Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
У ребёнка началось всё с насморка, потом сухой приступообразный кашель со рвотой, начала давать флюдитек и ингаляции с пульмикортом, кашель стал влажный с трудноотделяемой мокротой, сегодня пришли анализы, помогите понять что с ребёнком, в анализах СОЭ очень повышен 36
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Кровь вирусной этиологии (повышены моноциты и соэ)
Какая температура у ребёнка? Какие сегодня жалобы?
Дарья Николаевна, на сегодняшний день температуры нет, кашель редкий с трудноотделяемой мокротой
Это уже положительная динамика
Сейчас питьевой режим 30мл/кг веса
Можно ингаляции с физ раствором 2 мл 2р в сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа. На какой день болезни сдан анализ?
Елена Анатольевна, анализ сдан на 4 день
В общем анализе крови уровень лейкоцитов невысокий, имеется моноцитоз, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Начинается перестройка лейкоцитарной формулы в сторону увеличения нейтрофилов. От коклюша ребенок привит? Флюдитек увеличивает количество мокроты и не рекомендуется к применению у деток до 4 лет, так как им сложно откашливать мокроту.
Елена Анатольевна, от коклюша привиты, флюдитек назначил доктор
Увеличьте питьевой режим до 40 мл на кг, делайте дренажный массаж грудной клетки 2-3 раза в день, чтобы улучшить отхождение мокроты
Елена Анатольевна, скажите пожалуйста сегодня у ребёнка присутствует понос, который он не может контролировать, пукает, а в итоге какает в трусики и с момента начала болезни жаловался что болит животик и показывал в области желудка, сегодня показывает в области пупка, что это может быть и какие лекарства дать, аппетита сегодня тоже нет, но жидкости пьёт много
Елена Анатольевна, может ли такое быть на фоне простуды или это уже другая проблема?
Принятый ответ
Это вполне может быть одним из симптомов течения заболевания. В данный момент необходимо исключить из рациона ребенка свежие овощи и фрукты, ограничить молочные продукты. При частом поносе необходимо допаивать адиарин регидро
Здравствуйте. Жду анализ. Есть ли температура?
Лейля, анализ загрузила, на данный момент температуры нет
Лейкоциты (норма до 14) норма,
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в номе , гемоглобин в норме
Эритроциты в норме
Лейкоформула:увеличены моноциты , что говорит о вирусной инфекции
Соэ повышено из-за вирусного воспаления.
Антибиотики не требуются.
Пока лечение продолжаем симптоматическое:
- теплое дробное питье 40 мл/кг.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- если есть сопли -промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину , дыхательная гимнастика (надувать шары, сдувать салфетки)
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки
Флюдитек отменить, так как это муколитик. Детям до пяти лет муколитики противопоказаны, так как муколитики разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.
Пульмикорт тоже не нужен, так как его назначают при лающем кашле
Ольга, здравствуйте!
Какой сегодня день болезни?
Елена Олеговна, сегодня 5 день
По анализу крови Артема:
- эритроциты и гемоглобин в норме, но вот эритроцитарные индексы для возраста ребенка снижены, что может указывать на латентный дефицит железа, поэтому в подобных случаях рекомендуется сдать ферритин на фоне полного здоровья
-лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме
- эозинофилы в норме в абсолютном значении , поэтому здесь также без патологии
- СОЭ повышен, но такое повышение связано с вирусной инфекцией
В настоящий момент какие лекарства оставили?
Елена Олеговна, флюдитек и пульмикорт
Детям до 5-6 лет не рекомендуется давать муколитики, потому что они дают мокроту, которые дети в виду незрелого кашлевого рефлекса откашливать не могут, что дает усиление кашля. Пульмикорт показан только в случае лающего сухого и надсадного кашля. Поэтому учитывая, что сейчас мокрота густая, то в подобных случаях рекомендуется давать обильное питье, чтобы мокрота стала более жидкая и легче отделялась, также делать дренажный массаж для облегчения откашливания
Елена Олеговна, скажите пожалуйста сегодня у ребёнка присутствует понос, который он не может контролировать, пукает, а в итоге какает в трусики и с момента начала болезни жаловался что болит животик и показывал в области желудка, сегодня показывает в области пупка, что это может быть и какие лекарства дать, аппетита сегодня тоже нет, но жидкости пьёт много
Елена Олеговна, может ли такое быть на фоне простуды или это уже другая проблема?
Всё-таки маловероятно, что это на фоне этой болезни, возможно, что имеет место наслоение вирусная кишечная инфекция, если понос частый
Елена Олеговна, скажите что можно в таких ситуациях дать ребёнку?
Какие анализы нужно сдать чтоб выяснить что это?
Принятый ответ
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать ПЦР кала на ОКИ
Добрый день! В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме: это говорит о том, что нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты тоже в норме (в диапазоне 180-500)
-Лимфоциты преобладают немного над нейтрофилами в процентном соотношении. Это норма для ребенка до 4-5 лет.
-Эритроциты, гемоглобин-норма. Это говорит о том, что нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет латентного железодефицита.
-Моноциты увеличены.
-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию.
Какие препараты принимает ребенок?
Лилия Шамилевна, флюдитек и ингаляции с пульмикортом
Лилия Шамилевна, моноциты увеличены, что это значит?
В силу анатомического строения грудной клетки, мышц грудной клетки, детям в таком возрасте нельзя назначать никакие сиропы, так как потом они не могут откашлять образовавшуюся мокроту.
Как самочувствие у ребенка в целом? Кашляет ли, когда спит? Какой аппетит?
Увеличение моноцитов говорит о вирусной инфекции.
Лилия Шамилевна, аппетит у ребёнка в норме, пьёт много, во сне бывает кашляет, но не часто
На данный момент рекомендую контролировать питьевой режим из расчета 40 мл/кг веса, отменить прием Флюдитека.
Выполнять перкуссионный массаж, так как маленькому ребёнку сложно самостоятельно избавиться от мокроты, особенно если она трудно отделяется от бронхов.
Чаще проветривать помещение, в котором находится ребенок. Температура в комнате должна быть 22-24 градуса, влажность -50-60 %.
Если на этом фоне не будет улучшений, то снова пойти на очный осмотр к педиатру.
Здравствуйте. По анализу крови, у ребенка вирусная инфекция. СОЭ повышается при любом воспалительном процессе, не только при бактериальном. Эозинофилы повышены только в процентном соотношении, поэтому во внимание это не берем.
Антибиотик не показан
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад14 ответов