Консультация лора /

Гайморит как лечить — вопрос №2998050

42 просмотра

Температура 37.2 до 39.6, заложенность носа. Отделяемого нет. Головная боль. Назначили антибиотик 6 мл цефтриаксона 10 дней. В нос 5 дней капали ксимелин. Сейчас 3 дня полидекса. Дыхание затруднено. Отсмаркивается прозрачным. Помимо этого на 7 дней ингавирин 1 табл. в сутки и зиртек 2.
Что еще возможно для лечения?
Городок маленький, лор 1. Прием как очередь в мавзолей в ссср. Попасть нереально.

Возраст: 17

Хронические болезни: Миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько дней вы болеете ? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

При приложенному фото снимка больше данных за отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах, что как правило характерно для вирусного синусита

В общем анализе крови нет убедительных признаков бактериального воспаления

В таких случаях препаратом выбора для снятия отёка и воспаления в носу, носоглотке и пазухах с наиболее высокой эффективностью согласно клиническим рекомендациям является спрей в нос с мометазоном например назонекс или Дезринит по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух -трёх недель в чистый нос

А сколько полных дней вы принимаете антибиотик ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Болеет со вторника. Точнее первый подъем температуры был в прошлый вторник. Антибиотик колем. Сегодня 5й день. Пиковая температура была в субботу. А так дуржится от 37.2 до 38.5.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, когда наклоняется- боль над левым глазом, над бровью.
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно конечно вы описываете симптомы вирусной инфекции учитывая приложенные результаты обследования

В таких случаях антибиотик не является основным методом лечения, а лечение в большей степени должно быть направлено на снятие отёка и воспаления в носоглотке с использованием для этого местных противовоспалительных препаратов по принципу описанному мною выше
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Если боли усиливаются в динамике или не проходят на лечении в таких ситуациях рационально дополнительно выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления с признаками жидкости в решетках и клиновидной пазухе которые не видны на рентген
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
От какого числа ОАК?
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

По рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек
В такой ситуации достаточно местного лечения

Есть ли головная боль при наклоне головы вниз?
Боль в затылке?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Боль при наклоне над левой бровью. Анализы все от 26.02. Пераый подъем температуры 25.02. Терапевт заявила, что гайморит. К лору очно попасть не можем. Легкие чистые, но горло красное. В горло мирамистином брызгаю. Со вчерашнего вечера добавился кашель. Сухой но не лающий. Говорит, что ощущение першения вообще не проходит. Полоскаем фурацилином.
Детский ЛОР, ЛОР
По предоставленным исследованиям нет показаний к приему антибиотиков
Для большей информативности рекомендовано повторить ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Кашель может быть от стекания слизи по задней стенке
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В вашем случае достаточно местного лечения

В нос рекомендуются более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по анализам нет показаний к антибиотикам , в таком случае

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте . при отёке в пазухах не оказано антибактриальное лечение . Как правило достаточно местного лечения . Из анализов надо сдать ОАК . Для носа можно добавить ринофлуимуцил 3р/д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Базофилы немного повышены у ребенка
18 апреля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Мрт головы
29 декабря 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Кифотический изгиб
5 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Ребенка тошнит и голова болит
30 января 2024
Екатерина, Сочи
Вопрос закрыт
Как сбить давление? Какие нужны медикоменты?
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти