6.0);
-Витамин D -36.6 (норма 30-100)
-Т3 -6.1 (норма 3.1-6.8)
-Т4 - 20.3 (норма 10-25)
-Анти ТПО - 2.8 (норма 0-34)
-антитела к тиреоглобулину -4.1 (норма 0-100)
-Ферритин -58.3 (норма 7-140)
-Herpes IgG- 0.61 (норма 0-0.9)
-Herpes IgМ- 0.22 (норма 0-0.9)
-Цитомегаловирус IgG - 12.39 (норма 0-0.9)
- Цитомегаловирус IgМ - 3.26 (норма 0-0.9)
-Эпштейн-Барр капсидный белок IgG - 2.71 (норма 0-0.9)
-Эпштейн-Барр капсидный белок IgМ - 2.66 (норма 0-0.9)
Критичности нет, есть иммунитет к вирусам. Не увидела коэффициент НТЖ. Он исключит скрытый железодефицит полностью.
ТТГ стоит пересдать через 2-3 месяца и пройти осмотр эндокринолога.
Анастасия Сергеевна, нужно ли дополнительно обратиться к вирусологу и эндокринологу?
К эндокринологу стоит. Инфекционист только если есть проявления инфекции( лихорадка, боли в горле, налеты и тд).
Анастасия Сергеевна, у жены тоже проблемы с ТТГ,постоянно на таблетках. У ребенка может быть наследственной такая же болезнь?
Наследоваться определенные обменные нарушения могут. Эндокринолог подскажет как действовать с детскими изменениями по ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату общего анализа крови есть косвенные признаки дефицита железа. В частности, снижение эритроцитарных индексов. Для исключения дефицита железа в подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Анализ на сывороточное железо является малоинформативным исследованием.
Подобный результат гемоглобина для ребёнка в таком возрасте является нормальным. Анемии нет.
Печёночные пробы в пределах нормы. В бланке результатов указаны референсные значения для взрослого пациента. Для ребёнка допустимо содержание АСАТ и АЛАТ до 65 Ед/л.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Мария Леонидовна, здравствуйте. Сдали анализы.Результаты:
-ТТГ (тиреотропный гормон)- 8.4 (норма 0.7-6.0);
-Витамин D -36.6 (норма 30-100)
-Т3 -6.1 (норма 3.1-6.8)
-Т4 - 20.3 (норма 10-25)
-Анти ТПО - 2.8 (норма 0-34)
-антитела к тиреоглобулину -4.1 (норма 0-100)
-Ферритин -58.3 (норма 7-140)
-Herpes IgG- 0.61 (норма 0-0.9)
-Herpes IgМ- 0.22 (норма 0-0.9)
-Цитомегаловирус IgG - 12.39 (норма 0-0.9)
- Цитомегаловирус IgМ - 3.26 (норма 0-0.9)
-Эпштейн-Барр капсидный белок IgG - 2.71 (норма 0-0.9)
-Эпштейн-Барр капсидный белок IgМ - 2.66 (норма 0-0.9)
Добрый вечер!
По результатам анализов есть признаки цитомегаловирусной и Эпштейна - Барр вирусной инфекции.
Помимо этого, обнаружено повышение ТТГ (тиреотропного гормона).
Гормоны щитовидной щитовидной железы Т3 и Т4 в пределах нормы.
Такие результаты могут встречаться при субклиническом гипотиреозе.
Субклинический гипотиреоз является начальной стадией гипотиреоза.
Если вы сдали кровь на общие фракции Т3 и Т4, желательно досдать кровь на свободные Т3 и Т4.
Результаты остальных лабораторных показателей в пределах нормы.
Мария Леонидовна, здравствуйте. Нужно ли пить какие то лекарства или другое лечение?
Здравствуйте!
Сами по себе лабораторные показатели лечить не нужно. Если есть определенные жалобы, то в совокупности с результатами анализов эти симптомы могут являться основанием для постановки диагноза. Тогда нужно будет лечить соответствующее заболевание. Если жалоб нет и ребёнок чувствует себя хорошо, лечение не требуется.
Скажите, пожалуйста, есть ли у ребёнка какая-либо симптоматика?
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад1 ответ
- 3 часа назад15 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- Вчера в 21:198 ответов