Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2998096

Что вас беспокоит?

Не понятно экг

Добрый день. Меня зовут Татьяна 42г. С 2020 года АГ меняла несколько препаратов, сейчас остановилась на Нолипрел А форте.(Под контролем врача) Две недели назад поднялось давление 180/110 вызвала скорую помощь, сбили уколом. Вчера была у кардиолога. Кардиограмму не рассказал. (Год назад по ЭКГ было не полная блокада правой ножни ручка Гиса.) Врач померил только давление было 140/90 и ситуацию -100 Назначил: Кардиомагнил 75 вечером Эдарби 40мг утром под контролем АД Отрио 10 мг вечером (холестерин 4.5ммоль/л) Метопроолол сукцинат 50мг утром (сказал пульс снижать. Не пойму....) Давление нижнее плохо снижается, может быть например 125/90 или 130/95 Кортизол 575нмоль/л Сегодня сделала УЗИ почек. Заключение без патологий. Области надпочечников не изменены. Смотрю в кардиограмму и не пойму цыфры QRS 88мс, QT/QTcB 372/419мс, PQ 146мс, P 114мс, RR/PP 790/790мс, Р/QRS/T 45/5/20°, QTD/QTcBD 32/36мс, NK 9 ЧСС 76 и напечатано нормальная ЭКГ. Что это значит и что делать?

АГ, гастрит. Удален желчный
42 года
5 Марта 2025·Просмотров: 170·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте! Интервалы в норме
Но лучше увидеть саму пленку ЭКГ, если у вас есть прикрепите пожалуйста. С какой целью назначен кардиомагнил ? Отрио добавлен к статинам или вы их не принимали?

Екатерина Юрьевна, ЭКГ прикрепила. Статины не принимала ни когда

ЭКГ в норме , не беспокойтесь. А для определения показаний к приему кардиомагнила нужно сделать УЗДГ артерий шеи/ног, или пройти стресс-тесты на ИБС. И по результатам уже решить необходим ли прием его или нет. Также дополнительно сдать липидный профиль полностью, оценить «плохую» фракцию липидов ЛПНП, что позволит оценить ваш СС-риск и принять решение о приеме статинов. Отрио не назначается первой линией и как единственный компонент для снижения холестерина

Екатерина Юрьевна, спасибо большое. Буду обследоваться дальше

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ЭКГ у вас описана норма, но желательно, конечно, видеть саму плёнку.
Что касается вашей терапии, то кардиомагнил назначается при бляшках свыше 50 процентов или наличии ИБС.
Что касается статинов, одного холестерина мало для назначения! Нужно сделать УЗИ сосудов шеи для оценки есть атеросклероз или нет, это уже поможет определиться с необходимостью в статинотерапии.

Алена Германовна, станины не принимаю. ЭКГ прикрепила

На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг; является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Поэтому по ЭКГ норма, не переживайте!

Алена Германовна, спасибо. А что делать с назначением? Или может оставить нолипрел и повысить дозировку? Не понимаю зачем пульс снижать он и так нормальный

Какой обычно дома пульс в покое?

Алена Германовна, пульс 65-85

Тогда точно показаний для метопролола нет

Алена Германовна, я поэтому в сомнении. Спасибо.

Вам пока будет достаточно просто эдарби

Алена Германовна, спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
При возможности прикрепите пленку ЭКГ.

Регина Рафагатовна, прикрепила экг

По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Нарушение реполяризации.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, гемоглобин 130
Ттг 2,9

Регина Рафагатовна, нарушение реполяризации что это и насколько опасно?

Это не опасно,но чаще носят метаболический характер.

Принятый ответ

Здравствуйте,по ЭКГ у вас есть небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в таких случаях назначается Узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ттг для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы.

Гульнара Рафиковна, спасибо. Ттг 2,9
Ферритин не сдавала. Гемоглобин 130

Ферритин, проверьте, потому что железо дефицит определяется только по этому показателю.

Гульнара Рафиковна, хорошо спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
ЭКГ без острой кардиологической патологии.
Нарушений ритма и проводимости, ишемии нет.
Неполная блокада правой ножки- особенность проходящей системы, норма.
Неначительные изменения, чаще метаболического генеза
могут после вирусных инфекций, при нестабильном давлении, дисфункции щитовидной железы, дефицитах, даже в норме бывает.
Рекомендую сдать анализы: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, электролиты крови.
Если пульс в норме, то метопролол не нужно!
И еще, раз "нижнее" давление плохо снижается, то нужно сделать узи сердца (эхокардиографию), возможно есть некоторые изменения расслабления.
Тогда понадбится пить мочегонку, например индапамид 2.5 мг.
Давайте пока на эдарби оь давления, если нужно будет, то до 80 мг усилим.
Далее по результатам эхокардиографии.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, спасибо большое

На здоровье! Берегите себя!
Нужна будет помощь- обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.