Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2998178

95 просмотров

У ребёнка началось всё с насморка, потом сухой приступообразный кашель со рвотой, начала давать флюдитек и ингаляции с пульмикортом, кашель стал влажный с трудноотделяемой мокротой, сегодня пришли анализы, помогите понять что с ребёнком, в анализах СОЭ очень повышен 36

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Кровь вирусной этиологии (повышены моноциты и соэ)


Какая температура у ребёнка? Какие сегодня жалобы?
Клиент
Дарья Николаевна, на сегодняшний день температуры нет, кашель редкий с трудноотделяемой мокротой
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это уже положительная динамика
Сейчас питьевой режим 30мл/кг веса
Можно ингаляции с физ раствором 2 мл 2р в сутки

Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа. На какой день болезни сдан анализ?
Клиент
Елена Анатольевна, анализ сдан на 4 день
Педиатр, Нефролог
В общем анализе крови уровень лейкоцитов невысокий, имеется моноцитоз, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Начинается перестройка лейкоцитарной формулы в сторону увеличения нейтрофилов. От коклюша ребенок привит? Флюдитек увеличивает количество мокроты и не рекомендуется к применению у деток до 4 лет, так как им сложно откашливать мокроту.
Клиент
Елена Анатольевна, от коклюша привиты, флюдитек назначил доктор
Педиатр, Нефролог
Увеличьте питьевой режим до 40 мл на кг, делайте дренажный массаж грудной клетки 2-3 раза в день, чтобы улучшить отхождение мокроты
Клиент
Елена Анатольевна, скажите пожалуйста сегодня у ребёнка присутствует понос, который он не может контролировать, пукает, а в итоге какает в трусики и с момента начала болезни жаловался что болит животик и показывал в области желудка, сегодня показывает в области пупка, что это может быть и какие лекарства дать, аппетита сегодня тоже нет, но жидкости пьёт много
Клиент
Елена Анатольевна, может ли такое быть на фоне простуды или это уже другая проблема?
Педиатр, Нефролог
Это вполне может быть одним из симптомов течения заболевания. В данный момент необходимо исключить из рациона ребенка свежие овощи и фрукты, ограничить молочные продукты. При частом поносе необходимо допаивать адиарин регидро
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Жду анализ. Есть ли температура?
Клиент
Лейля, анализ загрузила, на данный момент температуры нет
Педиатр
Лейкоциты (норма до 14) норма,
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в номе , гемоглобин в норме
Эритроциты в норме
Лейкоформула:увеличены моноциты , что говорит о вирусной инфекции
Соэ повышено из-за вирусного воспаления.

Антибиотики не требуются.

Пока лечение продолжаем симптоматическое:

- теплое дробное питье 40 мл/кг.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- если есть сопли -промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину , дыхательная гимнастика (надувать шары, сдувать салфетки)
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки

Флюдитек отменить, так как это муколитик. Детям до пяти лет муколитики противопоказаны, так как муколитики разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.
Пульмикорт тоже не нужен, так как его назначают при лающем кашле
Педиатр
Ольга, здравствуйте!
Какой сегодня день болезни?
Клиент
Елена Олеговна, сегодня 5 день
Педиатр
По анализу крови Артема:
- эритроциты и гемоглобин в норме, но вот эритроцитарные индексы для возраста ребенка снижены, что может указывать на латентный дефицит железа, поэтому в подобных случаях рекомендуется сдать ферритин на фоне полного здоровья
-лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме
- эозинофилы в норме в абсолютном значении , поэтому здесь также без патологии
- СОЭ повышен, но такое повышение связано с вирусной инфекцией
В настоящий момент какие лекарства оставили?
Клиент
Елена Олеговна, флюдитек и пульмикорт
Педиатр
Детям до 5-6 лет не рекомендуется давать муколитики, потому что они дают мокроту, которые дети в виду незрелого кашлевого рефлекса откашливать не могут, что дает усиление кашля. Пульмикорт показан только в случае лающего сухого и надсадного кашля. Поэтому учитывая, что сейчас мокрота густая, то в подобных случаях рекомендуется давать обильное питье, чтобы мокрота стала более жидкая и легче отделялась, также делать дренажный массаж для облегчения откашливания
Клиент
Елена Олеговна, скажите пожалуйста сегодня у ребёнка присутствует понос, который он не может контролировать, пукает, а в итоге какает в трусики и с момента начала болезни жаловался что болит животик и показывал в области желудка, сегодня показывает в области пупка, что это может быть и какие лекарства дать, аппетита сегодня тоже нет, но жидкости пьёт много
Клиент
Елена Олеговна, может ли такое быть на фоне простуды или это уже другая проблема?
Педиатр
Всё-таки маловероятно, что это на фоне этой болезни, возможно, что имеет место наслоение вирусная кишечная инфекция, если понос частый
Клиент
Елена Олеговна, скажите что можно в таких ситуациях дать ребёнку?
Клиент
Какие анализы нужно сдать чтоб выяснить что это?
Педиатр
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать ПЦР кала на ОКИ
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме: это говорит о том, что нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты тоже в норме (в диапазоне 180-500)

-Лимфоциты преобладают немного над нейтрофилами в процентном соотношении. Это норма для ребенка до 4-5 лет.

-Эритроциты, гемоглобин-норма. Это говорит о том, что нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет латентного железодефицита.

-Моноциты увеличены.

-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию.

Какие препараты принимает ребенок?
Клиент
Лилия Шамилевна, флюдитек и ингаляции с пульмикортом
Клиент
Лилия Шамилевна, моноциты увеличены, что это значит?
Педиатр
В силу анатомического строения грудной клетки, мышц грудной клетки, детям в таком возрасте нельзя назначать никакие сиропы, так как потом они не могут откашлять образовавшуюся мокроту.

Как самочувствие у ребенка в целом? Кашляет ли, когда спит? Какой аппетит?
Педиатр
Увеличение моноцитов говорит о вирусной инфекции.
Клиент
Лилия Шамилевна, аппетит у ребёнка в норме, пьёт много, во сне бывает кашляет, но не часто
Педиатр
На данный момент рекомендую контролировать питьевой режим из расчета 40 мл/кг веса, отменить прием Флюдитека.

Выполнять перкуссионный массаж, так как маленькому ребёнку сложно самостоятельно избавиться от мокроты, особенно если она трудно отделяется от бронхов.

Чаще проветривать помещение, в котором находится ребенок. Температура в комнате должна быть 22-24 градуса, влажность -50-60 %.

Если на этом фоне не будет улучшений, то снова пойти на очный осмотр к педиатру.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови, у ребенка вирусная инфекция. СОЭ повышается при любом воспалительном процессе, не только при бактериальном. Эозинофилы повышены только в процентном соотношении, поэтому во внимание это не берем.
Антибиотик не показан
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на скрытую кровь
10 мин. назад
700.00 р.
Анжелика, Москва
Температура 37,5 , диарея
20 мин. назад
700.00 р.
Олеся
Плохие анализы
12 мин. назад
700.00 р.
Ирина
Высыпания? Аллергия?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Орви у мамы грудничка
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда