Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин но высокое железо у ребенка. Что делать? — вопрос №2997295

64 просмотра

Здравствуйте! Сдали анализ крови у ребенка,возраст 1г.9 месяцев.
По результатам низкий уровень гемоглобина но высокое содержание железа в крови другие показатели выше нормы:
-Средний обьем эритроцитов -72.1 (норма 75-100);
-Гематокрит -30.7 (норма 32-40);
-Средний обьем тромбоцитов -6.3 (норма 7-10);
-Ширина распределения тромбоцитов -8.9 (норма 10-20);
-Относительное содержание крупных тромбоцитов- 5.4% (норма 13-43%);
-Концентрация гемоглобина -106 (норма 115-175);
-Абсолютное значение нейтрофильных гранулоцитов -1.2 (норма 1.5-8.5);
-Процентное содержание лимфоцитов -69.3 (норма 37.0-60.0);
-Процентное содержание нейтрофильных гранулоцитов- 22.0 (норма 28-48);
-АЛАТ -56 (норма 0-41);
-АСАТ -57 (норма 0-40);
-Железо -32.1 (норма 5.2-16.3)
Подскажите что делать,какие нужны анализы и лечение ??

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, снижение эритроцитарных индексов может указывать на скрытый железодефицит. По сывороточному железу невозможно судить целиком об обмене железа. Требуется сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

С результатами вернёмся к обсуждению тактики.

Сейчас опасности для здоровья ребенка нет, болезни крови нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а то что показатели АЛАТ и АСАТ завышены?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Повышение небольшие, может быть связано с перенесенной инфекцией, интоксикацией, приемом препаратов, особенностью строения желчевыводящих путей,
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте.Сдали дополнительные анализы.Результаты:
-ТТГ (тиреотропный гормон)- 8.4 (норма 0.7-6.0);
-Витамин D -36.6 (норма 30-100)
-Т3 -6.1 (норма 3.1-6.8)
-Т4 - 20.3 (норма 10-25)
-Анти ТПО - 2.8 (норма 0-34)
-антитела к тиреоглобулину -4.1 (норма 0-100)
-Ферритин -58.3 (норма 7-140)
-Herpes IgG- 0.61 (норма 0-0.9)
-Herpes IgМ- 0.22 (норма 0-0.9)
-Цитомегаловирус IgG - 12.39 (норма 0-0.9)
- Цитомегаловирус IgМ - 3.26 (норма 0-0.9)
-Эпштейн-Барр капсидный белок IgG - 2.71 (норма 0-0.9)
-Эпштейн-Барр капсидный белок IgМ - 2.66 (норма 0-0.9)
Гематолог, Терапевт
Критичности нет, есть иммунитет к вирусам. Не увидела коэффициент НТЖ. Он исключит скрытый железодефицит полностью.

ТТГ стоит пересдать через 2-3 месяца и пройти осмотр эндокринолога.
Клиент
Анастасия Сергеевна, нужно ли дополнительно обратиться к вирусологу и эндокринологу?
Гематолог, Терапевт
К эндокринологу стоит. Инфекционист только если есть проявления инфекции( лихорадка, боли в горле, налеты и тд).
Клиент
Анастасия Сергеевна, у жены тоже проблемы с ТТГ,постоянно на таблетках. У ребенка может быть наследственной такая же болезнь?
Гематолог, Терапевт
Наследоваться определенные обменные нарушения могут. Эндокринолог подскажет как действовать с детскими изменениями по ТТГ.
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
По результату общего анализа крови есть косвенные признаки дефицита железа. В частности, снижение эритроцитарных индексов. Для исключения дефицита железа в подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Анализ на сывороточное железо является малоинформативным исследованием.
Подобный результат гемоглобина для ребёнка в таком возрасте является нормальным. Анемии нет.
Печёночные пробы в пределах нормы. В бланке результатов указаны референсные значения для взрослого пациента. Для ребёнка допустимо содержание АСАТ и АЛАТ до 65 Ед/л.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Клиент
Мария Леонидовна, здравствуйте. Сдали анализы.Результаты:
-ТТГ (тиреотропный гормон)- 8.4 (норма 0.7-6.0);
-Витамин D -36.6 (норма 30-100)
-Т3 -6.1 (норма 3.1-6.8)
-Т4 - 20.3 (норма 10-25)
-Анти ТПО - 2.8 (норма 0-34)
-антитела к тиреоглобулину -4.1 (норма 0-100)
-Ферритин -58.3 (норма 7-140)
-Herpes IgG- 0.61 (норма 0-0.9)
-Herpes IgМ- 0.22 (норма 0-0.9)
-Цитомегаловирус IgG - 12.39 (норма 0-0.9)
- Цитомегаловирус IgМ - 3.26 (норма 0-0.9)
-Эпштейн-Барр капсидный белок IgG - 2.71 (норма 0-0.9)
-Эпштейн-Барр капсидный белок IgМ - 2.66 (норма 0-0.9)
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Добрый вечер!
По результатам анализов есть признаки цитомегаловирусной и Эпштейна - Барр вирусной инфекции.
Помимо этого, обнаружено повышение ТТГ (тиреотропного гормона).
Гормоны щитовидной щитовидной железы Т3 и Т4 в пределах нормы.
Такие результаты могут встречаться при субклиническом гипотиреозе.
Субклинический гипотиреоз является начальной стадией гипотиреоза.
Если вы сдали кровь на общие фракции Т3 и Т4, желательно досдать кровь на свободные Т3 и Т4.
Результаты остальных лабораторных показателей в пределах нормы.
Клиент
Мария Леонидовна, здравствуйте. Нужно ли пить какие то лекарства или другое лечение?
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте!
Сами по себе лабораторные показатели лечить не нужно. Если есть определенные жалобы, то в совокупности с результатами анализов эти симптомы могут являться основанием для постановки диагноза. Тогда нужно будет лечить соответствующее заболевание. Если жалоб нет и ребёнок чувствует себя хорошо, лечение не требуется.
Скажите, пожалуйста, есть ли у ребёнка какая-либо симптоматика?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите анализы крови
2 часа назад
800.00 р.
Рима
Анализ крови
5 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анализы......
5 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анф анализ
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий гомоцистеин
6 часов назад
700.00 р.
максим, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал